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[25326]
土井先生へ
[25326-res31217]
触ると言う意味が違います
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月11日(月)09:05
挙筋腱膜は瞼板に留めるのですから瞼板は触ります。また、ミュラー筋と腱膜は緩く結合していますので、剥離する操作を加える先生は触りますし、松尾法ではミュラーと腱膜は一体に扱いますから触らないと言えます。横浜の西條先生のようにミュラーだけを触る先生もありますので、私はミュラーには触りますがミュラーを引っ張るような操作は加えないと言う意味で回答しています。
一般眼科で眼瞼下垂の手術をなさる先生は非常に少ないと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25309]
ありがとうございました＾＾
こまちクリニックの土井先生回答ありがとうございました。
もう少し様子をみてみます。
あまり 変わらないようでしたら、病院の方に行ってみます。
[25305]
土井先生へ
やはり手術ですね 瞳を見開く点滴でも下垂の改善がなかったのでただ外れているけんばんを元の位置に動かすだけではなくミューラ筋もさわることになるのでしょうか？視力も悪るく術後の視力低下などもきになります。また以前切開法で手術をしているため目の開きは黒目にかぶりイヤなのですがラインは気に入っておりこのライン幅をかえずすることもも可能なのでしょうか？
[25305-res31212]
私はミュラーは触りません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年10月10日(日)11:00
過去に全切開をなさったのはいつ頃でしょうか？数年経っていれば問題有りません。視力の低下等も一時的な場合を除くと、無いと考えて下さい。眼鏡が合わなくなる方は居られますが。
ラインの幅を変えないようにするためには少し広げないといけません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25300]
傷の修正
悪いのは自分自身が以前に二重切開をしたのが右のラインが外れたのが ゴミが詰まったような感じになります。確認すると治ります。ケロイド瘢痕なのか？歌のかくれんぼがあります。小さい頃の裸の瘢痕があり、いったり着たりするバトンタッチの瘢痕を持っています。すぐにないてしまいます。
[25300-res31237]
ころさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年10月12日(火)11:02
二重をしたが、一部が外れそうになっているのか？傷が汚いのでしょう。
お近くの認定医で実際をみてみますと解答がすぐ出されそうに思います。
文章だけでは具体的なイメージが残念ながら湧いてきません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[25296]
お願いします。
近畿で有名な形成外科の先生を教えて下さい。
お願いします。
[25296-res31192]
眼窩骨折であれば
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月09日(土)14:00
顔面骨骨折であれば大阪市立総合医療センター形成外科の今井啓介先生はいかがでしょうか？兵庫医科大学形成外科の垣渕先生も眼の周囲の治療を得意にされています。
前のご質問からは、かなり難しい治療になりそうですね。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25295]
土井先生
過去に先生の受診をうけたものです。うわまぶたが夕方になると凹み最近は三重になるようになりました。現在ヒアルロン酸を入れていますがなくなりつつあり、次回注入をするか眼瞼下垂のオペをするか悩んでおります。もしまた再度ヒアルロン酸をいれるといざという時のオペに誤差がでたりしますよね？ヒアルロン酸分解注射をその時は用いるつもりですが自分のヒアルロン酸まで減ったりしないのでしょうか？眼瞼下垂のオペをすればドライアイがひどくなると伺いましたが眼瞼下垂の症状のひとつにもドライアイとなっているのを以前眼科の本で拝見しましたがいったいどういうこと何でしょう？最近頭痛までしてきていてつらいです。とりあえず何かの処置をしなければ見た目も悪くしかしなかなかオペには踏み切れないへんな気持ちです このような曖昧な気持ちではいくらいいオペをされても不満につながったりしますでしょうしね。応急処置ははやりヒアルロン酸でしょうか？
[25295-res31190]
やはり手術ではないでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月09日(土)14:00
上眼瞼へのヒアルロン酸はあまりお勧めしていません。凸凹したりうまく入らなかったりしますから。眼瞼下垂の可能性が高いのであれば、やはり眼瞼下垂の手術を行うのが一番です。もちろん、病的な下垂でなければ、健康保険での手術ができないが難点ですが。
ドライアイは関係ありません。まぶたの形が変わったり、閉じきれないほど開けた時にはドライアイと似たような症状が出ることはありますが。
一番は診察をして判断することでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25292]
埋没２回目
６年半前に他院で二重の埋没法（おそらく2点留め）を受けたのですが、 最近まぶたがかぶさってきて、幅が狭くなり奥二重になってきましたので、 再度したいと考えております。
ちなみにそのときつくった二重のライン自体はくっきり残っております。
今度とめたい場所は、今現在とまっているだろう部分の１ミリか２ミリ上になります。
自分で先端の細いものでシュミレーションするとなりたいラインで １０秒ほど維持できます。
ですが、今のラインが半分以上（目じり側と目頭側）見え、３重のように見えます。
まばたきすると、そのラインはさらにしっかり見えます。
このまま糸をとらず再度埋没法をすると、同じく３重になりますでしょうか。埋没法を２〜３度される方は多いかと思いますが、みなさん実はラインが何重にも なっているのでしょうか。
[25292-res31186]
ゆず茶さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年10月08日(金)20:02
眉毛側に二重ラインができると、今あるラインは消えると思います。
ご自分で行うシミュレーションは、埋没法で作るラインより浅いので二本のラインに見えるのだろうと思います。
カリスクリニック
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[25292-res31196]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月09日(土)20:02
今あるラインを補強するような埋没法は問題がないと思います。でもラインの幅を変更するのは、予定通りうまくいくかもしれませんが、時にはラインが２本出たり、その中間でおさまるなどのことがありうると思います。これは以前の糸を抜いても同じリスクがあると思います。要するに以前の糸によるキズが中に残るからです。
メガクリニック 高柳 進
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[25291]
下垂について
大阪在住です。
過去に認定医ではないクリニックで二重の手術をしたのですが、
片目の二重が浅く一重っぽくなったり、疲れたり夕方になると窪んできて三重になってきます。
再手術をして固定を強くすれば治ると思い、カウンセリングへ行った結果、軽度が下垂があり下垂の手術が必要との診断でした。
普通の切開法よりもとても料金が高くとても悩んでいます。
保険適用される病院だと手術内容が異なるのでしょうか。
また、軽度の下垂と診断された場合は保険適用にならず美容目的とされ自費治療になるのでしょうか。
美容外科クリニックではなく形成外科に行くべきでしょうか。
できれば認定医で手術を受けたいのですが、自費になるととても高額なため迷っています。
[25291-res31185]
kikiさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年10月08日(金)20:02
綺麗な二重を作る前提としては、治す必要性がある軽度の眼瞼下垂ということですね。
保険適応が適当かどうかの判断は難しく、担当医師（クリニック）におよって違ってきそうです。
また、保険適応として手術しても、審査で認めらないと判断されると基金からの支払い分はクリニックに入りません。
ご希望の先生の診察を受けて、直接相談してみて下さい。
カリスクリニック
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[25291-res31194]
病的であれば保険適応です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月09日(土)14:01
埋没が取れてくるとすぐに「眼瞼下垂だ」と診断するチェーンクリニックがあるようです。まずは眼瞼下垂が本当にあるのかどうかを診断する必要があります。これは保険診療で可能です。
まずは形成外科専門医の診察を受けて判断してもらうことから始ります。出口先生が書かれていますように、医師や地域によっても適応基準が異なります。大阪で適正認定医をご希望となりますと出口先生、高柳先生、浜口先生、私のいずれかとなりますが。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[25289]
二重幅
ご回答して下さりありがとうございました☆
もう一つ質問させて頂きたいのですが、アイラインを引くとよく判るのですが、丁度良い二重幅になります。
今が1ヶ月ちょっとだとすると、“3ヶ月・6ヶ月・1年と経つにつれどんだけ狭くなっちゃうの!”と心配になって来てしまうのですが、実際はそんなに大差のない程ですか!?
出来るならこれ以上狭くなって欲しくないのですが、腫れもまだ残っているので、狭くなるだろうとは分かるのですが、奥二重の幅位狭い二重になってしまったりしますか・・・?
また、今の状態とさほど変わらない、というのもありますか?
[25289-res31175]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月08日(金)17:00
手術から１ヶ月目ということになると、今後まだ幅が狭くなっていくと思います。大体３ヶ月くらいは幅が狭くなると思います。さらにキズの硬さなどが１年程度は微妙に変化しますので、多少外観上の変化が出てくるかもしれません。残念ながら、今の状態がずっと続くわけではありません。でもあまり大きい変化ではありませんので、当分あせらず経過をみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[25287]
付け睫毛
全切開で二重にして1ヶ月ちょっとなのですが、付け睫毛は付けても平気ですか?
二重用ののりを使うのですが。。。
また、凹みが依然と強いままなのですが、もう変わらないですか?
変わるとしたらいつ頃がピーク時ですか?
[25287-res31171]
大丈夫でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年10月08日(金)13:02
１ヶ月ちょっとであれば付けまつげは問題ないでしょう。
凹みとおっしゃるのがライン部分であれば、これから改善は考えられます。ライン下の凹みであれば変化は少ないと思われます。
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院長 土井秀明
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年10月08日(金)17:00
手術から１ヶ月たっていれば、強く引っ張ったりしても問題は出ません。付けまつ毛も大丈夫です。ただかぶれには注意をしてください。へこみについては、１年程度は微妙に変化すると思いますので、当分あせらず経過をみてください。
メガクリニック 高柳 進
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ご回答ありがとうございます ミューラ筋を触られないとのことですが一般眼科の診察はいつもケンバンと二つさわるとおっしゃり形成のドクターは土井先生と同じご意見が多いように感じますがそれはなぜでしょう？