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[22758]
とても詳しくありがとうございました
[22758-res27755]
ご回答ありがとうございますさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月29日(木)15:01
ヒアルロン酸は通常６ヶ月位で、なくなるとみております。長持ちしているのはカプセルが出来て吸収しずらくなっている場合と思います。
上瞼は加齢によって眉毛と上瞼の弛みがきますので瞼が下がってきますが、同時に加齢現象のひとつとして瞼を挙げる筋肉の力も弱まってきますので、広い意味で捉えますと年をとると云うことは、瞼全体の組織に加齢現象が加わって機能的にも、外見的も若い状態と違うと云うことになります。要するに加齢による弛みも下垂も同時に生じるものだと云うことです。どちらがよりひどいかによって手術内容が異なると私はみています。
挙筋などの機能的部分が、どの程度保たれているかの検査は散瞳薬を点眼すると瞼が挙がりますので分かります。簡単なやり方です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[22757]
二重のラインに
二週間くらい前に、認定医の先生に切開手術をしてもらいました。不安なことが2点あります。両目の目尻に(切開ラインの終わりに)中に、しこりみたいなポコッとしたようなものがあります。これは、ほっといても大丈夫なのでしょうか。そして片方の目頭側のラインは白く光っています(白くて太い線です)。うまく皮膚と皮膚を縫い合わせてないような？？これは抜糸する前から気になっていました。最終的に失敗ではないのですが、細かいとこが気になります。将来少し皮膚も余っていますので、そのたるみを取りたいと思ってます。顕微鏡を使って手術する先生を知っていましたら教えてほしいです。。。目頭側のラインの傷が気になります。失敗ではないのですが、将来また手術したいです。。
[22757-res27744]
ヤノリョーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月29日(木)11:02
外側部のボコッは皮膚の余りですが、腫れている時、強調される時があります。
通常は軽快します。目頭部は縫合しなくても、そのうちひっついてきます。ご心配はいりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22753]
目尻切開で傷が残った
以前目尻切開をしたのですが、片方の目の下が、明らかに赤みが残り粘膜が出ている状態だったので、その担当医にどうにかしてほしいと要求したところ、注射で赤みが減る可能性が広がるので、その治療を何度か受けたのですが、ほんの少し赤みが引いた感じはありましたが、まだ明らかに赤みが残っていたので、どうにかして欲しいと言うと、再施術すると言われたのですが、別の美容外科協会の専門医に診てもらった際、この傷を治すのは不可能と言われました。どちらにしても目尻切開してもらった先生には怖くて、再手術はやってもらう気にはなれません。この場合、施術料金を返金などしてもらうことは可能なのでしょうか？
[22753-res27752]
ちっふぃさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月29日(木)11:04
傷に赤味があったらそのうち軽減していきますが、目尻ではなく目の下とも注入されておりません。少しく下瞼が外反されているのでないでしょうか？
仮にそう云うことであれば修正は可能です。但し、注射と云うのが解りません。どのような注射なのでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22751]
二重のあと
はじめまして。
20歳の男です。
私は今現在奥二重なのですが、ほぼ一重と同じ様な状態です。
小さい頃はパッチリ二重だったのですが、歳を重ねるごとに幅が狭くなり、今はほぼ一重と同じです。
そこで2年前に埋没で二重を広めに作ってもらったのですが、結局すぐにもとの（ほぼ一重の奥二重）に戻ってしまいました。
しかもとても黒目が隠れて眠そうな二重になってしまっていました。
この際、切開でしようかな、と思っているのですが、男が切開をするのは止めた方がいいのでしょうか？
形成外科系の先生だと傷跡もキレイにできると聞くのですが、傷跡がキレイでも絶対に白い線が残るのでしょうか？またあの白い線は一生残るものなのでしょうか？？
ご返答の程、よろしくお願いいたします。
[22751-res27743]
かずひろ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月28日(水)17:02
男の方が最初から切開法で手術した方が良いと思います。それは，埋没法等で手術して，取れてきたら再度手術すると言う事が社会に出た場合でき難いから，最初から取れ難い方法ですべきだと思うからです。
傷跡はどうしても体質によると思いますし，個人差があります。しかし普通にしていたら先ず傷跡は判らないと思います。白い線は残りますし，一生残りますが、目を閉じて良く見ても判り難い場合も多々あります。ただ，手術する場合は判っても良いと言う事で手術をすべきでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[22749]
土井先生、当山先生
早速のご回答ありがとうございます。
埋没糸の抜糸の質問です。
糸の除去が困難なものであるということは、また切開して探しても、必ず除去できるというわけではない・・ということでしょうか？
結び目が皮膚側にあると、まぶたの裏側からの除去は不可能ですか？
[22749-res27751]
まなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月29日(木)11:04
手術に必ずと云う言葉は使いにくいのですが、貴方の場合は瞼板側から糸の位置が分かると云うことです。そうしますと、ぞくっぽい言い方になりますが、立方形で縦と横の位置が分かると云う意味です。問題は深さだけです。それも瞼板迄の深さですし、切開線に制限がない。或いは最終的には瞼板側からでも入れるとするのなら、糸は除去出来ると判断して良いのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22749-res27783]
結び目が皮膚側にあっても
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月30日(金)20:05
皮膚側に結び目があっても裏から抜糸できない訳ではありません。
これ以上は担当医とよう相談なさる範囲の話となってきましたね。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[22748]
先ほどは色々とご回答ありがとうございます。
抜糸に2週間はありえないとのことですが,その医師は日本形成外科学会認定医でさらに日本美容外科学会正会員とプロフィールで紹介されてました。 そのような医師が抜糸に2週間もかけるのでしょうか。
ド素人の私でも2週間はおかしいと存じておりましたが…
[22748-res27742]
あき さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月28日(水)16:05
その先生に聞いて頂かないと何故２週間も抜糸しないのか判断出来ませんが、二重が戻らないようにと言うコメントがありましたので，埋没法のような手術をして糸を長く置く事で内部に糸による瘢痕を残そうとしたのかも知れません？
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[22747]
土井先生、当山先生ありがとうございます
ご回答どうもありがとうございます。
埋没の糸の除去について相談した追記です。
糸を除去する際、今ある切開線をもう一度切って取り除くということですよね？その場合、現在の二重と違う二重になったり、二重がとれてしまったりすることはあるのでしょうか？
また、まぶたの裏側から糸を除去できる場合も、現在の二重に影響はありますか？
糸を除去する手術はとても難しいものなのでしょうか・・・
手術をして最悪の状況（二重がとれたり、変な目の形になったり）になることがとても怖いです・・
[22747-res27739]
表か裏か悩むところです
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月28日(水)14:04
今ある切開線を切って探すとなると部分切開並みの1cm弱を切らなければならないでしょう。多少はふたえの形に変化が起こる可能性はありますが、腫れなどによる一時的なものであると言えます。
全切開の際に一生懸命探して見つからなかったものであれば、探すのはかなり困難だと思われます。
ふたえが取れたり、変な形になるリスクよりも糸を残して視力に影響が出るリスクの方が遥かに高いので、積極的に抜糸するべきであろうと判断します。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22747-res27740]
まなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月28日(水)14:04
通常、二重がみだれる事はありません。
仮に三重になったとしたら安易に治せます。
優先すべきは糸が刺激になっている状態を取り除く事ですが、瞼板側からでも取れるでしょうが、結び目が皮膚側にないのかと案じました。
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沖縄当山美容形成外科
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[22742]
お願いします
おはようございます。すこしご相談したくお願いします。水分の加減ということはわかっておりますが夜になると上まぶたがへこみ朝はむくんでいます。がんけんかすいと以前診断をうけたのですがすこしオペは考えておりました。しかしながらとてもへこみが気になり瞼にヒアルロン酸を入れました。やはりこれが吸収してからのオペになりますか？あると出来ませんか？よく溶かす注射があるようですが自分のヒアルロン酸までなくならないのでしょうか？うつと必ず効果はでるのでしょうか？打ったあとはどれぐらいでオペは出来ますか？またいまお世話になっている先生は弛みは眉したからとおっしゃいますが傷あとが気になります。いろんな意味でいろいろカウンセリングはまわりたいと思っていますがまずはヒアルロン酸をなくさなければと考えています
[22742-res27734]
ママ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月28日(水)10:04
ヒアルロン酸が瞼のどの深さに入っているかにもよりますが、完全に吸収されてからの方が良いように思います。ヒアルロニダーゼの注射をした場合，注入したヒアルロン酸にきちんと注射出来るのか，注射出来たとしてヒアルロン酸にその吸収を抑え長持ちさせる為に他の物質が含まれていないのか，等々の問題も考えられますので，自然に吸収されるのを待った方が良いでしょう。
下垂があると言う事ですので，その為に瞼が凹んでいるのかとも思いますが，眉毛を挙げ瞼が凹むとそちらに皮膚が引っ張られるため弛みは出ません。眉下で皮膚切除する意味が全くありません。手術するとしたら先ず下垂手術をし，それにより眉毛が下がります。そこで皮膚の弛みの状態が判断されますからそこで次ぎにどうするかを判断すべきだと思います。
下垂が無く加齢により瞼が凹んでいる場合は，脂肪注入や脂肪移植と言う事が考えられます。この場合も皮膚切除すると余計早く凹んだり二重が無くなったりと早く老けます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[22742-res27735]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月28日(水)13:05
ヒアルロン酸が入っていると、手術の誤差が出る可能性があります。これが完全になくなるまで待つか、あるいは分解注射をして、以前のまぶたにもどったと思えれば、その時点で手術を考えてもいいと思います。分解注射は量と注入部位の問題があって、入れたヒアルロン酸がちょうどなくなったかどうかの判断は難しいように思います。ご自分で以前の眼になったと判断されるのが正確ではないでしょうか。眉下のキズの目立ち方は個人差があって、肌の質を見れば予想ができます。多くの場合は、時間がたてば、よく見てもわからないくらいになります。
メガクリニック 高柳 進
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[22740]
全切開についてです
こんにちは。
私は2年前に埋没の2点留めをしました。右目の皮膚が厚かったからか,すぐ緩んでしまい,またやり直してもらいましたがすぐ戻ってしまいました。
左目も数ヵ月で少し緩んでしまいました。
それから一年経ち、別のクリニックで右瞼の切開をしました。その時はちゃんと左右差は気にしませんと伝えております。それなのに１ヶ月もたたない内に緩んでしまい手術前の埋没の取れかけた状態に戻ってしまいました。また同じクリニックでやり直してもらいましたが,またすぐに緩んでしまいました。これは医師の技術がないと言うべきなのでしょうか、それとも左右差を考慮したのでしょうか。
それからまた一年が経ち,今月の17日に別のクリニックで両目全切開をしました。このときの瞼の状態は,左目は2年前に埋没をした状態で,右目は2回目の埋没と2回の切開をした状態です。 どちらも取れかけた緩い状態でした。
そのクリニックの医師は固定もちゃんとすると言っていたのですが手術直後から左目の固定が緩いのを感じ、右目はちゃんと固定されている感じでした。全体的に腫れもあまり無く、すぐに腫れは引き、本当に切開したのかと疑うくらいでした。内部処理があまりされなかったのかなと思います。
ちなみに前に切開したときは腫れは2週間はかなり腫れてましたがすぐにとれてしまいました。
左目は食い込みがとても浅く切開線より少し上に線がついてしまうくらいです。右目は食い込みはありますがやる前とあまり変化がありません。
自分が希望したラインとは全然違い、やる前の瞼に少しだけ変化を加えたと言う感じでがっかりです。ここでまたやり直すのは辞めた方がよろしいでしょうか？
あと,抜糸が2週間後らしいのですが,これははやく糸を取るととれやすくなるからだそうです。
2週間は長すぎると思いますが…
すぐに就職もしなきゃならないので出来るだけ早く再手術をしたいのですが,切開の場合最低でも3ヶ月は空けなければならないのでしょうか。
10日目にしてほぼ全くと言っていいくらい腫れはありません。
長文ですがご回答よろしくお願い致します。
[22740-res27731]
あきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月28日(水)10:00
もし仮りに貴方が下垂もない普通の上瞼であったとするのなら、どうしてそうなっているのかも考えられない事態のように思います。
切開法を２回したのに、ゆるんでいると云う風に読み取れます。
やり方ですので、別の医者にやり直した方が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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あき さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年04月28日(水)10:01
切開法の手術で戻る事は殆どありません。縫合糸は５日位で抜糸します。そうでないと皮膚表面に糸の痕が残り易いからです。２週間置く事は考え難いと思います。抜糸の期間を長くする事のデメリットの方が大きいと思います。協会の適正認定医のところで再手術された方が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[22740-res27736]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月28日(水)14:00
正しい切開法を行って二重にならないことがあるとすると、眼瞼下垂がある場合だけではないでしょうか。でもこれは手術前に医師が気づくべきですね。切開法で二重にならないということは考えられないことなので、技術的な問題があるような気がします。まぶたの抜糸は私自身は手術から４−５日目でしています。それ以上糸を置いておくと、糸によるキズが残ることがあり、７日目以後ではほとんどのケースでキズがのこり、ラインの凹凸がかなり目立つことになります。ラインの固定は糸を置いておく時間が長くなれば、固定が強くなるのではありません。まぶたの中の処理が問題になります。
メガクリニック 高柳 進
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[22739]
当山先生へ解答ありがとうございます。再度の解答よろしくお願いします。
地元で前没を繰り返してトラブルが起きた時に最初は金沢大学病院形成は見てくれてトラブルがおきたクリニックに糸の抜き糸の処置をして貰いました。しかし眼が開かなくなり瞼も元に戻らず傷もあり今後の処置の話しをしたところうんともいいえとも言われず月日が立って待たされるのみでした。僕も待っていたらもしかしてと言う事はあったのですが手術してもらえると言う返事さえあれば待ってました。しかし自分に我慢を来たし県外で自費で二重切開をしてしまいそれが最悪の結果になりました。その後大学病院は話しは聞いてくれましたが見て貰えず処置も出来ないと言う事で地元の病院も紹介する所もないと言われ県外の大学病院に紹介されました。しかし生活保護の場合県外は無効と言われました。この場合自費治療になってしまうのでしょうか？悲しいです。当山先生へ解答よろしくお願いします。
[22739-res27730]
さださんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月28日(水)10:00
現在、眼の開閉に支障をきたしている訳ですから、その事に対し何等かの治療をするべき事が基本にあります。
そして修正が特別な様でもあり、他県の大学であったら何とか治療の手立てがあると云う事なのでしょうから。
もし、その云うことであれば友人やご家族に助けてもらい、自費でも良いから治療してもらうべきではないでしょうか？
そうしないと、いつ迄も生活保護の状態から立ち直りが出来ないのではありませんか？
以前にお困りになって、自費でも二重をお受けになった事を考えれば今回の方が遥に切実のように思います。
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ヒアルロン酸をなくす注射は即日わかるものなのか徐々に吸収を促していくものなのかがわからないのですが通常ヒアルロン酸は何年ぐらいもちますか？永遠に残るかたもいらっしゃるとも伺ったことがあります。加齢による弛みかかすいによる弛みかわかりませんが判定をする簡単な方法はありますか？夜になると眉毛をあげると三重になります。かすいだと診断はされたものの
なかには違うとおっしゃる先生もおられたのでとても悩んでおります