最新の投稿
[23266]
当山先生へ
[23266-res28460]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月28日(金)11:01
彼が沖縄に来られた時、一緒にゴルフなどをした仲です。
口と瞼が一緒に動く（眼球運動障害の一部？）難しそうではありますネ。
お家族の助けを借りながら頑張って下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[23262]
下瞼の脱脂法の経過
下瞼の脱脂法をしてから１０日が経過します。
レーザー手術で経結膜脱脂法を行いました。
年齢の割には、比較的、軽度のふくらみでしたが気になっており、
ネット上の症例写真を拝見していて、こんなに綺麗になるなら…と思い、迷った挙句、下瞼脱脂の手術を決めました。
まだ１０日ですので、なんとも言えない状態かもしれませんが、
宜しければ、アドバイスをいただければ幸いです。
目の下のクマ（内出血ではない）は、術前よりも目立つようになりました。
これは、脂肪の取り過ぎが原因でしょうか・・・？
それとも、余分な脂肪（ふくらみ）が無くなったことによって、
元々の色グマが浮き彫りになったのでしょうか・・・？
もう一つは、下瞼のふくらみを取ったのに、まだ膨らんでいる感じがあるのは、術後まだ１０日位では通常の経過でしょうか？術後２〜３ヶ月程で改善されるものでしょうか・・・
今は、内出血や痛み、違和感は、もうほとんどなく、ただ下瞼を触ると、若干シコリっぽい感じは残っている状態です。
お忙しい中、誠に申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
[23262-res28431]
ティラミス さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年05月27日(木)10:02
クマの原因が何かにもよると思います。皮膚自体にシミがあるのか，皮下の血管等の影響があるのか，脂肪による膨らみが関係しているのか等々あると思います。そこで血管や脂肪ですと経結膜からの脂肪取りは，脂肪除去の量を判断し難いのです。寧ろ皮膚の方から入って脂肪を除去し血管も焼いてしまった方が良くなり易いように思います。若い人であれば皮膚は切除せず，弛みがあるのであれば皮膚切除し，筋肉等も少し引き上げるようにした方が良いように思います。
ただ、まだ１０日ですのでこれからまだまだ変化しますので，矢張り３ヶ月は様子を見られた方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[23262-res28438]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月27日(木)17:02
元の状態がどのようなものであったのかがよくわかりません。凹凸があったということでしょうか？へこみが目立ったいるのは、もともとへこみがあった部位ですか？そうなら周囲が腫れていて、そのように見えるのかもしれません。もともとふくれていた部位は、まだふくれているのですよね？それはまだ腫れや傷の硬さのためかもしれません。最終的な結果は、やはり３ヶ月は待ってみないとわかりません。今の状態はいずれにしても、まだ変わっていきますので、当分あせらずに経過をみたほうがいいと思います。内出血もしこりも、違和感もなくなります。３ヶ月たった時点で何らかの問題があるという場合は、修正が必要ですが、今はどうなるか全く予想はできません。
メガクリニック 高柳 進
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[23261]
瞼の軽度の下垂
幅の広い平行型の瞼にしましたが左瞼が閉じそうになります。身体を動かすと瞼が上がり、なぜか動かず休んだり、自分が寝ようとする時に閉じます。幅を下げたら治る見込みないでしょうか？幅の広い二重なので短縮すると白眼が見えるかもと言われました。短縮調整は出来ないのでしょうか。短縮して白眼が見えてしまう事もありえますか？
[23261-res28425]
どうしてでしょうね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月27日(木)07:01
症状がちょっと理解し辛いので、正確には診察が必要ですが、幅広のふたえだから挙筋短縮で白目が出ると言うようなことはありません。狭いふたえでも上げる量で白目が出ることがあります。
担当医と良く相談なさって、場合によってはお近くの適正認定医の診察を受けてみられてはいかがでしょうか？
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[23261-res28430]
伴 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年05月27日(木)09:05
診察しないと判断出来ませんが、幅広の二重を作りますと二重の線と眉毛の間の皮膚も引き込まれますが，皮膚に余裕が無いと疲れますので，無意識のうちに目を閉じようとするのかも知れません。体を動かす時は目を開けなければならず，何もしない時は自然に下がってくるのかも知れません。その為下垂があるように感じるのではないでしょうか。二重を狭くする場合，二重の線と睫毛の間の皮膚に余裕が無いと白目が出るようになるかも知れません。
適正認定医に一度診察を受けられ，きちんとした診断と方針を立てられるのが良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[23261-res28439]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月27日(木)17:03
状態がよく理解できません。何がおきているのでしょうね？通常そういう症状は二重の手術では起きないと思いますが、、。まず診察をして状態を確認する必要があるように思います。この協会の適正認定をとっているクリニックを受診して状態をみてもらった上で意見を聞いてみられるのがいいように思います。何がおきているのか、私にはよくわかりません。
メガクリニック 高柳 進
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[23260]
跳ね上げ
何度もすみません。
切開線の傷跡について、23213・23227に二度投稿した者です。
土井先生から、縫い直しすればいいという回答をいただきましたが、それは二重ラインをもう一度切開し直すのか、それとも傷となって目立つラインのみを部分切開して縫い直すのか、どんな手術になるのでしょうか？
詳しく教えていただけますか？
また、これは形成外科でも行っていただける手術でしょうか？
[23260-res28426]
そこだけで十分でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年05月27日(木)07:01
目立つ部分だけで十分でしょう。
形成外科でも対応可能ですが、保険適応になるとは限りません。どちらかと言えば自費になりますので、公的な病院では拒否される場合もあります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23252]
瞼の治療と医院のトラブル
最初は金沢大学病院の教授に見て貰ってました。その時知識不足の僕は違うところで瞼の整形繰り返ししてしまい教授を怒らしてしまい裏切るような事をしてしまい今となって後悔してます。今は神経に何らかの障害が起きてしまいました。馬鹿な事をしたと言う事です。しっかり経過を待って見て貰ってたらきっとよくなってたはずです。今は外来も相談も受け入れて貰えません。当然です。自分が悪いのです。なんとか謝ってでも見て貰えるようにならないでしょうか。もう無理でしょうか？また瞼の整形を繰り返してしまいそうです。終わりがありません。もう一度教授に見てもらえるなら今度はしっかりと裏切らず見て貰いたいです。本当に自分が馬鹿で最低です。
[23252-res28423]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月26日(水)19:05
金沢大学の教授の人柄はよくわかりませんが、通常一度トラブルがあった場合、それ以後の診療は断られるのでしょうね。あまり期待できないような気がします。他の方法を検討されたほうがいいのではないでしょうか。他にもいい医師は日本にたくさんおられますから。神経の問題ということになると、なかなかいい医師をみつけるのが難しいかもしれませんが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[23252-res28435]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月27日(木)11:01
金沢の教授は優しい方ですので、診察をしたがらないのは何か訳があるのではないでしょうか？
貴方自身もご自分で色々会って診察してもらう為にご努力なさっているのであろうが、それが叶わずこのような投稿になっているのかと思います。結局、ご自分で動くには壁が厚いと云う事になります。
このような場合どうしてもお会いしたいとなりますと、身近な方のお力をお借りするしかありません。
ワンクッションおく為に、ご両親から先ずご面会等を求めていく事が必須かと思います。
或いは教授のお知り合いの方を通して当たってみる事です。
必ず秘書の方がおりますので、アポイントの取り方も側面からせめる必要があります。
その前に自分を馬鹿だと思わない事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23249]
後遺症？
挙筋法の埋没後、めまいのように、頭がくらくらします。
あと、焦点が合わせずらいです。
ミューラ筋というのを傷つけてしまうと起こると聞いた事があるのですが・・・
抜糸をすれば治るのでしょうか？
抜糸をしたら、もう埋没法はやらないほうがいいですか？
[23249-res28421]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月26日(水)13:04
手術からどれくらい日数がたっているのでしょうか。まぶたの炎症があって、腫れなどのためにそういう感覚があるのかもしれません。埋没法で、ミュラー筋が傷ついて、そういう症状が出るということは聞いたことがありませんが、、。まず考えにくいことです。手術から１ヶ月以上たってもそういう症状が続いているのであれば、眼科で一度問題がないか確認してもらったほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23248]
修正の時期
眼瞼下垂の手術をして１か月になります。
朝方は少し腫れますが、ほぼ腫れはない状態です。
1回目の手術結果より、瞼の上がり具合が左右異なり、挙筋のチェックと修正を行うことになると言われました。
できれば、3か月経った後に行う方がいいが、今再手術を行うこともできると言われました。
3か月待てなくはないのですが、あまりのも見た目が不自然でストレスになっています。
また、瞼の開きが悪い方の瞼を意識し過ぎて、肩が痛くなったり、目が疲れたりしています。
3か月後に行うのと、今（１か月の時点）で行うのは、どちらがよいでしょうか？
[23248-res28410]
ゆきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月26日(水)11:01
通常３ヶ月待つ事の理由は組織などが落ち着いて正常の状態の時、計測しやすいし再修正ですから更なる間違いを防ぐと云う意味合いがあります。
その事に加え眼瞼下垂の場合は挙筋の上がり具合が問題であり、きちんと手術はされているが腫れや麻酔の為一時的な下垂が加わっていないのかを待ってみる事も３ヶ月位待つ事の意味合いに加味されるものと考えます。
但し、お尋ねの貴方の場合は執刀医も明らかに再手術を示唆されておりますので、一時的現象は加わっていない可能性が高いと思います。
その為、１ヶ月以内であっても手をつけた方が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23248-res28424]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月26日(水)19:05
やはり正確なことを言うと３ヶ月は微妙な腫れがあり、この間、眼の開き方が不自然になっていることもあります。この段階で修正をするというのは、担当医が、よほど腫れが完全にひいているという確信があるか、全く炎症所見がないという判断をされているのかもしれません。ただ、なんとなくですが、３ヶ月は待ったほうがいいような気がしますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[23247]
切開法について
?埋没法では希望するラインとほぼ同じ二重が出来上がりますが、
切開法でも希望するラインと同じ二重は出来上がりますか？
?部分切開と全切開では傷痕の目立ち具合は変わりますか？
?傷痕はどれ位の期間で分からなくなりますか？(すっぴんの状態で)
?傷痕の目立ち具合は人によって変わるのでしょうか？
執刀して頂いた先生の腕によるものでしょうか？
?カウンセリングの時に、私自身の顔のバランスに適した二重を
提案して頂けたりするのでしょうか？
[23247-res28411]
くまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月26日(水)11:01
順序に沿って私のお答えとします。
?切開法でも希望するラインに原則なります。但し強すぎたり（深みが出る）、腫れが極端な場合があり落ち着きまで時間がかかります。
又、原則と記しましたがお望みでしたら少しく巾をもたす事も可能だと思っています。
?部分切開法は不連続な切開線なので、その特徴を把握する必要があります。
逆に不連続だと目立ち、連続な切開の方が目立たない事もありますので目的する二重などに合せて選択していくべきです。
?傷が分からなくなる期間は巾があります。つまり３ヶ月から１年後の巾です。
その原則は?に記します。
?傷が目立ちにくいのは術者の腕ではなく肌質による所が多いと思います。
色の白い方は目立ちにくく、黒い人は目立ちます。（白人は目立ちません）
お年よりも目立ちにくいものです。アレルギーなど皮膚疾患を有する方は目立ちます。即ち、この事と傷が分からなくなる期間は比例していきます。
?私はご本人の希望を優先しますので、自分からこうしましょうと云うことはしません。
安全な方法は助言しますが…。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23247-res28420]
くま さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年05月26日(水)13:04
切開法の方が希望されるラインを作り易いし，維持し易いでしょう。埋没法は固定するところが大体２〜３カ所ですから又固定も弱いですから，奥二重があったり脂肪が多かったりしますと，希望された二重とは違ったり目頭目尻のラインが垂れたりと色々変化し易いと思います。そして時間と共に固定したところが緩み二重が浅く取れてきます。
切開法の方が目立たないと思います。部分切開法は奥二重を希望された場合にする事が多くなってきています。
傷跡は３〜６ヶ月位すると目立たなくなりますが個人差はあります。
医者の腕もありますし，体質もあります。また，幅広く皮膚切除するのも傷が汚くなり易いでしょう。
二重の幅や形はあくまでもご本人の希望に合わせるようにしますが，不自然な二重と思われる場合はその旨お話ししアドバイス致します。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[23246]
経結膜下脱脂法
私は笑わないと分からないのですが、笑うと涙袋の下にぷくっと膨らみがありました。
それを治したくて１０日程前に経結膜下脱脂の施術をしました。
だいぶ腫れも落ち着いてきて形も整ってきたかと思うんですが、、目の内側と中央の腫れはマシと思うんですが外側が腫れてるのかまだぷくっと膨らみがあります。
これは外側のとる量が適切ではなかったのでしょうか？
それともまだ１０日しか経ってないのでこれから変化して腫れもまだ引くでしょうか？
よろしくお願いしますm(_ _)m
[23246-res28408]
のぞみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月26日(水)10:05
気になる様なら腫れが引いた時、皮膚側から残っている脂肪を除去してもらって下さい。
結膜側から脂肪を除去する時の取り残しの欠点が表れていると思います。
眼窩脂肪はおおまかに内、中、外と３つのかたまりに分かれており、脂肪の膨らみが沢山あって強い方は皮膚側からの除去が無難です。
軽い方は結膜側でも良いと思いますし、やり慣れている方は結膜を大きく切除する事も可能なのですが・・・
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23244]
トラブル相談
簡単に説明します。病院の形成外科と神経内科の診断書があります。瞼の手術で失敗してしまい明らかな神経の機能障害となり診断書も書いて貰いました。今後の治療費だけでも莫大です。出来れば今後の治療費は請求したくないので、鬼じゃないので裁判まではとあまり考えたくありません。僕としてはお金を返して貰いたいのと無料で100とは言いませんが60パーセントくらい回復を見込む状態に元に戻してほしいです。こういう場合向こうは返金と修正をするでしょうか？向こうが認めないのであれば今後の治療費の請求も含め全面戦争です。
[23244-res28397]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年05月25日(火)16:02
これはもう法律的な問題がからんでいますので、まず直接担当医と話しあってください。それで納得がいかないという場合は、それ以後の交渉は弁護士さんに相談されるのが一番いいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23244-res28418]
瞼さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年05月26日(水)11:02
裁判となっても結局示談交渉になるのではないでしょうか？
その為、弁護士さん同士の話し合いになるのではと予想します。
その時、２つの事が重要です。形成外科と神経内科の先生の診断書「内容」です。
障害がある事は記載されているかと思いますが、障害と手術の因果関係が記入されているかどうかです。
もう一点は主治医が医療事故に関する保険に加入されているのかどうかです。
６０％に回復するのかどうかはセカンドオピニオンを求めて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
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金沢大学の教授は優しく素晴らしい先生だと僕は思います。僕自身の問題で見て貰えなくなりました。今の瞼の症状が手術結果口と瞼が一緒に動いたり動かしにくくなったり何か時計が狂った感じになってしまいました。金沢の形成や眼科が誰が見ても医大の教授の所へ行った方がいいと言われました。じゃないと治せない後は分からない、県外しかないと言われたので最悪もう一度、親を通すなり身近な人を探して当たって見ます。当山先生は中が言いのでしょうか？出来れば地元で治したいので頑張って見ます。