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目・まぶたに関する相談

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[23790]

切開

投稿者:なつみ

投稿日:2010年06月24日(木)18:40

切開で二重にして2週間くらいたちます。
まだ腫れていています。
術後2週間を過ぎてからの、腫れをひかす良い方法はありますか?
又、食べ物ではれをひかせる作用のあるものがあれば教えてください

[23790-res29108]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年06月24日(木)23:03

あまり確実な方法はありませんが、多少温めてみてもいいかもしれません。他にはお酒、タバコは腫れが長引く原因になります。食事については、腫れを早く引かせる食べ物というのはないように思います。他には多少効果があるかもしれないというものとして、ステロイド軟膏の使用や、ステロイドの内服なども考えられると思います。担当医とご相談ください。

メガクリニック 高柳 進
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[23790-res29124]

半身浴をお勧めしています

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2010年06月25日(金)10:02

私は半身浴をお勧めしています。温まると一時的に腫れが出ますが、血流が良くなって腫れの引きが良くなります。朝一番の腫れには氷水で絞ったおしぼりで冷やすと効果があります。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[23788]

目頭切開に着いて分からないので教えて下さい。

投稿者:みなみ

投稿日:2010年06月24日(木)18:06

眼科で目頭にある皮膚を気になると言ったらこれは靭帯ですって言われました。目頭の蒙古ヒダと言うのは目頭側にある皮膚?靭帯なのでしょうか?靭帯とは違うのでしょうか? 靭帯切るんですか。別のとこですか??因みに靭帯は切れないのでしょうか。質問にばらつきありますが出来れば詳しくよろしくお願いします。

[23788-res29104]

眼科では・・・

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2010年06月24日(木)18:02

眼科の先生でまぶたの治療に力を入れている先生は少ないものです。
蒙古ヒダは眼輪筋という筋肉が靭帯状になる部分が皮膚を引き込んで出来ていますので、靭帯という表現も間違いではありません。出口先生が好んで行なわれているKim先生が考えたリドレーピング法という手術はこの靭帯を切って肌を切り取らない手術です。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[23784]

切開修正

投稿者:

投稿日:2010年06月24日(木)16:19

この相談をしたものです


投稿者:あ
投稿日:2010年6月23日(Wed)18:38

現在切開3回目です。
幅は直そうとはおもっていないのですが
傷跡が気になって仕方がないので
傷跡の修正をお願いしたいのですが
その場合はまた切って開いて内部処理をして縫い合わせ、になるのでしょうか?
そうなるとまた同じくらいのダウンタイムがいりますよね?
そうではなく、
傷跡の皮膚だけを切って除いて縫い合わせる、というようなことをするのでしょうか?
それでも同じくらいダウンタイムは必要ですか?

それからもう一つ、ぼこっと凹んでいる箇所が2点ほどあるのですが、
それをなおすためにはまた内部処理をしなおさなければならないのでしょうか?



皮膚の切除だけでおそらく大丈夫だろうということですが、
その場合も
修正は3ヶ月は後ということは前々から言われていて知っているのですが
私のような場合でも
早くても3ヶ月は待たなければ修正できないのでしょうか?
2ヶ月でもできるものでしょうか

[23784-res29100]

あさんへのお答えです

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年06月24日(木)17:03

最小幅で傷跡を切除して、綺麗な皮膚同士を正確に縫合します。
そのときの条件としては、前の手術から3ヶ月以上経って傷跡が成熟している方が、出来上がりの傷跡も綺麗になりますよということです。
見た目として傷跡が赤い、硬いといった場合は、待った方がいいと思います。
そうでなければ2ヶ月でも手術可能かもしれませんが、診察の上になります。

カリスクリニック
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[23784-res29115]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年06月25日(金)08:05

おそらく皮膚だけの処理でいいように思いますので、そういう方法でよいと判断される場合は、2ヶ月でも大丈夫と思います。まぶたの中の処理が必要と予想される場合は、3ヶ月まで待ったほうがいい場合があります。状態を拝見していませんので、多分ということになりますが、、、。

メガクリニック 高柳 進
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[23781]

土井先生へ当山先生へコメントお願いします

投稿者:

投稿日:2010年06月24日(木)12:28

すいません下三白目は勘違いでした。軽度瞼の外反と左右の固定?筋なのか?左の方が開き過ぎる感じでバランスがおかしいのですが治す事が出来るのでしょうか?

[23781-res29092]

心さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年06月24日(木)16:02

今回の文章内容ですと、何とか出来そうに思います。
逆に左の二重の固定が強すぎるのではないでしょうか?
術後何日目なのか分かりませんが、しばらく経過をみるか、駄目なら固定を緩めてもらって下さい。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
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[23781-res29103]

まずは執刀医の診察を

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2010年06月24日(木)18:02

細かな経緯(例えば手術からどのくらい経っているのかなども)がわかりませんので、まずは執刀医の診察を受けて相談なさると良いでしょう。
左右差があるのでしたら、基本的には再手術(修正手術)での治療となります。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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[23772]

二重小切開

投稿者:らんら

投稿日:2010年06月24日(木)00:52

今年の2月に、二重小切開をしたのですが、もう4カ月以上もたったのに、目をつぶった時の、切開の食い込みがひどいです。1か月の時よりは、おさまってきたのですが、まだ目立ちます。
 早くて半年は、かかるといわれたのですが、これは、失敗でしょうか?治るのでしょうか?不安でたまりません・・・・・。教えてください。お願いします。

[23772-res29084]

らんらさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年06月24日(木)09:05

これはあり得る事です。その為、直ちに失敗と結びつけない事が良いと思います。
医療は往々にしてあってほしくない、余計な症状が出る時があります。
その点で耐えていかねばならない時もあります。
お尋ねの内容は食い込みがきついと云う部分と、二重が出来ていない部分の差があると云うことにつきます。
食い込みはまだ、時間を待てば良くなる可能性がありますが、日常お困りが強いなら二重が出来ていない部分の処置をどうするかです。
小切開を広げて眼輪筋の処置をするか、同部で軽い二重を作れないのかどうか?
等々を検討します。
今こそ主治医と密接にコンタクトをとって、2月から今迄の写真の比較をすると共に心に重くのしかかる不安を強く訴えてみて下さい。

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[23772-res29109]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年06月24日(木)23:04

小切開や部分切開という方法は、切開する部分が狭い範囲になりますので、まぶた全体に二重が確実にできるために、切開した部位でラインの固定を強くしておく必要があります。従って、その部位が軟骨面に対してある程度強い癒着を作らないと二重ができないわけです。そのためにラインの食い込みが残ることがあります。すでに4ヶ月たっているということになると、この傾向は残ることになりそうに思います。担当医が半年待つようにということですから、もうすこし待って判断されるほうがいいと思いますが、私自身の印象としては、多分今の傾向がそのまま残ることになるように思います。万一仕上がりが気に入らないということがあっても修正は可能なので、あまり深刻になる必要はありません。

メガクリニック 高柳 進
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[23766]

出口先生

投稿者:

投稿日:2010年06月23日(水)20:00

回答ありがとうございます。

今気になっているのは目袋の下の線です。
これさえなければ、、といつも思います。
1ヶ月で完成と言われましたが、まだ変化はありえますか?

そのPRP療法もやはり永久的ではないのですか?

質問ばかりですみません。

[23766-res29083]

愛さんへ

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年06月24日(木)09:01

目袋の下ということは、クマの部分ですよね。
経結膜脱脂だけでは解決しない皮膚の溝(シワ?)ということのように思います。
多少の変化が今後あるかもしれませんが、解決するかどうかは難しいかもしれませんね。
PRP療法でどれくらいの改善が得られるか?
改善したとしても、勿論永久に効果が持続するわけではありません。

カリスクリニック
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[23764]

切開修正

投稿者:

投稿日:2010年06月23日(水)18:38

現在切開3回目です。
幅は直そうとはおもっていないのですが
傷跡が気になって仕方がないので
傷跡の修正をお願いしたいのですが
その場合はまた切って開いて内部処理をして縫い合わせ、になるのでしょうか?
そうなるとまた同じくらいのダウンタイムがいりますよね?
そうではなく、
傷跡の皮膚だけを切って除いて縫い合わせる、というようなことをするのでしょうか?
それでも同じくらいダウンタイムは必要ですか?

それからもう一つ、ぼこっと凹んでいる箇所が2点ほどあるのですが、
それをなおすためにはまた内部処理をしなおさなければならないのでしょうか?

傷跡の修正の仕方がいまいちよく分からないので・・・
申し訳ありませんが詳しくお願いいたします。

[23764-res29076]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年06月23日(水)18:05

多分キズを含めた皮膚の切除だけで修正ができると思います。この場合、腫れは前回の手術よりは少なく、早くひくと思います。ただしへこみがかなり強い癒着によるものである場合は、脂肪をずらしたりする処理が必要なのかもしれません。ただ、こうこうことはまれなことです。

メガクリニック 高柳 進
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[23764-res29077]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年06月23日(水)19:00

拝見した上での正確な解答になるとは思いますが、基本的には窪んだ傷跡を最小幅で切除したうえで、ひふを正確に縫合するということになると思います。

カリスクリニック
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[23763]

修正について

投稿者:しずね

投稿日:2010年06月23日(水)18:09

お忙しいのに回答ありがとうございます。

では骨の上でも二重は作れると言う事なのですね。

私の場合は極端な変化を望んでいるのでわかるのはいいのですが食い込みなども強く出来るのでしょうか?

[23763-res29082]

間違っておられますね

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年06月23日(水)22:03

担当医の提案や西山先生の回答は、骨の上にふたえを作るのではなくタルミを引き上げてふたえが広くなったかのように見せかけると言う意味です。指で眉を持ち上げるとふたえが広がって見えますね。その状態を見るとふたえが浅くなっていることも分かると思います。それが結果です。

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[23760]

よろしくお願いします。

投稿者:

投稿日:2010年06月23日(水)16:53

1ヶ月前に結膜脱脂の施術を受けました。
膨らみは改善されたのですが、笑った時に元あった膨らみの下に線(ゴルゴ線?)が残り気になります。

カウンセリングで見てもらうと「気にする程ではないし、脂肪注入は凸凹になるリスクが高い。ヒアルアロン酸ぐらいならいいかもしれんない」と言われました。
でもヒアルロン酸は定期的に注入しないといけないので金銭的にキツイので考えていません。。

何かいい方法はありませんか?
W−PRP皮膚再生というのも耳にしたことがありますが、これはヒアルロン酸との違いは何ですか??

[23760-res29075]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年06月23日(水)18:05

睫毛のすぐ下側にあり、笑うと膨らむのは「涙袋」でその本態は眼輪筋であり、それより下側でクマの窪みの上側にある膨らみが眼窩脂肪による「目袋」です。
経結膜脱脂では後者の「目袋」の膨らみが改善したわけです。
気にされているのは、「涙袋」の下にできる線ということになりますか?
拝見していませんが、PRP 療法で皮膚の張りを改善するといったことになるかもしれませんが、2〜3ヶ月はそのまま経過を見ては如何でしょう?

カリスクリニック
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[23759]

当山先生、土井先生へ

投稿者:やすこ

投稿日:2010年06月23日(水)16:34

23743のご返答 ありがとうございました。
質問の聞き方がよくなかったようで、先生方がご返答に迷われたようで申し訳ありませんでした。

修正は4回目ですが、もうしたくはありません。
前回の手術では一本の線ではなく、中央部分と目頭に本線とは別の2本目の線が1ミリ上に出てしまっていました。
なので、少し大げさにいうと、のりしろの余白のような二重の折り目でした。この余計な線は術後2週目からできました。
ここで質問なのですが、今(3週間目)できれいな一本線になっているからといって、また突然変なところに癒着線がでてきてしまったりするのでしょうか?
いつまで油断できない状態なのでしょうか?

初切開の方はだいたい1ヶ月でふつうの生活に戻っても大丈夫、3ヶ月が完成ですよね?
度重なる修正の場合は、まぶたの内部で以前の瘢痕と新しく治したところと、組織同士がくっつきやすいので余計なところに癒着線がつきやすい、と聞いたことがあります。
修正の場合、この内部の癒着が完成するのはいつ頃なのでしょうか?

[23759-res29071]

やすこ さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2010年06月23日(水)17:02

癒着はとっくに出来ています。ただ、線が出る出ないは腫れの有無と関係します。腫れが無くなってきたらどこか引っ張られるところに線が出来る可能性はありますが、今ある線の上には出来ないと思います。今ある二重の線の下に皺のように出来る可能性はあるでしょう。
前回2週間後に二重の線の上に別の線が出来たとの事ですが、多分急に出来たのではなく、もっと早くから何らかの軽い凹みのような変化はあったと思います。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[23759-res29081]

先にも書きましたが

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年06月23日(水)22:03

2−4週間は変化が見られる時期です。異常な状態は2週間ぐらいで出てくることが多いものです、今出ていないのであれば、出る可能性は低いと言えます。1ヶ月出なければ、たいていは安心できます。

こまちクリニック(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
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