拝見していないので、どのくらいの状態なのか分かりません。
担当の言う、「しばらくすると・・・解消される」というのをより早く改善するために、前回テープで吊り上げる貼り方を説明しました。
そのような経過観察と保存的後療法で改善するのが一番よいのですが、それでも改善しないときに手術的なことを検討することになります。

カリスクリニック
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手術により少し外反傾向が出ているのかもしれません。一応手術から3か月目までは待ってみた方がいいと思います。
3ヶ月たって問題が残っているようなら、目じりでまぶたの軟骨を上に引っ張って固定をして引き上げるか、軟骨を一部切除して引き上げるなどの方法で修正をすることができます。
3か月目までは多少下まぶたのストレッチのような管理をしてもいいと思います。
方法は担当医の指導を受けてください。

メガクリニック　高柳　進
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タルミとは弾力が低下した皮膚の余った状態とも言えますので、タルミ取りとなるとその余分な皮膚を切除することになります。
3mm の長さの切開とは、奥での手術操作をすための最短のもので、皮膚（タルミ）切除は不可能です。

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私自身は糸の問題ではないと思います。どのタイプの糸を使っても、皮膚と固定しようとする組織の間に多量の脂肪が残っていれば、この固定はいずれゆるんできますし、その間に何も組織が存在しなければ、溶ける糸であっても、溶けない糸であっても、あるいは何も中に糸を使用しなくても、強い癒着が起きて、ラインの食い込みができる可能性があると思います。ナイロンを使って、食い込みが全くできない手術もあると思いますし、逆にナイロンで強い食い込みができることもあると思います。

メガクリニック　高柳　進
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　基本的には中縫いをしなくても皮膚縫合時の工夫で二重は出来上がります。
どうしても中縫いを必要とする時、私はナイロンを使用しますが、やはり特殊な時に限ります。
つまりPDSでする位なら使用しなくても二重を作る事は可能だと云う事です。
又、くい込みをあまりしたくなければ中縫いをしない方が良いとも思いますが、これだけは実際の目をみてみないとどちらが正しいとも云えないと思います。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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１３mmというと瞼の中央くらいに二重を作ろうとしているのでしょうか。ここに切開線を作り、二重の線を一致させようとしますと、かなり不自然な二重になると思いますが。
そうでなく中縫いをして二重の幅を狭くして浅めの折り込みの少ない平行二重にしようとしているのでしょうか。そうすると二重の線と睫毛の間の皮膚が弛み、睫毛の上に皮膚が被るようになります。その為皮膚切除しなければならなくなります。
ご質問と違ってしまいましたが、糸自体は全く関係なくどこにどう留めるか、皮膚の側と挙筋の動きの相対的な関係になります。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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埋没法の糸を除去した場合、糸によりまぶたの中にキズができていて、これが癒着として残ることがあります。従って、ラインが消えて元の眼にもどることもありますが、二重がそのままのこともあれば、浅いしわのようなラインで残ることもあり、狭い二重の幅になるなど、いろいろのことが起こり得ると思います。どういう状態になるか、糸をとってから検討するということでもいいと思いますし（ご希望どおり元の眼にもどる可能性もあるからです）、最初から切開法で希望のラインを作って、同時に糸を除去するという方針でもいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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　３年経っている訳ですから元に戻せないと思います。
それだけ長い間の癖がついており、糸をとっても今のままの二重が残る事さえ予想されます。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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高柳先生、当山先生のおっしゃる通りです。大体糸が見つかるだろうか？　多分見つけられないだろうと思います。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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腫れを最小にしたいという気持ちは分かりますが、局所麻酔なしで切開重瞼術を受けるなど考えないで下さい。
通常使用する局所麻酔薬には、痛みをなくす薬剤と血管を収縮させる薬剤を含みますので、出血も抑えられます。
麻酔が効かずに痛みが残ると非常に大きなストレスとなり、腫れだけでなく色々な意味でマイナス面が大きくなります。
上記の通り、痛みなく出血を最小にして、組織には必要最小の侵襲での手術を行い、圧迫や冷却で腫れを少なくすることが大切です。

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麻酔なしですと痛み反射で後の腫れが強くなります。術前後の冷却が一番重要ですね。裏技もありますが、丁寧に素早い手術を執刀医が心がけて、術後の指示をしっかりと患者さんが守ることが一番ではないでしょうか？

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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　逆説的なお返事になりますがあえて申し上げれば、１０年前の埋没も恐らく幾等か麻酔が効いていたからこそ我慢出来たのではないかと推測する部分はあります。
しっかり麻酔をして痛みをとって手術なさる事は患者さんの為でもありますし、逆に医者の方も安心して手術出来る源にもなっております。

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麻酔は痛みを抑えるのと血管を収縮させ出血をおさえる薬が入っています。
腫れは手術時間が長い方が腫れますし、丁寧な手術の方が腫れません。麻酔をしなければ当然痛みが強く出血もより多く出ますので、手術時間は長くなり出血で見えなくなり乱暴な手術になってしまい、痛みのストレスで一層の腫れを来たし、良いことが一つもありません。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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麻酔なしでは痛みが強く手術はできないと思います。ただ局所麻酔の量は少ない方が腫れが少ない傾向があります。濃度の高い麻酔薬を少量使って手術をする方が腫れません。
また糸は早目に抜糸（4-5日目くらいです）の方が腫れが早くひきますし、手術後１−２日しっかり冷やしておくと腫れが少なくなります。後はステロイドの使用などが対策の一つかと思いますが、副作用もありますので、担当医とよく相談してください。

メガクリニック　高柳　進
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元気な赤ちゃんを産むことを全てに優先させて考えましょう。
妊娠中の美容外科手術には反対です。

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　妊娠中の安定期、或いは子育て期間中に美容外科手術を受けてみたいと思う女性は多いものです。
この機会にと思われるのはごもっともですが、明らかにリスクを伴いそうな手術とそうでない処置がありますのでその辺は充分お考えになってご希望される事だと思います。

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手術である以上は内出血が考えられないというのは無理ですが、程度は非常に軽いだろうと思います。
点滴から眠たくなるお薬を入れて手術することは勿論可能です。
お腹でも、太ももでも、二の腕でも、どこでもいいと思います。

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概ねそのように考えて良いでしょう。
ただ、二重切開法の傷跡の赤みというのはそれ程明らかでないように思います。
また、実際には赤みがなくなっても硬さはもう少し長い期間をかけて柔らかくなると思います。

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　切開すると傷が治ろうとしますので組織に治癒機転が働きます。
それが外見的には赤味であり、硬さ、腫れなどの反応です。
その為、大きな意味合いで治る過程における一緒の反応とみて下さい。

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右目は黒目の下に白目が見える状態と考えてよろしいですか？
そうであれば、下瞼のタルミ取り手術の影響で、皮膚が不足したか？あるいはもう少し深いところの拘縮で引き下げられているのでしょう。
眼球が突出傾向にある場合は、このようなことが容易に起こりますので注意が必要です。
手術をした担当医の定期健診を受けて相談して下さい。
絆創膏で下瞼の淵を上方向へ引き上げるように固定するのも良いと思います。

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全く同じではありませんが、阿部先生のまねをしています。
ダウンタイムは数日です。
私は、二重ラインの目尻端くらいを 3mm くらい切開して注入しています。縫合はしません。
阿部先生の報告では、生着率が良いので沢山入れる必要はないということで、症例写真でも長く良い状態を保っていました。
私の経験でも同じように感じています。
沢山の脂肪を注入するわけではないので、ダウンタイムも短くなります。

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