やはり手術による腫れがあります。３ヶ月かかって、とてもいい状態に仕上がるような場合もあります。手術から３ヶ月目までは腫れがあって、まぶたの開き方が不十分に見えるということもありますので、あせらずに経過をみていたほうが安全ではないでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
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今の状態により２つ考えられます。
１、眉毛側の方に傷痕が残っている場合。
　　皮膚に余裕があれば睫毛側の方に希望される二重を作り、後から今ある傷痕を修正する方法。この場合２本の傷痕が残ることになってしまいますが、今ある傷痕をきれいに縫合できれば、かなり目立たない傷痕になると思います。
　　皮膚に余裕がない場合再手術は難しいでしょう。但し、上述のような手術方法で現状より良くなりそうであれば、再手術することも考えられます。

２、切開手術したが傷痕だけ残り二重になっていない場合。
　　この場合は今ある傷痕を切除し再度二重を作り直します。今ある傷痕を押してみて希望する二重になればそのまま二重を作りますし、不自然であったり希望と違うようであれば、皮膚に余裕がある場合にはある程度の修正は可能でしょう。



医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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癌になることはまずほとんどないでしょうが、術式によっては眼球に傷が付いたり、モノモライ（大阪ではメバチコと言います）ができるリスクはあるでしょう。場合によっては眼瞼下垂が生じることもあると考えられています。
これ以上は埋没法をせず、次は切開を考えた方が良いでしょうね。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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埋没法で糸そのものが悪さをするとすれば、瞼板側に飛び出した糸が角膜等を刺激する事がありますが、癌にはなりません。
但し、４回もと云うことによりますと数多く瞼板側に糸を通す事になり、瞼板自体が変形し、その結果として瞼に異物感を訴える場合があります。


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糸をたくさん入れることにより、ドライアイになったり、しこりや凹凸ができたり、一部の糸が眼球側に出たりするリスクはありますが、ガンになる心配はありません。

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手術による左右差は出ません。しかし、手術とは関係なく生まれつき利き目とか加齢、コンタクト使用等で生来の二重や目の開け幅は左右差が出ますので、左右差が出る事はあるでしょう。


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左右差が出てくる可能性はかなり低いと思いますが、加齢による変化は起きてきますので、将来左右差が出てくる可能性はありうると思います。

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多分睫毛のすぐ上あたりに食い込みがあると思います。それがもっと眉毛側にあればそこで二重が出来たのでしょう。その食い込みの線があると、固定力の弱い埋没法では睫毛の上に皮膚が被ってきてしまいます。そこを引き上げるには切開法でしないと無理でしょう。
睫毛の上に皮膚が被るから頭痛や違和感がでるとは限りません。下垂があると肩こり、頭痛、等々に成ると言うことではありません。なる人もいると言った程度だと思います。
手術したから頭痛や違和感がでるとは思えません。


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二重瞼は上瞼を引き上げる眼瞼挙筋の収縮で襞ができるものです。
埋没法を受けたけど、睫毛に皮膚が垂れ下がったままで、希望の二重にならないために周囲の筋肉の疲れなどから頭痛や違和感が発生しているのかもしれません。
眼瞼下垂でも、意識的あるいは無意識にその状態を補正しようとして他の筋肉が過度に緊張すると同じように不都合が生じるとも考えられています。
やはり、切開法で「睫毛の生え際が見えるパッチリした二重」を作るのが良いと思います。

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埋没法は瞼の皮膚から裏の結膜まで全層を糸で止めます。従って時々眼の内側の結膜に糸が出てきて目玉の角膜を傷付ける子とがあるのです。切開法の中縫いは瞼の中で二重が外れ難いように挙筋腱膜と瞼の皮膚の真皮と眼輪筋を縫い合わせる縫合で瞼の裏側に糸は出ませんので眼球の角膜を傷付けることはありません。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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埋没法の糸と切開の中縫いは、とても似たものですが、埋没法の場合はただ糸を通すだけで、皮膚の裏側と瞼板または挙筋への固定を作ろうとするものです。一方、切開法はまぶたの中の組織の一部の切除などが行われていて、さらにこの固定を強化補強するために入れるものです。したがって、糸の周囲の状況が異なることになります。
埋没法の糸はごくまれには眼球側に露出してくることがあり得るのですが、切開法の場合はこのようなことは起こりません。長期的にも眼球への影響は心配ありません。

メガクリニック　高柳　進
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通常吸収糸は糸の太さにも寄りますが眼に使うような細い物では半年
ぐらいで吸収されてしまうと思います。然し切開法の場合は筋肉も一部とったりしますので瘢痕で癒着しますので吸収糸が溶けても瘢痕で癒着しますので元に戻ることは余りありません。

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無理とおもわれます。

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まぶたを開くのは眼瞼挙筋と言う筋肉です。目玉の上にあり、横から見て前にたどっていくとミュラー筋が下の方に別れていきます。さらに前に進むと筋肉は腱膜と言う組織に変化します。ちょうどふくらはぎとアキレス腱の関係のような感じです。アキレス腱はかかとの骨にくっついていますが、挙筋腱膜は瞼板と言う組織にくっついています。
タッキングは挙筋腱膜が瞼板とくっついているちょっと上に糸をかけてその部分を瞼板に縫い付けるものです。アキレス腱の中央を引っ張って来てかかとに縫い付ける感じと言えます。引っ張られてかかとは上がりますね。
短縮や前転はアキレス腱をかかとからいったん外して、先を短くしてかかとに縫い直すと考えてください。
これ以上は診察に行かれて説明を受けないと理解できないでしょう。

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タッキングという方法は、まぶたの中で挙筋腱膜と瞼板の両方を、腱膜のたるみをなくすようにしながら縫合する方法です。挙筋を切除することはありません。

メガクリニック　高柳　進
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傷口が特に汚くなると言うものではありません。もちろん、皮膚切除量など様々な因子が影響して結果が決まってきます。
上げ具合に関しましては、麻酔の前後での変化を確認することで麻酔の影響を確認することと正面視だけではなく最大上方視での開き（前頭筋や重力の影響が細小になります）を参考にして決めています。座位にしなければならないと言う先生も居られますが、私は手術中はずっと横になったままで座位になって頂くことはありません。

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皮膚を切除する場合、以前のキズは含めて切除しますので、キズを２回切るわけではありません。以前のキズを切除することになりますので、２回目の手術でキズが汚くなるということはおきません。たしかに手術中の調整は麻酔による腫れが出ますので、難しいのですが、目が完全に閉じられることは確認しなければなりません。そうでないと目の機能的な問題が出ることになります。また目の開きについては、目をあけてもらったりして左右の動きを確認する必要があります。また必要に応じて、手術中に体を起して、重力のかかった状態でのまぶたの動きを確認することも多いと思います。担当医によって、みなさんいろいろ工夫をされているところだと思います。

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重要なところのご質問だと思います。
お二人の先生方がお答えになっていますので、特に追加はありません。
積み重ねてきた手術とその経過観察の経験を生かして、さらに良い結果を求めて調節するということになってしまいそうです。

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