貴方の場合は初回手術の経過がまだはっきりしません。
うまくいっていないとすれば術後３ヶ月位でひとつの目安がつきますので、再手術が可能だと云えます。
但し、２度目の手術を気持ちの落ち着きを待ってと云う事なら、出来るだけ待ってみるのもひとつの方法であると思います。
そして、現在の貴方の下垂の原因がコンタクトであるとするのなら、眼鏡に変えてみるか、出来るだけコンタクト着用の時間を減らすと云う事になりそうです。
今後は年をとるにしたがい下垂が増強する可能性も否定出来ませんので、その経過をみて再度の手術時期を決定してみるのも良い事でしょう。
眼瞼下垂の手術をやってどの位もつのか？…と云うご質問にひとつ、私の身近なケースをご紹介しておきます。
私は私の父親が７５才の時、両側眼瞼下垂の手術（タッキング）をしました。
現在、父は１００才に近いのですが、眼は開いています（目力はあると云えましょう、視力は悪いのですが…）永久に目が閉じない事を願って介助している最中です。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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皮膚や眼輪筋の切除なしで、脱脂のみを行うと、時にはしわが増えてしまうことがあります。風船の空気を抜いた時と同じようなことです。これが起きてしまった場合は、皮膚と眼輪筋を切除して下まぶたにはりを作ったほうがいいと思います。脂肪の注入で元の状態にもどすという考え方もあるのかもしれませんが、膨れているのがつらいから脱脂をしたのではなかったのでしょうか。皮膚はまつ毛の１ミリくらい下を切開して手術を行う必要があります。眼輪筋は切除して引き上げる必要があると思います。これで多分改善すると思います。眼の下の色調の問題については診察をしないと判断ができません。ご了承ください。

メガクリニック　高柳　進
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私が直ぐ取れそうだと思った人でも長持ちされた人はおられますが、数年で殆ど戻ってしまいます。大丈夫そうだなと思った場合でも結構戻る場合が多く、今では埋没法は戻るものだという事を原則としております。別の話になりますが、埋没法は嫌なら元に戻せるから安心ですよと言う広告が見られますが、ある時間が経てば、１ヶ月以上？、糸を取っても戻るとは限りませんし、糸が必ず見つかるともいえません。戻ったとしても奇麗に戻るとは限りませんし、変な凹みが出来たりする事があります。糸を取る為には皮膚切開しないと取れません。傷痕が残りますし、普通なら二重の線のところで見えないのですが、一重になると見える事があります。他院で埋没された人で取れてしまった場合は勿論、取れていないのに何時取れるか心配なので切開法にしたいと言われる人も結構おられます。
それもあり今では殆ど切開法で手術しています。参考迄に。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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つまり埋没法の如く切開しないで、挙筋を短縮（タッキング）しながら二重も作る方法は従来からある切開して挙筋をタッキングして二重を作る方法とどう違うかと云う事のご質問です。
私は前記の方法（つまり切らないで…の方法）は文献的にみたり、お聞きした記憶があります。
皮膚側からと粘膜側からの２通りがあると聞き及んでおりますが、手をつけておりません。ご質問にある通り（？）一部不安があるからです。
挙筋が弱い方には二重が作りにくいのですが、埋没でどのように挙筋をすくいあげ短縮（タッキング）が出来るのか有視野にないだけに二重の形成、左右差などを含む外見的改善と機能の強化と云う２つの目的が出来るのだろうかと云う不安やフォロ成績に今ひとつ納得出来かねる面があるからです。
そして、どの程度の下垂を軽度と称しているのか？
正常範囲の方にも適応を広げているのではないかとのよからぬ邪心、糸の固定、糸をうまく埋め込めるのか不安がつきない面があるからです。
そのような不安をもっている医者からの回答なので、ご不安を増強させるような事があればご容赦下さい。


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生まれつき二重をどうされたいという事なのでしょう。瞼の弛みがあれば二重は狭くなるでしょう。下垂があれば二重は出来難いか軽い下垂であれば折れ込みの浅い二重になるでしょう。生まれつきの二重があるが浅い二重なので深くしたいから埋没をするという事であれば判らない事はないのですが、二重を広げるという事であれば二重が出来ないか三重になる可能性があります。挙筋に縫い付けるという事であれば下垂症状が強く出る可能性もあります。
タッキングは挙筋を短縮する事で下垂修正手術です。皮膚切開しないと出来ません。タッキングであれば食い込んだ二重にはならないと思います。
貴女の現状を把握し、希望をお聞きしてどうするのがベストかを決めていく事になります。


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眼瞼下垂症には先天性と後天性がありますが、腱膜性という事ですとコンタクト性とか加齢性と言った挙筋の機能は衰えていないが瞼板と挙筋腱膜の付着部が弱く離れる事により挙筋の力が伝わり難く下垂を起こすと理解しております。ですから離れた腱膜を瞼板に癒着させる事になります。手術中目の開閉をしてもらいながら固定しますので、手術直後から目は開く事になります。但し、軽い先天性の下垂があれば充分な開きを得難い事があり、結果が出るのに３ヶ月位掛かる事もあり得ます。眼窩隔膜は確かに挙筋腱膜とくっついていますが、隔膜が瞼板と離れて腱膜と一緒にずれていれば効果は出るかもしれませんが、離れていなければ挙筋腱膜を元に戻さなければ効果は出難いと思いますが。後々問題は起きないでしょう。


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ご質問のひとつに関しては、下垂の手術、つまり隔膜→腱膜（挙筋を含む）が瞼板に固定されていないか、固定が外れたのではないでしょうか？
もう一点のご質問、後々問題はありませんが、加齢によって下垂がひどくなる事がありますので、何時の日か再手術に踏み切らざるを得ないのではないかと思います。


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３回目の手術で行われた部分切開は、通常の部分切開で二重を作る方法ではありません。切開法で一部だけラインがゆるんだので、その部位のみラインの固定を補強されたような手術なので、腫れが少なかったのだと思います。今までの手術で全切開では一年くらいむくみがあったということなら、次回も同じくらいの腫れの期間をみておいたほうがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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時々ですが「手術後の腫れはどの程度残るのか？」
「何時迄残るのか」と云うお問い合せがあります。
その期間等は短いにこした事はありませんが、原則的には出来るだけ長めにみておいた方が良いと思います。
患者さんの心理としては、予測より短いと得したように思いますし、予測より長引くと不安になるからです。
そして、少しの腫れでも気にしてしまう方もおられれば、大変な腫れなのに稀ですが平気な方もおられます。
単純に腫れと申しましても千差万別なのですが、人様の心の動きも微妙なものがあると思います。
又、同じ手術を同じ方にやったとしても出血の度合によって違います。
貴方様の場合は何回の手術をおやりになっている事ですので、その辺からご自分で判断する判断力もひとつの手がかりになるのではないかと思っております。


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多分修正する場合でも費用は取るのではないでしょうか。これが、二重にならなかった、取れた、左右すごく違う等という事であれば無料でやり直すと思いますが。


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院長：西山　真一郎

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修正をする時、費用を再度払うのか？
この問題について私見を述べます。
ひとつは良くある事なのに、誰も今の所この問題に関して明確な指標を示しきれていないと思います。
実は美容外科治療（手術）では常に修正と云うことはあり得る事です。
洋服で云えば仮縫いをするチャンスもなく、お互いの術前の意見の交換のみで信頼を分かちえていると思って、人様の身体にメスなどを入れるからです。
手術が終了してキャンバスに書いた絵にもう少し手を加えたいと思う時もありましょうし、患者さんからすれば８０点の成績だが、もうひと工夫あればと思われる時もあります。
当然、最初からこの方のように全てが不満足と云う事もありましょうが、いずれにしろ１回で終りえるものではない可能性のある美容外科行為に対し、２次的修正時の費用が術前の交渉時にややなおざりの感があると思っております。
私は５千円程度いただく事にしておりますが、その事を手術前にお伝えすると「何故修正するのですか？失敗しないようにして下さい」と云われたり、患者さんに余計な不安をさらに与えてしまいがちになります。その説明に難渉して正直、今もって適切な答えを出しきれていません。
一方で無料にすると、それは手術の失敗を認めた事として裁判や相手弁護士につっ込まれる時があるのを恐れます。
「I’m sorry」がどう受け取られるかの問題が潜んでいると云うのが、やや的外れな私の意見です。


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腫れにはかなり個人差があります。また担当医によって同じ方法であっても腫れ方に差があると思います。従ってとてもあいまいな回答になりますが、これが現実のことなので、ご了解いただきたいと思います。あくまでも私の経験上ということです。Aが３−６、Bが３−７、Cが４−７、Dが４−８、Eが３−７、Fが１−４、Gが３−８、Hが１−３くらいになるでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
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松尾先生は腱膜性眼瞼下垂と言う言葉の前にすだれ睫毛という言葉を使っておられましたね。今から10年ぐらい前の話です。
逆まつげでまぶたを擦るから腱膜性眼瞼下垂になるのか、元々挙筋機能が低いから逆まつげになるのか、どちらが先行してもおかしくないでしょう。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/
携帯用　http://www.komachi.cc/
ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

　腱膜性眼瞼下垂から逆まつげになったか？と云うより、逆まつげで擦りすぎたので腱膜性眼瞼下垂になったと云えなくもありません。
いずれにしろ自律神経失調症の原因等をすぐに下垂に求めるのではなく、内科的検索を先ず調べてみる事ではないでしょうか？そして下垂が本当にあるとすれば逆まつげの改善の手術と共に下垂を治していく事になります。

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眼球の大きさの違いはあるでしょうが、多くは眼球が出ているか奥目か、貴女がおっしゃるような顔全体との相対的な問題もあるでしょう。
眼瞼下垂というのは目の大きい小さいとは関係ありません。瞼の機能の問題です。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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