たしかにあまり強くこすったりしていると、糸の移動が起こりやすくなるのかもしれません。でもそういうことをしていなくても、糸がかなり移動している方もありますので（というか、糸の位置は変わらずに、糸がゆるんで二重の幅が次第に狭くなってきたということも多いと思いますが、、）、どういう場合に糸がライン直下でなくなるのか、よくわかりません。どのような状況であっても、やはりまれには糸が見つからないことがありうると思います。運のようなものですが、、。糸を探すためには、やはり切開をして中をあけて探すのが一番みつけやすいと思います。

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何年たっていても、黒い糸はそのまま黒、青い糸はそのまま青いと思います。もちろん最初から透明な糸を使われる医師もおられると思います。糸はいつもライン直下にあるとは限りません。ライン直下から上下にずれてきたり、次第に奥の筋肉や脂肪の中に入っていくこともあります。そういうわけで切開法で行っても、時には糸が見つからないということがあるわけです。奥のほうの筋肉や脂肪などをあちこち切って糸をさがすようなことができないためです。

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メーカーや作られた時期で変わります。
色付きの糸は製造工程の最後で透明な糸に着色して作られています。時間が経つと徐々に透明になっていきます。ただ、なかなか透明にならないものもあり、これはメーカーや製造時期によっても違いがあります。早いと数年で色が抜けてきます。結び目の色は抜けにくいので、結び目だけ青で糸は透明と言うことも良く経験します。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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糸がまぶたの裏側に出てしまったり、透けてみえるくらいになって、凹凸ができるようなことがあると、眼球にキズがつくことがあります。これが続くと、次第に視力の低下が起こります。こういう場合は、なるべく早く糸の除去が必要ですが、裏に出ている場合や、透けて見えているような場合は、糸の場所が確実にわかりますので糸の、除去は簡単にできます。こういうケースについては糸の除去については問題は出ませんので、すぐ対応すれば、問題はおきません。

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糸が角膜を刺激している場合は、糸を除去する事が最優先されるべきだと云う事を申し上げております。
その為にはある程度、上瞼部に切開線を加えてもあえて埋没糸を探す事になります。
大方、糸のある位置が瞼の裏側からみれば分かるはずですので、通常の除去よりは逆にとれる確率は高いと思いますし、万が一には瞼板側を切開してとります。


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あまり過剰に心配する必要はないと思います。現在何も問題がなければ大丈夫です。埋没法も多分１−２回は何も問題は起きません。多数回くりかえすと、しこりができたり、ドライアイになったり、要するにまぶたの中に糸によるキズが増えてきますので、問題が出てくることがあるわけです。

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２年間何ともなかったとしたら、今後も心配はないでしょう。
埋没法の欠点はとれやすいと云う事ですが、逆にそのことを慮って、数多くの糸を使用したり、複雑な糸のかけ方が考えられるようになってきております。
この辺の事情で気になるのは、瞼の裏側の瞼板にどのように糸を通しているかと云う操作です。
糸は皮膚側から入れ、通常は瞼板側で折り返して表皮にもってくる訳ですが、その折り返し部分で糸が見えたりすると、その事によって角膜等を刺激する訳ですから角膜に傷がつくと云う事になりますので、次第に視力に影響が出ます。
糸の具合は、異物が入ったような違和感を感じるのが本人の自覚ですから、容易に分かり易いと思います。
尚、数多く埋没法をするとその分、瞼の裏側に糸が出る確率や瞼板のゆがみが生じますので、ほどほどに回数をお考えになって埋没法をおやりになる事だと云う事になります。


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先日、来られた方は何ともないとおっしゃっておられましたが、瞼の裏を見るとかなり悲惨な状況になっていました。一度はお近くの適正認定医の診察を受けて大丈夫かどうかを確認して頂くことが必要だと思います。
症状が無いと言うのと問題が生じていないと言うのは同じではありません。

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まぶたの手術は大体どの方法も３ヶ月くらいかかって仕上がりになると思います。ビーズ法も同じです。仕上がりがくっきりしたいという場合は、切開法のほうがいいような気がしますが、まぶたの脂肪があまり多くなければ、ビーズ法でも同じくらいの仕上がりになることもあると思います。切開法での癒着のさせ方とは全く異なります。ビーズ法は中の組織は全く切除しません。糸の締め具合は関係ありません。糸の数と抜糸までの期間で多少ラインの保持力が変わると思います。仕上がりは多分同じになると思います。

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はっきりした基準はわかりませんが、私自身の印象としては１−２回の埋没法は特に問題がないように思います。それ以上の回数になってくると、これは運のようなところがあるように思います。

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額にボトックスを注射すると、入れる部位によっては眉が上がりにくくなります。そのため上を見るときにまぶたが上がらず、下垂のように見えることがあります。多分眉が上がらないことによるものだと思います。

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まだ腫れがかなり残っているはずです。手術から３ヶ月は腫れていると思ってください。まだまだ幅は変化します。あせらず経過をみてください。

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そもそも、埋没法の糸が必ず抜糸できるとは限りません。切開法で、中をあけてもみつからないこともあるわけです。また、糸をとっても、糸でしばった組織には糸によるキズができます。私自身は、埋没法を何度も繰り返すのはまぶたにはよくないことと思っています。

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抜糸までに問題が生じることもありますので、抜糸さえすれば何回繰り返しても大丈夫ではありません。第一には正しい手術が行われなければなりません。正しい手術が行われていても、繰り返すことで内部のダメージ（瘢痕）は増えていきますから、１回目と同じではありません。
２−３回で止めておくべきでしょう。

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何点止め（糸）をされているのでしょうか？
そして埋没法をして術後何日目なのでしょうか？
術後１週間位の日が浅い時期なら点状に止めてある糸を除去すれば元に戻ります。
但し、日にちが経っており、しっかり二重が出来上がっているとすれば切開法でさえもゆ着を剥すだけでは無理な時があります。
つまり再ゆ着を起してしまいます。


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埋没法の手術から１週間以内なら糸を抜けば、癒着ははずれます。それ以上糸が入っていた場合は、癒着が強くなりますので、糸の除去だけではだめなことがあります。ただ糸の除去だけでも癒着がはずれる可能性はあると思います。あるいは糸の入っている部位の皮下を、針で切開して、癒着をはずす試みはしてもいいと思います。これにより癒着が取れるかもしれません。確実な方法は、切開法で埋没法による癒着のある部位を、剥離して、ここに周囲の脂肪をずらしておけば、癒着は必ずはずれます。

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