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[24951]
回答
[24951-res30763]
夏28888さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月15日(水)18:00
通常ですと瞼板内側から脱脂した位では内反を含むそのような事は起りにくいものです。
ちなみに、眼窩骨折さえも同部の切開を利用するほどですから（少々大きく切開しますが）その為、内出血などによるリスクが発生したのであろうと推測しておりました。
仮に内反があり眼の下の皮膚が薄く、脂肪の取り過ぎでへこみがあるとなりますと眼の裏からの修正は難しいと思います。
やはり下瞼縁からの切開で小皺が取れるのかどうか、内反をどう矯正するのか瞼板の型は正常に保たれているのかを診ていく事になります。
これ等はＭＲＩなどでは検査が出来ません。
術中操作で確認しながら、ひとつひとつを処置していく事になりますので、手術作業とその場の応用力も必要となるでしょう。
その上で脂肪移植が必要ならソケイ部や上腕内側をドナーとして脂肪を採取していきます。
ドナーの場所は隠れる所が一番良いのではないでしょうか？
患者さんの選択に任せております。
勿論、皮膚側から入れねばなりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[24951-res30777]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月16日(木)12:03
脱脂の量が異常に多ければ、当然その部位にへこみができることになり、光があたりにくくなりますので、この凹みは黒っぽく見えることになります。その部位が膨らめば光がたくさんあたるようになりますので、黒っぽい色調は改善します。またへこみが強ければその部分に皮膚が落ち込んで、引っ張り込まれることになり、多少外反傾向が出るということもありうると思います。これが起きれば、ドライアイになることもあると思います。ドライアイになれば、目やにが出たり、充血、痛み、違和感、目の疲れなどが出てきます。要するに脱脂だけでこういう症状が起きることがあるということです。主な問題はへこみなので、脂肪を入れるという対策は必ずいるように思います。それ以外になんらかの他の治療を併用する必要があるのかもしれませんが、この点については状態を拝見しないと判断はできません。
メガクリニック 高柳 進
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[24950]
二重整形後・・・
まだ二重全切開をして2週間なのですが、術前自分で二重にしていた時の方が、全体的に目が大きいですし自分で言うのも変ですが、綺麗でした。
しかし今は前の目幅に二重ががっちり固定されていて、大きく見開く事も出来ず、普通にしていても眼球自体がとにかく小さく、離れ目にも見える様になってしまいました。
私は整形をしたら、自分で二重を作っていた頃の目になるか、若しくはそれ以上に良くなるものだと思っていましたが、結果遥かに悪くなって、小粒な目元になって不細工さが増してしまいました(:_;)。
又、目頭側の白目が二重瞼に邪魔されていて、変な目になっているのですが、これをスッキリさせるにはどうしたら良いですか?
野暮な質問になってしまいますが、脂肪吸引みたいには出来ないのですか；?
傷が汚く露出してしまっているのですが、どういう風に綺麗になるのでしょうか・・・?
あとどの位待てば宜しいですか?
それから視力も悪くなった気がします。
これらは改善されるのでしょうか!？；
本当に毎日欝です。
[24950-res30764]
だいだいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月15日(水)18:00
切開法でまだ２週間目ですから、お尋ねの内容は起り得る一過性の症状だと云えます。
目も開くようにこれからなりますし、目的の二重に近くなると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[24950-res30770]
だいだい さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年09月16日(木)10:05
まだ術後２週間ですのでまだまだ変化すると思います。しかし文章の内容が良く理解出来ない部分がありますので、お近くの適正認定医に診てもらって下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[24950-res30778]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月16日(木)12:04
手術から２週間ということですが、やや腫れが強いのかもしれません。手術後の腫れは３ヶ月くらいは微妙に続きますので、あせらず経過をみてください。今の状態が仕上がりではありません。今よりもっとよくなっていきます。腫れが強い場合、目はあきにくくなりますし、目も小さく見えることがあります。また腫れが強いと、眼球が腫れたまぶたで押されることになりますので、視力も一時的に低下することがあります。当分あせらないことです。手術から３ヶ月待ってみて、何らかの問題があれば、その時点で修正を考えたほうがいいと思います。何も問題が残っていない可能性ももちろん高いわけです。あまり心配ということなら、この協会の適正認定を取っているクリニックを受診して実際の状態を見てもらって、意見を聞いてみられてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[24949]
二重修正
こんにちは。以前二重の全切開をしました。目頭もしました。私は幅広い二重が希望で手術したのですが、私の場合目の上の骨がでているようで奥目？というのでしょうか？なので幅広い二重は限界があると言われ手術したのですが、一応希望通り目頭からの二重にはなったのですが、もう少し幅広い二重がよく、ちょうど術後2、3ヶ月は腫れて広い二重になると思うのですが、それくらいの幅広い二重がよく先生に相談したのですが、被っている皮膚をとれば今より二重は幅広い感じになりますと言われました。ただもうすでに眉毛と二重はくっついている状態なのですがその手術をすれば今より幅広い二重になるのでしょうか？また今食い込みもきつめではっきりしているのですが食い込みは浅くなるのでしょうか？
[24949-res30762]
フキ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年09月15日(水)16:02
眉毛と二重がくっついていると言う事ですから、それ以上二重は広くなりません。
食い込みは浅く出来ると思いますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[24949-res30780]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月16日(木)12:05
奥目であっても、腫れがあった時は、二重の幅が今より広く見えていたのですよね？もしそうであれば、述べておられるような方法で多少二重の幅を広くできるのかもしれません。実際の状態を拝見しないと確実な話ではありませんが、、。ラインの食い込みも改善は可能だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[24947]
お化粧について
よく術後1ヶ月前後にはお化粧可能だといいますが、未だ傷口が完全に綺麗になっていない状態で、お化粧などしてしまって良いのでしょうか?
一番心配なのは、お化粧落としの際に皮膚が引っ張られたりしてダメージを与えてしまうのではないかと言う事です。
大丈夫だとは聞きますが、本当の所はどうなのでしょうか?
[24947-res30761]
けーと さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年09月15日(水)16:02
私のところでは抜糸後２日目からお化粧を許可しております。但し２週間は強く擦らないように注意して頂いております。ですから術後３週間すれば何をしても良いと言っております。傷口が何もしていないところと同じ強さになるには１ヶ月以上掛かりますが、３週間位するとかなり強さは近づいてきます。普通にしていたのでは離れません。ただ傷口は硬くなっていますが次第に柔らかくなってきて一応３ヶ月で完了と言った感じになりますので（実際には１年位は変化しますが）、手術した後最低３ヶ月は変化しますよと説明している訳です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[24947-res30766]
そこまで待たなくても
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月15日(水)22:00
私は抜糸の翌日からメイクをして頂いています。
もちろん優しく取り扱うことは重要ですが、傷を奇麗に保つことが傷跡を奇麗にすることと考えてください。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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[24947-res30779]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月16日(木)12:05
抜糸後２日目くらいから化粧は大丈夫です。ただ縦方向にごしごしこすったりしていると、傷に炎症が起きたり、キズに幅ができたりする可能性があります。手術から１ヶ月目までは、キズにそってそっと扱うようにすれば、傷への影響は心配ありません。
メガクリニック 高柳 進
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[24943]
出口先生に質問です。
うわまぶたの脂肪注入はダウンタイムはどれぐらいとみていたらよいのでしょうか？たるみとりと同時に思い切って考えています。私は先生が勤務されていた時代にみていただいたこともあり横浜へ引っ越しましたが関東には確かにクリニックは沢山あります。しかし先生にお願いしたいと考えております。冬になりますがカウンセリングと手術をちかくとりたいと考えていますができれば同一日などは可能でしょうか？先の話しですが今から心の準備と情報がほしく思っております。
[24943-res30748]
まつこさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月15日(水)09:02
白壁時代の患者さんでしたか？タルミ取りと同時ということであれば、３ミリの切開をお話しても意味がありませんでしたね。
つまりタルミ取りの創の中での操作になりますので、新たな切開は不要です。
この場で何度か遣り取りをしても、そのような行き違い？がありますので、本来は一度診察を受けたうえで補足の質問などをメールで遣り取りできればと思いました。
特に診察に引き続いての手術をお考えならなおさらではないでしょうか？
手術をすれば、抜糸までの期間もあるわけで、もろもろ考えると、横浜から大阪は遠いとはいえ十分に日帰りができる距離だと思います。
まず、一度診察来て下さい。
取り敢えずは、カリスクリニックホームページの「問い合わせ」から、お名前など教えていただけると以前の白壁での情報が分かると思いますので、少しは具体的なお話ができるかと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[24935]
埋没の抜糸について
教えてください。
埋没法をして2週間がたちました。今年結婚式があり、アイプチは
無理だと思いきってしたのですが、明らかにアイプチした時の顔と違いすぎて抜糸を考えています。
ですが、一ヶ月たつとよくなるとも書いてあります。
目頭の部分がアイプチしていた時はくっついていたのに、
プチ整形の後にはすごい幅が出て外人みたいになってるんです。それでも一ヶ月待てばそこがくっつくほど幅が狭くなる人っているのでしょうか。
また抜糸をしたら切開だそうで、抜糸後半月くらいでまたアイプチをしたいのですが、切開だとまぶたがすごく腫れますか？
抜糸の切開はちょっとしか切らないそうですが、
ダウンタイムとどのくらいでアイプチ復活できるのかが
心配です。
[24935-res30738]
待っても厳しいかもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月14日(火)21:04
２週間経っていて並行型になっているふたえが末広型になるのはかなり厳しいと言えます。
通常、埋没の抜糸は切開とは言っても針穴程度で抜糸しますので半月もあればアイプチは充分に可能です。抜糸すると１週間程度で腫れも引いてアイプチもできるのが普通の経過です。もちろん今の状態や抜糸が簡単にできるかどうかで判断は変わってきます。
お近くの適正認定医を受診して相談なさってみてはいかがでしょうか？
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[24935-res30749]
まことさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月15日(水)10:02
１ヶ月過ぎると今より巾狭にはなるとは思います。
問題は貴方の望む様な巾になるかと云うことですが…。
今年、結婚式があると云うことになれば埋没の糸を除去しても再度の手術は控えておいた方が良いと思います。
短期間に３回もメスを入れる行為に対し、あまりにも時間がなさすぎるからですし、大切な式が控えていると云うことになれば尚更だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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まこと さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年09月15日(水)16:00
結婚式を控えておられるから無理もないのかもしれませんが、もう少し冷静になって考えた方が良いと思いますよ。
手術前はアイプチでは無理だと思った。
手術して思ったより広い二重になった。
だから糸を取りたい。
その後又アイプチをしようと思う。
と言う事ですが、先ず結婚式迄どれだけ日数があるのか。それによってはもっと待てる可能性があり、二重も狭くなって来る。
埋没の仕方によっては腫れが目立つ事がある。
アイプチと同じところで手術すると広い二重が出来易い。
何にしてもお近くの適正認定医と相談されるのが一番でしょう。診察しないと一般的な事しか言えませんから。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[24926]
二重
丁寧に教えていただきありがとうございました。
近くの適正認定病院に診察に行ってみます。
[24926-res30731]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年09月14日(火)15:03
そうですね。直接状態を見てもらって、意見を聞かれるのが一番だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[24919]
でぐち先生に質問です
顔の脂肪注入などは注射でありながら瞼に関しては何故切開になるのですか？
瞼は注射では難しいのでしょうか？
お顔などもやはり多少切開をし脂肪組織を壊さないように注入するクリニックのほうが定着がいいのでしょうか？
[24919-res30715]
まつこさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月14日(火)09:04
私は、瞼の窪み治療で脂肪注入を眼窩隔膜の後に行っています。
３ミリくらい切開させていただきますが、その理由は眼窩隔膜を見つけて確実にその裏側へ脂肪注入するためです。
その場所は眼窩脂肪の存在するところなので、先端の丸い注入管で血管を損傷せずに脂肪注入できます。
眼球の奥ではなく前なのですが、それでも出血は避けたいわけです。
３ミリの切開というのは、脂肪注入で使う太目の針で残る痕より少し長い程度で、痕は残りません。
瞼以外での脂肪注入で、切開はしません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[24918]
二重
二重切開をして41日目ですが、左右の大きさが明らかに違います。
まだ、腫れはありますが、腫れが収まれば、同じ大きさになるのか心配です。片目が切開したところと違うラインで大きくなってしまってる状態です。未だにサングラス状態でどうしたらいいのか解らないです。先生は、腫れが引けば切ったラインになると言ってましたが・・・ 未だに変わらずで 腫れが本当に引くのかとか、同じになるの？疑問になってしまいました。もう片方の目は、目頭辺りが、黒目がかぶってる状態でそれも、腫れのせいなのか？きちんと黒目が見えるようになるのかと不安でしょうがない状態です。
すいませんが、アドバイスをお願いします。
[24918-res30716]
イチゴさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年09月14日(火)09:05
時期的には、大部分の腫れは無くなり傷跡の硬さや眉毛の高さの影響がある時期で、大きな左右差はないのが普通でしょうね。
広い方が、切開痕と違う（眉毛側でしょうか？）で大きくなっているとのことですが、これは待っても改善しないように思います。
反対側の目頭あたりの状態も含めて、お近くの適正認定医の診察を受けて相談してみては如何でしょう？
カリスクリニック
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[24918-res30719]
イチゴ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年09月14日(火)10:02
切ったところより眉毛側に二重の線が出来たと言う事は再手術しない限り戻らないでしょう。筋肉や脂肪を取り過ぎた等何らかの理由で予定より上に癒着した為、広い二重になったのでしょう。再手術は今が一番傷が硬くし難いときです。待つ事が出来れば後２ヶ月は待つ方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[24918-res30727]
イチゴさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月14日(火)11:04
左右差があると云う事になりますが、通常は片側は正常な治癒状態となり、もう一方がおかしいという事であろうと思います。
然し貴方の場合は両側共におかしいと云う事ですので術前やりにくい瞼だったのか？下垂が元々あったのか？術者が拙劣だったのかと云う事になりそうです。
術後１ヵ月を過ぎておりますのでやはりいつかは再修正の必要がありそうです。
再手術もことの外難しくなりますので執刀医の先生に左右差が出た原因だけでもお聞きしておく事は大切で、次の策への助けとなります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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先生方へ瞼下垂の静脈麻酔の使用に着いて教えてください
眼瞼下垂の診断くらい、同時にに2ヶ月後に目頭切開もする予定ですが、かなりの神経質で心配症の上がり症です。静脈麻酔使って貰う事は可能だと言われましたが途中で麻酔を切らすと言ってました。瞼の確認の為ですが、実際、眼瞼下垂と静脈麻酔を使用は問題ありませんか。後遺症はないですか？お願いします。先生の患者で希望でされた方々はいますか？問題ありませんでしょうか。
[24917-res30714]
問題は無いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年09月14日(火)07:02
確かに最後の方で起きていて頂いてまぶたを開けて頂くことで確認をする必要があります。ただ、もうろうとした状態ですのでまぶたは開けておられますが、後で聞くと覚えていないとおっしゃる方が多いものです。きちんと呼吸管理の設備を準備して実施すれば安全性の高いものです。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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携帯用 http://www.komachi.cc/
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りょうさんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年09月14日(火)10:00
眼瞼下垂手術で静脈麻酔するのはどうかと思います。下垂の場合どの位瞼が開くか、左右揃えるのも途中で調整しなければなりません。もうろうとしているところでは調整し難いです。局所麻酔で痛みは出ませんから、歯科の治療を局所麻酔で出来るのでしたら、十分瞼の手術を局所麻酔で出来ます。
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りょうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年09月14日(火)11:04
目頭切開も眼瞼下垂も患者さんにご協力頂き術中目を開いてもらう必要があります。
静脈麻酔には眠ってしまう事を期待されておられるようですが、それでは手術が上手くいっているのかどうか術者も確信がもてない所です。
現実の解決としては静脈点滴に精神安定剤を注入していく事がこの場合解決策になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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高柳先生、当山先生回答ありがとうごさいました。 当山先生、色素が黒ずんで見えるというのは脱脂で厚みがなくなった分、目の下の皮膚が薄いので黒ずんで見えるようになってしまったのです。たるみは脂肪をとったのにたるみクマがある状態です。手術した別の所で見てもらっても、色素が見えてるのは治らない、たるんでるクマもあると言われました。 当山先生が言う脂肪移植は高柳先生の回答コメントと同じやり方ですか。どこの脂肪をどんな方法で、外からなのか結膜側からするのか。 目頭の下の皺は脱脂後に異常な縮み縦皺ができてしまいました。目頭も痛むのですが内反？ぎみなのか。目頭の内側にある肉に下瞼が当たって痛いのか。 筋や瞼に異常があるかはCT MRIや眼科の検査でわかるものですか。手術して見てみないと判断出来ないという事ですか。手術した所は筋などはいじってないと言ってます。目の症状が辛い症状なので触れてる可能性もあるのでしょうか。筋や瞼の処理をすれば目頭の皺や目の症状(痛み、重み、ドライアイ、充血、目やに、眼精疲労、ゼリー状の膜のようなもの、下瞼の赤みやうるみ)は治るのでしょうか。普通、脱脂して私のような目の状態になるケースはあるのですか。