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[24825]
24810の者です。出口先生、当山先生ご返答ありがとうございました。
[24823]
コンタクト装着
ある所にカウンセリングに伺った所、視力がすごく悪いため術中のデザイン確認とかするときに見えないのでソフトコンタクトを装着したまま手術をしましょう。と言われました。
グラマラスラインと目頭切開と目尻切開が手術内容になります。
1度に全部するわけではなく日をずらしてはする予定なんですがコンタクトの上から点眼麻酔するそうです。
これって目には問題ないんでしょうか？
先生にはまったく問題ないといわれました。
こういうことって普通にされてることなんですか？
先生方の意見も教えてもらいたいです。
お願いします。
[24823-res30602]
使い捨てですか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月08日(水)09:01
点眼麻酔はソフトコンタクトレンズに吸着されますので、外す方が良いのですが、使い捨てであれば早めに外して捨てて頂ければ術中の使用は可能です。手術が終わったら外して捨ててください。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[24821]
二重
４ヶ月ほど前に幅を広げる切開の修正をうけたのですが
以前書き込みさせていただいたのものです。
切開線の下が組織をそぎとったように凹んでいます。。。
片方はそんなことないのですが。。
ぼこっとしているのが目立ち、傷跡も目立っているので
修正を考えています。
普通の傷跡修正と同じように、私のような場合でも
普通に修正してくれるのでしょうか。。。
特別やりにくかったりするのでしょうか・・・
先生はこのような修正は嫌がりますか？
改善されなかったらと思うと。。不安な毎日です。。泣
そして、私は幅が広すぎて悩んでもいます。
修正を受けると幅が広くなるとききました。
これいじょう広くしたくない、むしろ狭くしたいと思っているのですが大丈夫なのでしょうか・・・
先生方よろしくお願いします。
[24821-res30596]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月07日(火)23:04
二重のラインの幅を狭くすることももちろん可能です。またへこみについては、その部位の上下から脂肪をずらしたり、わずかの脂肪の注入や移植などで、改善させることは可能です。ラインの幅を狭くして、同時にへこみの処理をすることも可能です。修正手術をすることで、今の状態よりよくなると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[24817]
出口先生へ
ご回答ありがとうございます。そしてまた探して下さってうれしく思いました。
瞼の脂肪注入とたるみとりをしたいのですが切開するのにすごく抵抗があります。実際につまようじで軽くあげても分厚くなりまゆしたからは傷あとが残る体質なのでとても気になります。まゆしたから片方づつして傷の様子を見ながらでしたらかなりちんばになりますでしょうか？同時にすれば精神的なストレスが伴いそうです。もし傷あとが残るようでしたら片方だけの傷ならまだ世間にごまかしがきくような感じも致します。体は傷あとが残りやすいですがお顔は血流がいいのでまた違ったりしますか？また傷あと修正は可能なのでしょうか？高柳先生がおっしゃるようにナンミリかの二重からのアクセスなら分厚くならないものでしょうか？とても悩みます。
また二重ラインからまゆしたからだとかなりダウンタイムはかわってきますか？仕事の都合もあるのでよろしくお願いします
[24817-res30593]
トマトさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月07日(火)19:01
眉下の傷跡は綺麗になります。
多少期間がかかったとしても、目だって困ったという経験はありません。
これまでに経験はありませんが、片側ずつがご希望であれば、左右差はありますが構いません。
二重ラインでの皮膚切除は、例えば１〜２ミリくらいの幅ならあまり問題になりませんが、それ以上のある程度の幅で切除すると厚ぼったくなるはずです。
眉毛下でのタルミ取りの方が、腫れは早く引きます。
カリスクリニック
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[24810]
目頭切開
目頭切開をいずれしたいと考えています。
傷跡の目立たないと言われているスキンリドレイピングメソッド法が気になったのは良いのですが、なかなか実際どんな感じになるのか判りません。
症例写真が是非見たいのですがＨＰでは載せて下さらないのですか?
参考にしたいのですが・・・。
[24810-res30575]
鈴虫さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月07日(火)09:03
私へのご要望のようですが、申し訳ありません。
２ヶ月くらい前から、ホームページのリニューアルに取り掛かっているのですが、遅れております。
既にモニター患者さんの症例写真は用意できていますので、今しばらくお待ちいただけますか？
宜しくお願いします。
カリスクリニック
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[24810-res30578]
鈴虫さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月07日(火)10:02
個々の病院（ここでは出口先生）へお問い合せ下されば図示したもの、文献など（場合によっては写真など）お送りする事が可能です。
ホームページの掲載は患者さんの了解を得ないと出来ませんので、新しい技術などは容易には出来ない部分があると思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[24806]
目頭切開の修正について
現在全切開と目頭の修正を考えているのですが、まずは全切開の修正からする事になりました。
目頭も赤くぱっくり5ミリぐらい粘膜が見えているので、一日も早く修正したいのですが、逆Zで修正する場合全切開の修正手術後2ヶ月ぐらいで目頭修正の手術を受けても大丈夫でしょうか？
何かデメリットなどはありますか？
[24806-res30574]
ココさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月07日(火)09:02
症例ごとに色々なので、担当の先生とよくご相談下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[24806-res30579]
ココさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月07日(火)10:02
基本的には場所が違いますので、２ヶ月位の間隔があれば可能だと思います。
但し、文章からみた感じでも難しそうな印象なので、小さな追加等これからもありそうに思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[24804]
相談
こちらでいつも勉強させていただいています。
切開法はやっぱり、いろいろトラブルや失敗に苦しんでい方が多いのだと思いました。
まぶたの健康のためには、埋没法より切開法の方がいいのかと思っていましたが、内部処理などで、いろいろ失敗や誤算があったり・・で、埋没にしておいた方がこういうトラブルが少なくて、無難でしょうか？
[24804-res30563]
そうではないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月06日(月)21:03
埋没法は本格的な治療法（手術法）とは言えませんので、それで解決するとは思えません。やはり全切開法が最終手段であると思います。
紙に絵を書くのに鉛筆で書いたら消しゴムで消してやり直しができますが、それで完成はしませんよね。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[24804-res30580]
りんごさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月07日(火)10:02
二重の方法論は単純な理屈ではいかないかも知れません。
切開法、部分切開法、埋没法それぞれに利点と欠点があり、適応があると思っています。
当然、ご本人の生活環境における条件等がありますので、その辺も加味して選択する事になります。
埋没法なども一種の「仮縫い」みたいと表現する事もありますが、埋没法できちんと出来上る瞼もある訳です。
又、埋没法では最初から無理ではないかと思われる瞼にも我々は時々遭遇しますので、結論は貴方様の瞼を診てお互いに意見を交じ合せて最終的決定になるのではないかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24803]
切開法の得意な先生方へ
２４７８３の回答でこのような記事を見ました。
「切開したラインで必ずラインが折れるわけではありません。切開した部分の直下で、下層に対しての癒着がある部分でラインが折れますので、これが切開したラインより上にずれることも、下にずれることもありうると思います。」
これは本当ですか？
切開ラインと内部の癒着部とが合致しない二重なんて、手術した意味がないと思ってしまいます。ほんの少しずれるくらいなら、いいのですが。。。
これを合致させるようには、手術してもらえないのですか？
うまく手術できなかったことへの言い訳にしか聞こえないのですが、そんなことはないんでしょうか？切開法は、どの先生がやっても、こんなふうになる場合があるんでしょうか？
切開線と実際に折れる線が一致しなかったことがない先生はいらっしゃいますか？
[24803-res30564]
上にずれることはあまりありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月06日(月)21:03
切開線にきっちりと一致して折れると言うよりは切開線から少し下の1mmに満たない帯状の幅で折れ込むと言えます。そんなにずれることは無いと思いますし、上にずれるのは教科書では中の眼輪筋を切開線より上まで取った場合に起こると書かれていますので、私はその点に注意して手術をするようにしています。切開線と折れる線を一致させないと言うのはかなり難しいものだと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[24803-res30573]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月07日(火)09:02
手術の方法にもよりますが、基本的にはそんなにずれることはありません。
土井先生の仰る通りで、傷跡より少し下（睫毛側）で折れることはありえますが、それは瞼の厚さや組織の柔らかさの加減によるものです。
無理に一致させようとして、傷跡が窪んだりするのは、患者さんの望むところではないはずです。
カリスクリニック
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[24803-res30576]
ゆず さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年09月07日(火)10:02
手術方法によると思います。同じ切開法でも糸を残す方法ですと切開線より少し下に二重の線が出来易いでしょう。これを利用して二重の幅を狭く修正する時使う事があります。普通は切開線と二重の線を一致させます。そうでないと、二重の幅は予定より狭くなり易いし、切開線が皺のように見せられません。又、二重の線が傷痕がきれいであっても広く見える事があります。
しかし手術中に左右差が目立つ事があり、その場合は二重の線を切開線と少しずらす事も稀にあります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[24803-res30584]
ゆずさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月07日(火)10:03
私は切開法が得意な医者の範疇には入りませんが、長年切開法をやらせていただいてお金をいただいている立場の人間です。
そして、ある程度二重の難しさなども過去に報告させていただいております。
その為、云い訳をする事も出来ない立場である事だけは確かです。
私の主張は切開線のみで、二重のライン（大きさ、深さを含めて）が決まるものではないと思っています。
皮膚はある程度伸び縮みをする組織ですし、余分なたるみがある方もおられます。
切開線と瞼板等の固定位置や癒着の強さを少しかえただけで変化が出ますし、皮膚のたるみ位も二重の巾に影響を与えます。
二重の切開線は大切ですが、その他の要素も多分にあると云うのが私の思考のひとつです。
ただ云える事は切開線と折れ曲りは極端に一致しない事はありません。
難しいのは稀に三重などになる事があり、その原因のひとつは土井先生のおっしゃる眼輪筋の取り過ぎなどによるものだと云えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[24801]
高柳先生 出口先生へ
めじりがわだけの切開での弛みとりは何がだめなのでしょうか？まゆしたはケロイド体質のためにできません 二重ラインからだと分厚くなります。目尻だけすこしとるなら目立たなくと思いました。
[24801-res30569]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月07日(火)00:01
二重のラインで皮膚を切除しても、たとえば切除幅が５−６ミリくらいまでなら、ラインより上の皮膚は分厚くなりません。この範囲ならまぶた全体で二重のラインで皮膚を切除してもいいのかもしれません。また目じりだけで皮膚の切除を行うのもいいと思いますが、この場合あまり大きく切除をすると、切開した左右の端で皮膚にふくらみ（ドッグイヤーと言います）が残ることがあり、不自然になりますので、目じりだけの切除で行う場合は、皮膚の切除幅を広くしないように注意が必要です。つまり変化というか、効果が小さくなるということです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[24801-res30572]
トマトさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月07日(火)09:02
前に質問と回答の遣り取りがあったと思い、トマトさんを探したのですが分かりませんでした。
タルミ取りは、余分な皮膚を取ることで原則的に二重の被さりを減らす治療だと思います。
ご希望の方法で、ご希望の結果を得られるか？という問題を懸念いたします。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[24800]
手術時の薬服用について。
埋没法での手術を考えていますが、アレルギー性の結膜炎（ハウスダストが原因で眼科医には、治るものではないので一生付き合っていきましょうと言われています）で毎日目薬を点眼していますが、埋没法の手術に支障はあるでしょうか？
又、現在薬を服用しておりますが（低用量ピル・抗鬱剤・抗不安薬）手術を受ける際服用しない方が良い薬はあるのでしょうか？
宜しくお願い致します。
[24800-res30565]
特に問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月06日(月)21:03
埋没法であれば特に問題ないと考えます。
もちろん、執刀医に対して使っているお薬を話して影響しないか確認するのは当たり前ですが。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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カリスクリニック出口先生、いよいよ拝見出来ると思うと嬉しいです。
そんな事するつもりが無かったら大変失礼なお話なのですが、受ける側の気持ちとしましては、画像修正とか一切無しでお願いしたいです・・・。
是非信憑性のあるお写真を期待しております。
宜しくお願い致します。m(__)m