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→〔24145〕
[24145]
〜24144〜何度も申し訳御座いません。
山先生、何度も丁寧にご返答して下さり大変感謝致します。
なるほどです。
希望があっても、医学的、受ける側の成りに沿った形でないと無理が生じてしまうという事ですね。
一応、カウンセリングの時にはこの二重幅が一番良いと思いますよ。と言われましたので、私も同意しました。
そして、本当にその通りになるかは、またやってみないと判らない部分でもありますが、90点以上は出して頂けるのが基本という事なのですね。
リスクについても幾つかお訊きしたのですが、殆んど“大丈夫”というお答えでした。
目頭切開は傷跡は素顔でも判るか判らないか程度で、凹み等出来ないし、白い傷もそんなに目立つ事はないでしょう。
二重切開は、戻る事は滅多に無い事で、3ヶ月以内に取れなければ一生取れない。傷も綺麗に縫いますから目立ちません。との事でした。
私が今気になっている点は、
・全体的にざっくばらんな態度が不安
・手術時間の長さに対して
・ネットでの先生の受け答えが他の医師より、ずれていて、カウンセリングの時もやたら自己アピールが凄かった事
この3つです。
しかし全部完璧な所などないと思うので、私としましては、手術が上手く成功すればそれで良いと考えています。
ですので、西山先生が仰ってく下さった、手術時間が長い事によって引き起こされるリスクがあると、やはり結果が心配です；
手術時間についてなのですが、やはり控えた方が良いというお考えですか？
[24145-res29606]
りる さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年07月21日(水)09:03
貴女が診てもらった先生がどの先生なのか知りませんので、私には判断出来かねます。出来るなら幾つか回ってみるのが、特にこの協会の認定医に相談される事で、貴女なりにお決めになるのが良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[24144]
24138につきまして。
西山先生、ご返答誠にありがとうございます。
90点以上なら問題ありません。でも、今は未だそれ以下になる様な気がしてしまうのです。
1回目のカウンセリングの時に「○○にはなりませんか？や、こういう感じとか、こういう感じで、こういう感じにはしないで下さい。」といった自分の抑えておきたい点、希望をお伝えしましたが、同じ事は訊きませんでした。（2回目はもしかしたらこの間の質問を憶えていないかも知れないと思って念押しで訊きましたが）
1回目で、「本当はあなたみたいな望みが多い方や神経質な方は受けない時もあるんですよ。」と言われました。
確かに、私もあれこれ伝え過ぎかなとも思いましたが、たった1.2枚では伝え切れない気がして、イメージを具体化しようとしてそうなってしまったのです。
-本当は、そんなにしなくても伝わるものなのでしょうか？
ずっと付き合っていかなければいけない顔ですから、私のイメージに寄って頂けなければ、良い結果は生まれない気がするのですが。。。
又、1回目のカウンセリングをしてから数日後に手術となっている場合、他の患者様も当然診られているわけで、私のお話した事を憶えていない場合、失敗に繋がったりは無いのか不安です。
手術時間は短ければ短い程良いとの事で、今回の手術はやめておいた方が無難でしょうか！？
[24144-res29595]
りる さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年07月20日(火)17:05
希望は何でも言われた方が良いでしょう。但し、手術で出来ること自体限度があります。ですから最初は全てお聞きし、医学的に無理な事は無理とか出来ないとはっきりさせます。次いで顔かたちや瞼の状態等で不自然になりそうとかバランスが悪いとかお互いに話し合う訳です。こう書くと色々出来そうですが、実際に必要な話し合いは二重の幅を決めること、傷跡の事、手術方法による欠点等位です。二重の幅や形は貴女の骨格や眼球の位置でかなり決まってきますし、二重の形も眼輪筋の走行に一致して二重が出来る以上大体自動的に決まってきます。
貴女のイメージが出来ていてもうそれ以上変化しないと言う事であれば、それが医学的に不可能でないなら意外と簡単に決まります。医学的に不可能であれば最初からイメージにはなりませんし出来ません。
要は貴女の目には貴女に合った二重がある程度自動的に出来るだけで、幅や形は好みに合わせるだけになります。単純にそれだけです。
そこをはっきりとさせれば、それ程間違いは生じません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[24143]
[24111]です。
出口先生,当山先生ご回答ありがとうございました。
私は全切開の術後、思ったより幅が狭かったのと左右差もあったので
すでに１度皮膚切除で被さりを少なくしてもらっています。
それからしばらく経って最近また皮膚がかぶさって幅が狭くなってしまい
ました。また、同じクリニックへ相談に行ったら再度被さりを減らす手術に
なるかと思うのですが、もともとの二重幅(切開線の位置)があまり広くない
のに被さりだけが少ない浅い二重になるのが嫌なのです。
左右違う量の皮膚切除してある瞼でも新たに上にラインを作る(新たに切開
する)事が可能でしょうか？
[24143-res29593]
Y.U さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年07月20日(火)17:05
眉毛が低いとか、目が奥にあるとか、二重幅ができにくい状況なんでしょうかね？
一つの考えとして、新たに眉毛側で切開することがあるのでしょうが、遠回りせずに良い判断をする意味でも、お近くの適正認定医で一度相談して意見をお聞きになっては如何でしょうか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[24140]
こんにちは
来月頃、二重切開についての相談にメガクリニック高柳先生に受診したいと思っています。ネット上で高柳先生が近々引退されるという書き込みを見たのですが、本当でしょうか？本当であれば早く受診したいと思っています。
[24140-res29594]
ゆきさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年07月20日(火)17:05
引退というのはどこから出た話でしょうか？全くそういうことは考えていませんが…。
受診はあせらなくて大丈夫ですよ。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[24138]
24136につきまして
出口先生、当山先生、とても丁寧にご回答して下さり感謝致します。*
麻酔の件は、納得致しました。
私は二重前切開・目頭切開の内容なのですが、手術時間が長いのは、それ程顕微鏡を用いて丁寧にやるから、ちょっとした差でも気になるので、徹底してやるからだと仰っておりました。
又「長くいじってしまうと傷が目立ちやすいとか腫れが醜くなるという発言は形成外科専門医に対して投げかける言葉ではありません。 専門医であれば、傷への扱いは最も大切にしている事象です。手術時間とはまったく関係がありません。大切なことは、いかに丁寧な手術を行うかで、早く縫えばより傷跡がきれいに仕上がるなどとはどの教科書にも書かれていません。」と・・・。
手術担当医なので、信じたいのは山々なのですが、元々こういった相談室を利用させて頂き、違った考えをお持ちの医師の方の意見に賛同していたものですから、これは本当にアリなのだろうか？と何となく疑問に感じてしまって；
2回目のカウンセリングの時に、採血までしたのにも拘らず、術前後の詳しい注意事項やスケジュールみたいなやりとりは一切ありませんでした。；とにかく、診察室から早く出なければいけないんだな、という感じでした。
又、あまりお医者様にご質問すると、気分を損ねると言うか、簡単に相性が悪いと決め付けられて、（実際、不安or疑問点を述べてみると、あなたみたいな神経質な方には手術したくない。という風に片付けられる事もしばしばありました。初めての事で、あくまで大事な自分の顔なのだから慎重になって当たり前の事だと思うのに...)
なので、カウンセリング巡りをする度、徐々にそういった質問が減り、無難にその医師に合わせていかねば、手術を受け入れて貰えない。という感覚に陥る様になり、今はこのままスムーズに手術に臨んでも大丈夫なのか？！というモヤモヤが生まれてしまい、、、。
相互理解を深めたいですが、上記の事も含め、また「で、今日は何？」と言われる気がして、早く手術に臨んだ方が良い気がしているのです。ここでまた色々質問したら、拒否されてしまいそうなので、それは避けたいです。
・・・どうすれば良いでしょうか・・・？
長文大変申し訳御座いません。m(__)m
[24138-res29591]
りる さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年07月20日(火)15:03
手術は短いに越した事はありません。特に瞼のような腫れ易い部位で一カ所だけでなく両側手術する場合、片側に時間が掛かり過ぎれば反対側の手術をする時、終わった方の瞼は腫れが目立つようになり、左右合わせ難くなり易いでしょう。また時間が掛かり過ぎれば麻酔が切れてきて麻酔の追加をしなければならなくなる事もあります。それにより腫れたり挙筋の麻痺が起きたりと反って手術自体がやり難くなります。そういう意味で時間をかけ過ぎるのはよくありません。
色々聞くのを医者は嫌がりません。幾ら時間をかけてもそれこそ構いませんが、同じ質問、前に説明したのにご自分が心配だからと何回も繰り返してされる質問、どうでも良いような質問等何回もされる人がおられます。このような場合は嫌がられる事もありますから、前もって質問事項を書き出して置き、一つづつ質問してそれを書き留めておくようにするのが良いでしょう。
多分貴女の場合も、聞く必要のある事は全てお聞きになっているのではないでしょうか。いざ手術となるとまた何か心配になりあれは聞いたか、これも聞いたかと気になりだすのではないですか。手術は神様が作ってくれなかった悩みの種を、人間が改善しようとするのですから完璧にはなりません。かと言って悩みを強くしたり増やしたりは、医者として出来ません。医者は９０点以上は取ってあげれても１００点は無理だと思っております。貴女も９０点取ってもらえば充分と満足のレベルを下げ色々粗探しをしないようにするのが、両者に取って一番幸福なのではないでしょうか。美容外科は幸福になる為にするのですから。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[24138-res29605]
手術時間は無駄に長くしない方が
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年07月21日(水)08:05
手術時間を短くして適当な手術では困りますよね。でも、形成外科専門医であれば手術野のダメージを最小限にしなければならないのは常識です。ピンセットで皮膚をつまむのもできるだけ避けなければなりません。無駄な時間をかけるのは避けるべきでしょう。
術後の予定などに関しましては、先にインフォームド・コンセント用紙を頂いてはいかがでしょうか？たいてい、細かな注意書きが書かれていると思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[24136]
アドヴァイス宜しくお願い致します。
カウンセリングで、二重手術の時にする麻酔は痛くは無いですか？とご質問したら、「大丈夫痛くないようにしますから。まっそれ程太い針でやるからだけどね」と、笑いながら先生は仰っていて、その時は受け流す様に「あ〜そうなんですか」と返しましたが、後々考えてみると、太い針ほど痛いものじゃないんですか？
極細の針でやるというのが最近の主流では・・・！？。
又、先生方からみて、手術時間が長めの先生に対して、どういう捉え方をしているものですか？
良く言えば丁寧さを大事にしているのですが、
裏を返せば、不器用だからなのではないかと思うのですがどうなのでしょうか？！
それから、手術日を電話で決めたのは良いのですが、手術についての内容や、前日から注意しておくべき事項・手術後についてのアフターケア等の用紙やお電話でのメッセージも何一つ無いのですが、これは当たり前ですか？（受付の人に訊いたら、術前に飲食しても全く影響は無いので気にしなくても大丈夫ですよ。とだけ言われましたが）
1回目のカウンセリングでは私の希望の目元と、殆んどがドクターによる解剖説と自慢とも取れるお話で、それでは少し物足りなかったので、2回目のカウンセリングに行きましたら、「で、今日は何？」と言われ、所々に他の患者さんのお話で看護師の方とお話しているし、私に対する時間が用意していない様子でした。
本当にこういった方でも手術って大丈夫なものなのですか？
初めてで判りません。（一応、こちらの書き込みを頼りに認定医の医師を選びましたが...）
どうか宜しくお願い致します。
[24136-res29577]
りるさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年07月20日(火)09:03
何となくチグハグなことになっているように感じました。
局所麻酔の注射は、細い針で時間をかけて麻酔の効いてきた範囲を徐々に広げるようにすることで、感じる痛みを最小にします。
そのことを医師は説明したつもりが、貴女にちゃんと伝わってなかったようです。
手術時間は、同じ内容であれば短いにこしたことはありません。
しかし、手術操作の内容から必要な時間を要すこともあります。
時間のかかる理由を具体的に尋ねてみては如何でしょう？
手術日を電話で決める前提は、診察後の説明で手術日以外の全てについて理解と了解をしていただくことになります。
診察では、言葉での遣り取りが中心になりますので、予め質問したいことはまとめておき聞き忘れのないようにしましょう。
私たちも、患者さんからの質問に対して関連したことまでできるだけ丁寧に説明するように心がけています。
今のままでは、相互理解が不十分なのでもう少し相談して納得してから手術を受ける方が良いと思います。
場合によっては、別の先生の診察を受けてみても良いと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[24136-res29587]
りるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年07月20日(火)11:00
お分かりにならない事、心の不安のある時は手術を控えておいて下さい。
医者も貴方に前回説明した内容の全てを覚えていない場合もありますし、貴方自身のご不安がどこにあるのかつかみきれていない部分は想像出来ます。
小さくか条書きにして、ひとつひとつについての回答を求められて下さい。
１）麻酔針の件
極細の針、大変細い針もありますが、それですと費用が高くつきます。
針は使い捨てが通常ですので、数も多くなり病院の出費は大変です。
痛くない方法は皮膚のつまみ具合、麻酔薬の温度、麻酔の種類、ゆっくり入れる等々多々あります。
２）手術の長さ
簡単に出来る手術もありますが、時間のかかる手術もあります。
時間のみで手術の上手、下手は決められません。
３）術前の準備
通常局麻の場合はあまり問題はなく、二重ならサングラスの準備等々看護師が指示されます。
アフターケアは術前説明の中になされるのが普通ですが、紙に書いてあるかどうかは病院によります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[24136-res29596]
りるさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年07月20日(火)18:00
局所麻酔は針の太さも痛みに関係するかもしれませんが、細ければ痛くないということはありません。心配なら静脈麻酔などを併用すればまったく痛みのない手術ができます。
この場合は食事の制限などがありますので、担当医に確認しておいてください。
担当医との相性のようなものも大切だと思いますので、手術を担当される医師についてはよく考えてみてください。他のクリニックで意見を聞いてみるのも構わないと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[24134]
24131の続きですが
では、癒着を剥がさなくても今の阻が気に行って ますが微妙な阻を変えずにニミリくらい皮膚切除とか出来ますか？その場合＋目頭切開も考えてます。目頭切開で眼輪筋切除Wをした場合戻る事はないでしょうか。皮膚は控えめ切除と言って中身を操作するといってましたが。特に文章的に可能でしょうか。問題はないでしょうか。微妙なニミリくらいの皮膚は切れますか。
[24134-res29575]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年07月19日(月)10:03
２ミリの皮膚切除が可能かどうかは、診察をして状態を確認しないと判断ができません。目頭切開であともどりがないかどうかは、皮下で眼輪筋に対してどういう処理が行われるかによると思います。要するに担当医の手術次第ということです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[24132]
全切開の皮膚切除
先生方。ご多忙のところ、すみません。
相談を希望します。
埋没を２回経験済みです。
カウンセリングで、全切開の希望をしました。
その先生の、方法は、
「皮膚の切除しない」
「脂肪とらない」
ということでした。
私の素人なりに、
ネットで、検索したりして勉強してますが、
そのような、全切開もあるのでしょうか？？？
お聞きしたいのは、
「それだと、単純に、切開して、縫うだけですか？？」
これで、あってますか？
これって、かなり珍しいですか？？
その場では、詳しく治療方法を聞き出せなくて。
簡単な、治療方法もしりたいです。。。
先生方の、率直な意見も聞かせてください。
[24132-res29567]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年07月18日(日)20:04
皮膚の切除をしない切開法は普通にあることです。たるみがあれば皮膚を切除しますが、、。脂肪は厳密にはライン直下では微量であっても切除するのが通常と思いますが、脱脂のことを脂肪の除去と言っている医師もありますので、そういう意味では脂肪をとらなくても切開法は可能なわけです。単純に切開して皮膚だけを縫合するだけでは二重にはなりません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[24132-res29572]
必要がなければ残します
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年07月19日(月)09:03
デザインによっては皮膚切除が不要な場合もたくさんあります。眼窩脂肪は余分な分だけを取れば大丈夫です。
「必ず皮膚を取る」と言う方法が一般的とは言えません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[24131]
ご説明、一度癒着を剥がすには
ラインの強弱と瞼の変なラインとこに癒着が起きてる状態です。ライン下もうこヒダにもです。上瞼皮膚切除しなくて、改善するにはどうすればいいのでしょうか？目頭のヒダを元に戻す事出来ますか。それとも切るのでしょうか。傷後修正だとしたら先生だったらどう改善させますか。
[24131-res29563]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年07月18日(日)10:03
癒着がある場合、これを剥離する操作が必要になります。ごく狭い範囲だけの問題であれば、針で剥離をして、ここに脂肪を微量に入れるなどの処理でいいのかもしれませんが、状態によってはもう一度切除をして確実な修正をしたほうがいいのかもしれません。状態を拝見していませんので、どちらが適当か判断はできません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
大変申し訳御座いません＞＜っ
「西山先生」が“山先生”となってしまいました。
又・全体的にざっくばらんな態度が不安 ではなく、対応が不安/でした。
m(__)m失礼致しましたm(__)m