最新の投稿
[25070]
お願いします
[25070-res30933]
あさんへのお返事です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月25日(土)14:02
拝見したうえでお答えしますので、是非一度診察にお出で下さい。
皮膚に量的な余裕があれば、二重幅も傷跡も改善できるはずです。
話だけでも、くらいの気持ちでまず一歩踏み出してみて下さい。
お待ちしております。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[25069]
教えてください
いつもボランティアでお応え下さってる先生方ありがとうございます。私はどうしても理解が悪く、前転ほうときょきん短縮との違いがわかりません。違いはなんでしょう？きょきんとミュラーきんを両方短くするのが前転ほうですか？きょきんだけ短くするのはきょきんほう？でしょうか。またタッキングの場合気に食わなかったら糸を外せばまたもとに戻るのでしょうか？その場合埋没のように糸が見つからないとかありますか？時間が経過し癒着などでもどらないというケースもあるのでしょうか？
[25069-res30931]
難しいですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年09月25日(土)10:00
挙筋腱膜とミュラー筋という２種類のヒモが瞼板にくっ付いています。前転と言うのは眼球を中心に考えた時に挙筋腱膜の瞼板にくっ付いている部分を前にずらすことを言います。短縮と言うのは挙筋腱膜を中心に考えた時に腱膜の一部を切り取って縮めるので短縮と言います。前者は眼科の先生が好む言い方で後者は形成外科医が好む言い方と言えます。ほとんど同じことを指します。タッキングと言うのは腱膜を切り取って短縮するのではなく、折り畳むようにして糸で瞼板に縫い付けます。余った腱膜を切り取らないだけで基本的には前転や短縮と同じこととなります。時間が経って瘢痕組織でくっ付くと糸を抜いても変化しなくなります（この癒着は埋没法で見られる癒着より確率が高くほぼ１００％に近いと言えます）。タッキングが理解できていない先生も居られるようですので、よけいに混乱するのでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[25062]
二重全切開手術後
８日前に全切開、7.5ミリ幅で手術しました。日に日に腫れは引いていますが、黒目が半分位しか見えてなくて、眼が開きずらい状況です。
昨日、抜糸したとき先生も、一週間たっているのに腫れが強いなあ。と言われ、普段はしないけれど来週、腫れを早く引かせる注射があるので、それを打ちましょう。と言われました。
注射の薬品名を聞くのを忘れましたが、先生方は手術後に早く腫れを引かせるための注射をされることはあるのでしょうか？
また、二重の幅が広い、食い込みがきつい、と術後腫れが強いと聞きますが、３ヶ月以降食い込みがきつい、整形ばればれの眼になっているのでしょうか？
よろしくお願いします。
[25062-res30930]
ケナコルトでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月24日(金)22:04
傷がまぶたを引っ張って動き辛くなることもあります。早く腫れを引かせて傷を柔らかくするためにケナコルトと言うステロイドを注射する場合があります。
１ヶ月を過ぎてどうなるかを見て判断しなければならないでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[25062-res30936]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月25日(土)17:00
腫れが強いときにする注射はステロイドだと思いますが、点滴などであれば、いいのかもしれませんが、これも胃の調子が悪くなったりするなどの副作用もありますので、注意が必要です。またもしこれをキズにするということであれば、すこし時期的に早すぎるような気もします。キズに幅がついたり、皮膚の萎縮、血管拡張などの問題が出ることもあります。幅が広いと腫れが目立つ傾向はあると思いますが、最終的に食い込みが残るのかどうかは今の時点では予想しにくいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25061]
出口先生へ脂肪注入について。
以前も脂肪注入について質問した者です。
出口先生は青山研美会クリニックの阿部浩一郎先生と同じ方法で脂肪注入しているんですよね？
質問ですが、
１、この手術は、タバコはどのくらいの期間控えた方がいいんですか？
２脂肪の定着率がいいそうですがそれでも少しは吸収されてしまいますか？
３、追加で注入したい場合は術後何ヵ月したらできますか？
[25061-res30925]
ななさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月24日(金)10:01
１．喫煙と手術は直接関係ないように思います。
２．脂肪細胞の移植ですから吸収はありますが、これは計測のできるものではなく経過をみた印象になります。眼窩隔膜後方へ脂肪注入するこの方法を眼窩隔膜の前方（皮膚側）に脂肪注入する方法と比較しても、吸収という点で劣ることはないというふうに考えて下さい。
３．３ヶ月以降で考えて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[25060]
追記
1年前にレーシックで視力矯正手術を受けています
[25059]
埋没法後の水泳
目を挙筋法で埋没してから1週間過ぎました。
水泳に行きたいのですが埋没法の場合ゴーグルするとラインがゆるんだり取れたりする確率が高くなると聞きました。ラインと幅を長持ちさせる為にも水泳はやめたほうがいいのでしょうか？
ゴーグル無しで泳いだほうがいいのでしょうか？
目は絶対こすらないように気をつけていますが、その他ラインや幅を保つ為に気をつけたほうがいい点あれば教えてください。
[25059-res30924]
おくまさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月24日(金)10:00
埋没してある糸が、眼瞼挙筋の力を二重ラインの皮膚へ仲介するのが埋没法ですから、その糸の皮膚へのかかりが外れると、二重が浅くなり取れてしまうことになります。
結果的に、糸の周囲にできた瘢痕組織の癒着で二重の癖が残ることもありますが、これは結果論でしかないと私は思っています。
ですから、瞼自体に直接外力を加えたり、瞼が腫れるようなことでは、できれば避けたいということになります。
でも、埋没法の二重が大切だから、大好きで健康にも良い水泳をやめるというのは如何なものでしょう？
上記のことを注意して、水泳もして、それで二重が浅くなったり取れた場合は切開法で考えるというのが妥当な考えのように思いますが？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[25059-res30937]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月25日(土)17:00
手術から１ヶ月くらいはまぶたの中が安定した状態ではありませんので、ゴーグルなどはさけておいたほうがいいと思います。それ以後はあまりそういうことは気にしないほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25054]
挙筋短縮
高柳先生、ご回答ありがとうございました。
[25054-res30920]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月24日(金)00:05
いいえ、またなにかわからないことがあれば、いつでもどうぞ。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25053]
二重切開
右目の話ですが６ヶ月前に二重切開をして4ヶ月後(２ヶ月前)に隔膜前脂肪をとるために二回目の切開をしました。
最後の手術からまだ２ヶ月ですが腫れはないのですが目がわずかですが開けづらくなった気がします。
幅が8ミリくらいで広めなんですがこれは一時的に開けにくくなっていることは考えられますか？
幅が広すぎたのかと再手術…と考えていますがどのくらい様子を見たほうがいいでしょうか？
[25053-res30918]
あり得るでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月23日(木)09:02
２ヶ月ぐらいですと、まだ瘢痕が硬い時期ですので、瘢痕がまぶたの開きを邪魔することがあります。負荷がかかった状態です。
３ヶ月以上かかって瘢痕が柔らかくなると開き易くなる場合が多いものですから、もう少し（後２ヶ月ぐらい）様子を見て良いでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[25053-res30921]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月24日(金)01:00
あと１ヶ月は経過をみたほうがいいと思います。この間に改善傾向が出てくるようなら、さらに待ってみるのがいいと思います。あと１ヶ月で完全に問題がなくなるかもしれません。あるいは改善傾向が出てくるようなら、半年目くらいまで改善傾向が続くこともありうると思います。でももし、あと１ヶ月状態が全く変化しないという場合は、なんらかの問題がおきていると思います。可能性としては、脂肪を除去する際に挙筋の腱膜まで多少の損傷があって、挙筋機能が低下したような場合です。こういう場合は、下垂が起きてきますので、挙筋の前転（短縮）をしたほうがいい場合があると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25045]
挙筋短縮
約１か月前、右目だけ、結膜側からの挙筋短縮の手術をしました。現在、経過をみていますが、手術したうちの一部分の挙がり具合が若干不十分な気がしています。それは、手術直後の仕上がりの形状からなんとなく予想はしていました。今は再手術したいという気持ちが強いです。一般に最終的な仕上がりは約半年後であるとか、再手術するとしても最低３か月は空けたほうがよいなどということは、よく掲示板などで拝見し、重々承知しているのですが、精神的にたえられる自信がありません。少しでも早めることは絶対に無理なのでしょうか。
[25045-res30909]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月22日(水)23:04
やはり手術による腫れがあります。３ヶ月かかって、とてもいい状態に仕上がるような場合もあります。手術から３ヶ月目までは腫れがあって、まぶたの開き方が不十分に見えるということもありますので、あせらずに経過をみていたほうが安全ではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[25041]
二重切開線を皮膚で隠したい
切開した瞼の傷が丸見えなのが嫌なのですが、浅田まおサンの眼の様な、皮膚のカーテンが二重線の上にたっぷり被さっているタイプ（言わばラインがあまり見えてこない）の二重形状にしていただくと嬉しいのですが再手術で可能ですか？もし手術可能ならどの様にして行いますか？
[25041-res30903]
匿名 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年09月22日(水)12:04
今の状態により２つ考えられます。
１、眉毛側の方に傷痕が残っている場合。
皮膚に余裕があれば睫毛側の方に希望される二重を作り、後から今ある傷痕を修正する方法。この場合２本の傷痕が残ることになってしまいますが、今ある傷痕をきれいに縫合できれば、かなり目立たない傷痕になると思います。
皮膚に余裕がない場合再手術は難しいでしょう。但し、上述のような手術方法で現状より良くなりそうであれば、再手術することも考えられます。
２、切開手術したが傷痕だけ残り二重になっていない場合。
この場合は今ある傷痕を切除し再度二重を作り直します。今ある傷痕を押してみて希望する二重になればそのまま二重を作りますし、不自然であったり希望と違うようであれば、皮膚に余裕がある場合にはある程度の修正は可能でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
半年前、切開修正でちょっと幅を広げてくださいとお願いしたのですが
かなりの幅広になって、傷跡も目立ち、皮膚の下がぼこぼこしてしまいました。
できれば幅も狭くして、一番は傷跡を目立たないようにしてほしぃです。
このようなお願いはむりなのでしょうか？
もっと汚くなるのでしょうか。
毎日つらくてつらくて仕方ありません。
カリスクリニックでお願いしようかと思っているのですがむりでしょうか。