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[24484]
眉間の筋肉
[24484-res30115]
るきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年08月16日(月)10:05
眉を細めると生じる、眉毛間の縦皺を治す為、皺眉筋などを切除することがあります。
切開線がどこから入るのか分かりませんが、同部は太い血管などが走っておりますので、盲目的剥離、切開で出血を起す事があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[24467]
眼瞼下垂術＆二重術後なんですが・・・
前に、一度質問させて頂いた者です。
その際には、お答えありがとう御座いました。
３月の初めに眼瞼下垂術と、二重術を一緒にしました。
５月には、眼瞼下垂術で使われた糸が瞼を突き破り出てきてしまい、眼科で糸を除去しました。(引っ張ると、するっと抜けたそうです)
その後、ラインの変化などは無いのですが、術後から続いていたゴロゴロ感やチクチク感・・・瞼の裏が熱を持った感じが、改善されず続いております。
こちらで相談させて頂いた後にも眼科、美容外科とも何度か受診したのですが、多少のアレルギー症状はあるものの問題ないと言われました。
こういった事は、術後に皆さんが起こる事なのでしょうか？
また最悪の場合、眼瞼下垂術の糸を取って貰う事は可能でしょうか？
その場合、やはり元に戻ってしまうのでしょうか？
原因が分からず、悩んでいます。
それに、また糸が出てきたら・・・と、毎日憂鬱です。
ご意見聞かせていただけると嬉しいです。
[24467-res30074]
玲 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年08月14日(土)10:03
多分眼瞼下垂の手術と言っても、本当に下垂があったのでしょうか。よく今より少し眼を大きく見せたいと糸で挙筋を短縮させる事をすることがありますが、切開法手術とタッキングを組み合わせたという手術をされたのだと思います。その糸を取ったからと言って元に戻ることはないでしょう。糸の役目はくっつけたい組織同士を糸で結びくっつける訳で、一定の時間が経過すれば組織は自然にくっついてしまい糸は支持力を失っていますので、糸を取っても元に戻ることはありません。但し、糸が見つかるかという事が問題ですので、手術される場合は前に手術された医師にお願いするか、そうで無ければどのような手術をされたかを聞いておかれた方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[24467-res30075]
玲さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年08月14日(土)11:02
どのような糸のかけ方がなされていたのか分かりませんが、通常眼瞼下垂の際、瞼板のかける糸はゆるむ時もありますので深くかける時があります。その糸が非常に稀な時、瞼の裏側でみえる事はあるでしょう。但し、す〜っと取れたと云う事ですのでひょっとしたら結び目もなく固定の糸ではなかったのかも知れません。
ゴロゴロ、チクチクが一ヶ所に限定されていたとしたら異物などの可能性がありますが、そのような時、瞼をひっくり返してみるとすぐ分かるはずです。今の所、何ともないと云うことなら眼球に対する刺激はないと思って良いのでしょう。このような状況で、眼瞼下垂の糸をとって改善されるとも思われません。糸が出ていないとすれば、これからも出てくる心配はありません。但し、ご不安が続くようなので眼科の先生に視力を含めて定期的に診ていただいたらどうでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24467-res30081]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年08月14日(土)16:03
通常このような症状が長期に続くことはありません。大体数日から長い場合でも数ヶ月くらいで違和感や痛み、ツッパリ感などはなくなります。５ヶ月以上もこういう症状が続くことはありません。原因としてはいくつかのものが考えられると思います。糸がまぶたの裏側にとても近いところにかかっていて、まぶたをひっくり返しても見えない位置になっている場合、糸が微量の感染を起している場合、糸の結び目が長過ぎて、周囲組織に炎症が起きている場合、糸の種類によってはアレルギーがある場合、などがありうると思います。原因を特定することが難しいようなので、このまま経過をみてもらって、悪化傾向があるようなら、状態に応じて対策を考える必要があると思います。我慢ができる範囲なら、眼科などで、定期的な検診を受けて経過をみるというのがいいのではないでしょうか。糸を除去することで、別の問題が出てくる可能性もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[24467-res30090]
術後糸が粘膜側から出てきた？
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2010年08月14日(土)19:03
あなたはこの手術の前に、埋没法の二重の手術をしていませんか？ もししていたとすれば、眼瞼下垂の手術をした時に、その糸が摘出できてなかったために粘膜側から出てきたと考えられます。埋没法ではよくあるトラブルです。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/index.html
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[24465]
逆さまつ毛
3日前に総合病院の形成外科で左目の逆さまつ毛を切開する手術をしました。先生曰く手術はうまくいったみたいですが、現在上瞼
がひっくり返っている状態で乾いて目が痛いです・・・。
ちなみに調べてみたところ、手術をしてくれた先生は「形成外科学会専門医」で地元でも結構有名な方です。なので、手術失敗ということはないと思うのですが抜糸したら自然な目になりますかね？
回答宜しくお願いします！
[24465-res30073]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年08月13日(金)18:04
時期的に腫れもありますし、腫れの引きとともに戻り傾向も考慮した手術ではないでしょうか？
冷やしながら、眼球（角膜）が乾燥しないようにして経過を見て良いのではないでしょうか？
カリスクリニック
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[24465-res30076]
ぷー太郎さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年08月14日(土)11:03
3日前の手術ですから、これから改善していく事は確実です。
抜糸の時期を目安にするよりもう少し長くなりそうですが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24465-res30082]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年08月14日(土)16:03
まだ腫れがありますので、もうすこし経過をみてもらっていいと思います。ただ糸を抜く前であっても、まぶたが外反している場合、長期に経過をみても治らないということがありますので、一応２−３週間経過をみたほうがいいと思います。この時点で治っていなければ、それ以後改善は難しいと思いますので、ラインの固定を緩めて外反を直す必要があるかもしれません。いずれにしても今は経過をみたほうが良い時期だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[24463]
幅
片目の幅が少し広いのが気になっていたので、３日ほど前に幅を狭める手術をしました。幅は６?くらいで、術後からほとんど腫れもなく、目を開けていれば手術をしたこともわからない程度でした。まだ３，４日しか経っていないのに目を開けると左右差がほぼありません。これから幅が狭くなっていく可能性は高いのでしょうか？
ご返答お待ちしております。
[24463-res30072]
てんさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年08月13日(金)18:04
腫れがないということなので、今後もあまり変化がなく今の状態のままで経過するように思われます。
手術の内容が分かりませんが、上手な手術が行われたのでしょうね。
カリスクリニック
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[24460]
埋没と目の傷について
西山先生、高柳先生、質問に答えてくださってありがとうございました。
抜糸することを検討したいと思います…(>_<)
所で、埋没をして６年間、どんなに目が腫れても一重になることはなかったのですが、２週間ほど前、寝起きに目が腫れてついに一重になってしまいました。
冷やしたりしてむくみが取れると二重に戻り、今のところあれ以来一重になることはないのですが、目の中でもう糸が取れてしまっているのでしょうか？
抜糸したらひとえになってしまうのかなぁ…と考えると、ブルーな気持ちになってしまって…
[24460-res30056]
そら さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年08月13日(金)10:01
抜糸する為には切開しなければなりませんから、そこで二重を作り直せば一重になる事はありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[24460-res30063]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年08月13日(金)13:01
糸が取れているかどうかはわかりませんが、少なくともゆるんでいると思います。抜糸だけをするとラインがどうなるかは予想ができません。できれば切開法で糸を除去することを検討されたほうがいいのではないでしょうか。これで二重のラインが出来上がりますし、糸も除去できます。
メガクリニック 高柳 進
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[24460-res30091]
埋没の二重がとれた場合
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2010年08月14日(土)19:04
二重がとれた場合、思い切って全切開をする事が出来るのであればそれもよいでしょう。もう一度埋没法は、また将来とれる可能性が有る事と糸がまぶたに増えるのでおすすめできません。全切開がいやであれば、3mm3ヶ所の部分切開法も考慮してみてください。うまくすればその切開からでも糸は取り除ける可能性はあります。腫れなどは埋没法程度で、傷跡もほとんど消えますし全切開のトラブルは生じません。
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[24459]
埋没法の抜糸
５か月前ほどに埋没法で片目だけ手術をしたのですが、目頭あたりに鈍痛を伴うようになってしまいました・・・。一度に抜糸をして再び埋没法をすることは可能でしょうか？？？可能である場合、だいたいのダウンタイムも教えていただけると嬉しいです。
また、抜糸をしてしまうと傷がのこってしまったりするのでしょうか？？？
質問が多くなってしまって申し訳ないです。
[24459-res30055]
ちょび さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年08月13日(金)10:01
抜糸する為には、糸があると思える場所を切開しなければなりません。少なくとも５〜７mm位切開しないと糸を見つける為の道具も入りませんし、その道具の為視野が塞がれて糸を探す事も出来ません。
もう一つ問題なのは糸が見つからない場合があると言う事です。
その為より糸を見つけ易く、且つきちんと二重が出来る切開法にすべきだと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[24459-res30064]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年08月13日(金)13:01
糸が透けて見えているとか、糸の結び目が皮膚に浮き上がって見えるような場合は、ごく小さい切開で糸が除去できますが、こういう状況がなければ、糸が見つからないということがありうると思います。状態を見ないとよくわかりませんが、切開法によって糸の除去を考えたほうがいい場合があると思います。埋没法の抜糸だけでもキズが残る可能性はあります。小さい切開で糸が除去できて、埋没法を再度できる場合は、ダウンタイムは１週間から１０日くらいかと思います。切開法の場合は１０日くらいみておいたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[24458]
ありがとうございました
『こまちクリニック院長土井秀明様』
『西山美容・形成外科院長西山真一郎様』
『カリスクリニック 出口正巳様 』
質問に答えて下さり、ありがとうございました。
整形手術は、なかなか周りの人に相談しにくいので、このようなオンライン公開相談室があることに感謝しています。
埋没法が取れるのではないかと、この1年半心配ばかりしてきましたが、神経質にならないように過したいと思います。
もし取れれば、次回は、切開法をする！！位な気持ちで、過すようにします。
ありがとうございました。
[24458-res30057]
ぷい子 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年08月13日(金)10:01
そうです。開き直ってしまうのが一番です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[24447]
腫れ
一か月前に全切開で二重手術をしました。
夜になっても、幅広でまだまだ腫れていますが、術後三ヵ月〜半年にかけて腫れが引いて自然な二重になると考えてよいですか？
[24447-res30044]
はとさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年08月12日(木)09:01
大きな腫れは引いている時期ですが、今後半年くらいは自然な状態に改善していくはずです。
カリスクリニック
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[24447-res30045]
はとさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年08月12日(木)09:04
不安の残る日々だと思います。
必ず今より自然さを増しますので、我々を信用し、心で神に祈りながら待ってみる事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24447-res30049]
はとさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年08月12日(木)13:01
1か月ではまだ腫れがかなり残っています。大体あと2カ月くらいすると、腫れがなくなると思います。今よりずっと自然になると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[24446]
[24427]娘（６歳）下瞼の外反について・・
出口先生、土井先生、当山先生！！
お返事ありがとうございます、オンラインで色々相談してもお返事頂けない例が多かったので、とても嬉しいです。感激です。
先日、眼科で視力検査などしてもらい機能的には問題ないと言われました。
下瞼のラインも、多少ゆがんでしまっています。
やはり、手術は早急にした場合成長とともにゆがんでくるので
１０歳頃まで待った方が良いということでしょうか・・。
あと、サンリュウシュなどの切開手術でこのような状態になるのは、よくあることなのでしょうか・・。
ネット上でも、情報が少なくとても不安です。。。
まずは、地元の形成外科に近いうち行ってきます。。
その前にまたコメント頂けたら、嬉しいです。
本当にありがとうございました。
[24446-res30043]
アクアさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年08月12日(木)08:05
機能的に問題ないということで、見た目の問題ですね。
修正手術の時期については、変形の程度と患者さんの年齢と家族を含めたご希望から決めることになります。
炎症を伴ったものなので、程度の差はあれ多少の形の問題を残すことはあると思います。
形成外科で詳しく相談してみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[24446-res30048]
アクアさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年08月12日(木)09:04
１）子供の露粒腫で瞼板側（目の裏側）から切開するのは難しいものです。
切開せず、抗生物質を服用するにしても、長期の服用になりますので如何でしょうか？
治療方法の判断の難しい所です。
２）露粒腫なのか麦粒腫なのか、いずれも「ものもらい」と云う表現をしますので、診断は今となっては分かりにくいのですが、麦粒腫は通常切開しません。
子供の露粒腫を皮膚側から切開すると傷になります。
それは化膿しているからであり、逆に化膿しているから、やむなく切開することになります。
露粒腫は麦粒腫より深い位置（瞼板側）の化膿ですので、皮膚側から切開すると傷になり外反の可能性はあるのかと思います。
然し、それでは、その時どうすれば良かったかと云うことになれば、私も結論は出せません。
３）私は視力減退等なければ３〜４年待って、局麻に手術することをお勧めします。
全身麻酔で入院してまでやる手術なのかと云う点が引っ掛かるからです。
但し、学校へ行くなど周辺の社会環境でご家族の方と最終的に相談していく事になります。
４）幼児教育を含めて、ここはお母様の力の見せ所と云えます。
当然、お父様とも、そしてご本人ともご相談することになりますが、熱意と親の優しさはお子様を力強く育てる源となります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24445]
切開ラインの位置
全切開のライン修正を1週間前にしました。
ラインの赤みが出ていますが、腫れは少なくなってきました。
ただ、目頭側の切開ラインと折れ曲がりのラインがずれてしまっています。
切開ラインのほうが2ミリほど下にあります。
この状態から、幾日かすると折れ曲がりの位置がさがってきてくれるでしょうか？？
[24445-res30042]
みいさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年08月12日(木)08:04
どういう目的の修正手術だったのでしょうか？
二重のラインは上瞼を引き上げる眼瞼挙筋が作用する部位になりますし、傷跡の位置がずれることもないので、折れ曲がりの位置が下がることはないような気がします。
担当の先生に相談しながら経過を見るしかないでしょうね。
カリスクリニック
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[24445-res30047]
みいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年08月12日(木)09:04
いずれにしろ結論から云えば３ヶ月は待つべきです。
推論ですが、大方は治ってきます。
治らなくとも修正は３ヶ月以降で落ち着いてからです。
治らないと仮定しても、今より遥かに待つだけで良くなるからです。
今は心を落ち着ける時期と云えます。
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沖縄当山美容形成外科
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[24445-res30050]
みいさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年08月12日(木)13:01
手術から1週間ということなので、実際の状態を拝見しないと判断が難しいと思います。このままの傾向が続くのかもしれませんし、良くなっていくのかもしれません。あと1カ月くらい様子を見た方がいいと思います。なにもしないで治ることもありますので。
メガクリニック 高柳 進
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[24445-res30053]
みい さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年08月12日(木)16:04
切開ラインと二重の折れ曲がりは常に一致させるとは限りません。目頭側の二重の幅を広くしたかった場合、皮膚に余裕がないところですから、切開ラインの上に二重を作ることもありますし、切開ラインの下に二重のラインを作り二重の幅を狭くすることもあります。
貴女の希望が切開ラインのところに二重のラインを一致させたいということですと、二重を狭くしたいということだったのでしょうか。残念ながら二重のラインが切開ラインまで降りてくることはないでしょう。しかし、今腫れが強い時期ですから腫れが収まってくると、今２mmの差が１mm位になってきます。そうするとそう目立つ二重にはならないかもしれません。完全に腫れが引くまで待たれた方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
二重オペ同時に眉間の筋肉を除去したいのですが何かリスクなどあればアドバイスお願いします