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[23216]
埋没糸の除去
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不思議ですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月24日(月)07:03
普通は凹み部分を皮膚切除のデザインに含めるようにしますので、点々が残る可能性は低いものです。抜糸したかどうかを確認なさっていないのですから、まずは執刀医に抜糸したかどうかを確認しなければ、抜いていないだろうと言う推測だけでは今後の方向性も考えることができません。抜糸を確認なさってください。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23215]
術後の違和感
高柳先生ありがとうございます。
念のためお尋ねしたいのですが、埋没法が原因で眼球がひっこんだり、あるいは突出したりはありえないですよね？
どうも眼球の奥に異物感を感じ、押し出される感じがして不安です。
[23215-res28385]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月24日(月)22:05
埋没法が原因で、眼球が出たり、へこんだりすることは絶対にありません。ご心配なく。
メガクリニック 高柳 進
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[23213]
切開線の傷跡
１年前に受けた切開手術の傷跡が気になっています。
左目のみ、二重ラインの目尻側に横１センチほどの傷跡がくっきり目立ちます。
これを何らかの方法で消すことは可能でしょうか？
[23213-res28360]
切り直しでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月24日(月)07:03
他が奇麗なのでしたら、何らかの理由で１cmだけが悪くなったと考えられます。それであれば、そこだけ縫い直すと良くなる可能性が高いと考えます。
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[23210]
術後の違和感
高柳先生お返事ありがとうございます。
さきほど病院へ診察をうけに行ったのですが、担当の先生はお休みで、別の先生でした。
その先生は、まぶたの裏などの状態は見ず、よくあることだからあと２、３週間は様子を見てください。
我慢できないようならすぐにとります。
と言っただけでした。
いまいち信用にかけます…
本当によくあることなのでしょうか？
いちおう、眼科で見てもらったときは、糸の露出などはないと言われました。
[23210-res28354]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月23日(日)17:03
あまりあることではありませんが、まれにはありうることだと思います。もうすこし経過をみてもいいのかもしれません。眼科でまぶたの裏側と眼球を確認されていると思いますので、そこでの判断で、問題はなさそうということなので、緊急を要するような危険な状態ではないように思います。
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[23207]
術後の違和感
埋没法を三週間前にうけました。
右目の奥に異物感があります。
強く見開くと特に感じます。
目がひっこむような感じです。
眼球とまぶたの上の骨？の間になにかある感じです。
痛みなどはありません。
抜糸をしたほうがいいでしょうか？
目の奥に異物感があるので、毎日少し気持ち悪いです。
[23207-res28348]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月23日(日)11:00
手術から３週間たって、まだ違和感があるというのはすこし長すぎるように思います。糸がまぶたの裏側に出ているとか、表面にすごく近い部位にあって、凹凸が残っているなどの問題があるのかもしれません。担当医に早めにみてもらうのがいいように思います。状態を確認する必要がありますので、なるべく早く診察をうけて判断してもらってください。
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[23205]
瞼の固定続き
そうです。左瞼がアンバランスで左目頭側の一部、下皮膚が膨らんで弛んでます。そこのラインがやけに浮いています。右の固定は以上はないのですが、右と左目頭が左右差があります。左がそのせいで遠く感じ一部重く感じます。
[23198]
土井先生へ
目頭切開でたての幅の開きは大きくなるのですね。ありがとうございます。その場合見開くわけですから皮膚が被さり皮膚切除は必要になりますか？また眼瞼下垂があれば目頭側だけのタッキングになるのでしょうか？この場合も皮膚の被さりがでてくるかと思うのですが目頭側だけの部分皮膚切除ということになるのでしょうか？保険適応ね場合そういう希望は聞いていただけないものなのでしょうか？
[23198-res28343]
ちょっと違うかもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月23日(日)08:05
目頭切開では見開くと言うよりまつげの前に被さっている蒙古ヒダの肌を切り取ることによって、まつげが出るようになって目が大きく見えるようにするものです。
眼瞼下垂があると話は違います。目頭側だけのタッキングと言うものはダメです。
前の回答にも書きましたが、現状を見て診察しなければ判断できません。
目の開きと肌の被さりに関して、ちょっと勘違いをなさっているように感じます。
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[23196]
二重幅修正
切開して二回目になりますが、また幅を広げたいです。幅を広げて、まつげの上のたるみも取りたいです。そういう場合は、ラインの上下で皮膚をとりますよね？すると今のラインは消えてしまうので再度固定しなきゃ いけないんですか？
そして、今のラインを活かして、ラインより上の皮膚だけを取ると、幅は広がるけど、何か薄い感じ？になりませんか。皮膚が上に乗っかっていた方が立体的？くっきりしていたような気がします。気のせいでしょうか。幅は広げたいけど、これ以上、薄く？なりたくありません。表現が難しいですが、幅を広げたいので、こういう場合はラインより上の皮膚を取って、今より強く固定すればいいんでしょうか。
[23196-res28341]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月23日(日)01:00
以前のラインは切除しないと、ラインを２回切開するとキズとして汚くなってしまいます。二重の幅を広くしたい場合は、ラインにかぶる皮膚を切除すればいいことで、ラインよりすぐ下（まつ毛側）の皮膚は軟骨面に対して、ある程度の癒着がありますので、この部位を剥離する必要はありません。この部位の癒着をそのまま残すようにすれば、二重はそのまま消えることはありません。
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[23195]
瞼の手術で。
質問ですが、瞼の手術後に鎮痛剤アモキシリンや、他ありますが 、基本的には術後のお薬でしょうか？また、鎮痛剤を術前に服用しても構わないでしょうか？術前に飲んで もいいのでしょうか。
[23195-res28340]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月23日(日)00:05
痛み止めは基本的に手術後の薬です。手術前に飲んでもあまり効果は期待できないかもしれません。それより安定剤や静脈麻酔などを併用するほうが麻酔の痛みが楽だと思います。手術の麻酔の前に、点滴で痛み止めを併用することはあります。内服より、点滴などで入れるほうが血中濃度がすぐ上がりますので、痛みを和らげる効果は強いと思います。あまり心配なら、担当医とご相談ください。静脈麻酔なら、点滴で完全に寝てしまいますので、麻酔の痛みも全くありません。
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[23195-res28342]
アモキシリンは抗生物質です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月23日(日)08:05
アモキシリンは抗生物質で鎮痛剤ではありませんよ。痛み止めは術前や術直後の痛みを感じ始める前から飲んで頂く方法もあります。
痛み止めは種類によって出血し易くなるものもありますので、必ず担当医に確認なさってください。
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院長 土井秀明
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[23192]
お願いします
以前もご相談しましたが再度詳しく教えていただきたくメールしました。黒目より内側のたての幅を広げたいのですが目頭切開になりますか？どんなオペになるのか教えてください。もう一点質問です。現在末広ですが平行にはしたくなく、末広のまま目頭切開はできると以前回答いただきましたがそうすればどんな効果があらわれますか？
[23192-res28329]
目頭切開だと思います
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年05月22日(土)11:00
拝見しなければなりませんが、おそらく目頭切開だと思われます。眼瞼下垂の場合は、そちらの手術になりますが、内側だけであれば蒙古ヒダの張りが強いのでしょう。
目頭切開で末広ふたえの形の変化は、ふたえの始まる点が鼻に近づくこととなります。
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[23192-res28344]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月23日(日)10:03
目頭の形によって二つの対策が考えられます。眼の実際の開いている形を変更するためには、目頭側だけの挙筋短縮が必要になります。これで眼の開いている形が変わり、目頭側で眼が今までより縦方向に大きくなります。もしもうこひだが強くはっていて、眼は開いているのに見かけ上、目頭側で目が小さい縦幅に見える場合は、目頭切開で問題が解決します。いずれの方法も平行型にならないようにすることは可能です。
メガクリニック 高柳 進
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過去に（5年以上前）埋没で二重にしていたのですが、腫れぼったさが気になっていたので3か月前に切開手術をうけました。
切開の際には埋没の糸は当然取り除いて下さるものだと思い込んでいたので、確かにあえてこちらからお願いはしていないのですが、腫れが引いた今、普通にしていても明らかに埋没の糸であろう点々がはっきりと確認できるので、糸はとってくれてないのだと思います。
術前に埋没をしていることは伝えましたが、糸を取ることをこちらからお願いしなければ、埋没糸を抜糸してもらえないことは普通のことなのでしょうか。
せっかく切開をしたのに、埋没糸が両目で4カ所しっかりと分かってしまうのはとても気になります。
よく糸を探しにくい場合があると聞きますが、私のようにはっきり膨らんでいると中を探らなくとも明らかにここにあるとすぐに確認できると思うのですが、そんな場合でも今からまたこの糸を取り除くことは大がかりな作業になるのでしょうか。
初診でお願いした場合、一般的にこのようなケースでは、どのような手術になりどの程度の費用が必要か教えてください。お願いします。