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どうなのでしょうか！
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他の先生のご追加をお願いします
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月06日(日)15:03
どこから落ち始めるかと言うのは考えたことが有りませんが、目頭側が上がりにくいのは事実です。片方ずつの手術では先にする方を少し上げ気味にするものですが、これは経験とブジーという棒で瞼を持ち上げて確認して判断するものです。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23432]
補足してすいません。
これは患者としての意見ですが美容外科はいろんな考えを持った先生や腕の上手い下手な先生はいる思いますが自分が行った所が悪かったのか固定にバラツキがあり、瞼がいたいと言ってそこに糸で結んであると言われてて外側に出てないから大丈夫そういう問題ではなく取るか固定の調整をしてと言ってるのに意味もなく触れませんと言われました。都合が悪くなると院外関係がどうのこうのとか、処置もして貰えずたらい回しのような感じします。それでカルテを引き上げるしかありませんでした。じゃないと他からすればもっと分からないと思います。腕に自信のある最後まで引き受けれる対応が出来る医師がよかったと後悔しています。
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月06日(日)23:03
できれば同じ医師がずっと治療を完了するまで見るのが理想です。でもそういう医師かどうかはなかなか前もってわからないですよね。また、医師によっては、なんらかの問題が出た場合、自分よりこの医師のほうがこういう問題の治療にはいいと紹介されるようなこともありうるのではないでしょうか。事情やいきさつがよくわかりませんが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[23432-res28690]
しんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年06月07日(月)14:03
「手術して瞼が痛い」と云う部分が訴えの主体なのではないでしょうか？
そのような状況を手術した医師に貴方がご相談なさったら、特別異常はないが？…とご返事されたのではないでしょうか。
その結果、しばらく様子をみましょうと云うことになっているが、貴方様はそれでは納得出来ない、そこで不信感が芽生えているように思うのですが如何でしょうか。
このような推測でよろしければ執刀医（主治医）の方からしかるべき手術内容を記載してもらい、眼科なりへの紹介状を書いてもらっては如何でしょうか？
単純に貴方から手術時のカルテを後医におみせになっても、後医はポイントがしぼりにくい様に思いました。
私の推測は当たっていますでしょうか？
お伺いさせていただきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[23430]
くまの手術
すみません。もう一つ聞き忘れたことがあったのですが、
遠方での手術なのですが、手術後は、飛行機に乗って大丈夫でしょうか？
経結膜的眼窩脂肪移動術で、脂肪を移動するので、飛行機の気圧で何か影響はないですか？
新幹線にしたほうがいいでしょうか？
[23430-res28676]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月06日(日)23:03
飛行機は問題ありません。気圧の変化も大丈夫です。あまり気にしなくていいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23429]
質問
ガンケン下垂の手術はミューラー筋をさわるのは普通なのでしょうか？
また、抜糸一週間というのは糸がのこる可能性としては大でしょうか？
[23429-res28666]
色々です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月06日(日)15:04
ミュラー筋を触るかどうかは術式や下垂の程度によって異なってきます。
抜糸が１週間後であっても糸の跡が必ず残るとは思えません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23428]
二重の修正
半年ほど前に切開法を受けました。
たるみがあったので、皮膚と脂肪も切除しています。
ラインが曲がっているというか、
目頭側の幅が広く、目の真ん中辺りで
ガクッと幅が狭くなっていて非常に不自然です。
修正する場合、幅の広い一部だけを
真ん中以降の線に合わせて直すということは
可能でしょうか？
それとも修正する場合はまた新しいラインを
目頭側から目尻側まで一本つくるしかないのでしょうか？
宜しくお願いします。
[23428-res28667]
皮膚に余裕が有れば
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月06日(日)15:04
皮膚に余裕が有れば皮膚切除の形をいびつにして調整するのですが、この判断は診察をしなければなりません。まずはお近くの適正認定医の診察を受けてみてください。
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院長 土井秀明
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[23427]
こまちくりにっくの土井先生へ
[23406]に書いてあるF先生ですが、希望していないのに西洋人、外国人になってしまうと聞きます。私も他の先生から学会で問題になったと耳にしました。激怒された先生はもしかして東海地方の先生ですか？
同じような外国人好みの手術をする先生って関東のK先生ですか？
日本人が外国人顔になる事はどう思われますか？
[23427-res28668]
好みの問題でしょうね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月06日(日)15:04
外国人顔になりたいと言う方には良いのでしょう。私は万が一の時に修復してある程度、元に戻せる手段を持っていて、納得されていれば構わないと思います。
やるだけやって放置するのは問題があると考えています。
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[23425]
ヒアルロン酸
目の下のクマにヒアルロン酸1本と半分(計2本)の量を入れたのですが、問題ないでしょうか？
あと顎にヒアルロン酸を一本以上入れても大丈夫でしょうか？
[23425-res28675]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月06日(日)23:02
ヒアルロン酸にもいろいろの種類がありますので、一部のものは全く問題がなく、一部のものは皮膚の血行の問題やしこりなどのリスクがあるのではないかと思います。入れる技術も問題になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[23424]
切開の悩み
切開方法で皮膚切除して目頭側での糸を結び残した手術をしたのですが三ヶ月立ってまだ痛みがあって相談しに言って糸を取ってと言って固定を作り治すか修正をしてほしいといいましたが担当院は無理だと言われじゃあカルテ下さいといって他で修正する事になりました。この場合糸を取って 阻の修正をしてもらえないでしょうか？もしくわ今の状態で固定の調整と少しのラインの調整は出来ないでしょうか。脂肪はあります。
[23424-res28669]
診察して判断するべきでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年06月06日(日)15:05
まずは状況と術式を確認して、どのような修正を考えておられるかを聞いて判断しなければなりません。
お近くの適正認定医を受診なさって相談してみてください。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[23422]
ご多忙中すみません。
私の場合、アイプチのスティック・又はカウンセリング時の細い棒等で二重を作ると、皮膚が凄く乗ってしまっていて、すっきりぱっちりな二重になりません。
見た目そんなに瞼が厚いとかでは決して無いのですが・・・。
睫毛の際が見える位で、二重の線がぼやけた感じではなく、ちゃんとした普通の二重の目になりたいのですが、皮膚切除ではそうはならないのでしょうか！？
カウンセリングでは皮膚切除もすると言われましたが・・・。
上記の様な希望で、皮膚切除と挙筋前転法ではどういった違いの結果になるのでしょうか？
右目は普通に丸めに見開いていますが（おでこに皺が目立つ時もある）、左目は横の幅は無いものの、細長といった感じで、いつもアイプチで二重になり難い方です。
こういった目でも、挙筋前転をしても問題は無いのでしょうか？（夜半目で眠っているetc）
又、目頭切開をせずに、目頭側を挙筋前転で上げる方法もある様ですが、難しい手術なのでしょうか？
そこを強く引き込む感じでお願いしてしまえば、二重線も目立ってしまう事になるのでしょうか！？
[23422-res28661]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月05日(土)22:04
皮膚の切除によって、あなたのご希望の眼になるかどうかは診察をして状態をみないとわかりません。皮膚の切除はまぶたにしわやたるみがある場合は、適応になります。あるいはラインとまつ毛の間に皮膚のたるみがあるような場合も、切除してもいいと思います。あるいは二重があって、そのラインの上にかぶる皮膚が多すぎるという場合も皮膚の切除をしてもいいと思います。皮膚の切除で目の開きは変化しませんが、挙筋の短縮をすれば、目の縦方向の大きさが大きくなり、目がパッチリして、上のほうが、見やすくなります。挙筋の前転で、目頭側の眼の開きをすこし大きくすることも可能ですが、これは目頭切開の効果とはまた異なるものです。目頭切開はもうこひだをあける手術であって、目頭側の目の開き方が変わる手術ではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[23421]
くまの手術
回答ありがとうございます。
もう一つ質問いいでしょうか。
くまって寝不足の時は、酷くて、よく寝たときはましですよね。
酷い状態で手術を受けるのと、ましな状態の時に手術を受けるのとどちらの方がいいのでしょうか？
[23421-res28660]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年06月05日(土)21:05
難しい問題ですね。たとえば手術をしても、その後朝と夕方で変化があるわけです。どちらかのまぶたが困るということになると、朝がきれいなほうがいいのか、夕方が問題なのか、、。混乱しますよね。要するに一日中同じ体調ではないわけです。従って手術をしたとしても、こういう変動がありますので、一日中ずっと完璧な状態のまぶたはできないということになります。どういう問題があって、どの程度の対策を考えるかということをよく検討する必要があると思います。全く問題のないまぶたに対しては手術のデザインができませんので、ある程度問題のある状態で手術のデザインを考えてもらったほうがいいのではないでしょうか。担当医が手術の時であっても、あるいはその前の診察の時でもいいのですが、どこにどういう問題があるのかということを完全に理解していれば、それでいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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がんけんかすいは瞳の上が被る病気ですが目頭側から落ちてきますか？それとも瞳の真上からですか？片方づつすれば片方のかすいがひどくなる原理があるようですが、、もし片方づつ、オペをした場合始めにしたほうをわざと下がることを過程して、大きくあげるのでしょうか？予定通りのすうじが下がればいいのですが‥そのあたりはどうお考えですか？