文面からすると左右対称でなく不対称のようですが、眼瞼下垂症があった訳でなく、両側普通に開いていたのをもっと目を大きく開けたいと言う事で眼瞼下垂の手術をされたのでしょうか。もしそうなら挙筋の切除をしていないで糸で留めただけと言う事も考えられます。その場合は２週間以内であれば糸を取って癒着が完成していないうちに剥離してしまえば元に戻ると思います。それ以上経過して来ると傷が硬く手術し難いので３ヶ月以上待たれた方が良いでしょう。
挙筋切除していると完全に腫れや傷の硬さが取れてからの方が良いように思います。
挙筋短縮と二重手術とは違います。挙筋短縮で瞼縁が上ガリその変形は挙筋をいじらなければ直りません。二重幅だけで良くなるかどうかは診察しないと判断出来ないでしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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眼瞼下垂がどの程度の下垂であったのか分かりませんが、挙筋を前転（短縮）して二重を作りますので、術前・後の変化は著しく出ます。
その結果、怖い顔と表現なされる方がおられ、周囲のご家族、友人などもそのような印象を持ちます。
お尋ねの文章にある通り、そのような怖い顔（二重の目）も３ヶ月すれば大分改善されていきますので、下垂の手術をお受けになる方はこの事を充分ご理解なさって手術をお受けになる事です。
左右差が違い、挙り方が部分的にちぐはぐだと云うのは、これは固定（或いは短縮度）に強弱があると云うことですから、修正をしてもらうべきです。
理想的には傷が落ち着く３ヶ月以降が良く、再手術ですから確実性を狙ってそのような事をアドバイスせざるを得ません。
但し、臨床家は患者さんの社会的背景を考え、かつ自分自身の責任と過去の経験を通して３ヶ月以前に手をつける事はままあります。
それこそ、ある面において神に祈りながらですが…。
修正の方法は皮膚のみを切除する、二重の巾を合せる、挙筋の再固定のいずれかを選択しますが、大方前述した如く挙筋のかけ方に原因があるように思われますので、そこを修正する事が多いかと考えます。


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まぶたは多分非対称なのですよね？ただ、手術後は腫れがかなりあって、腫れに左右差が出ることもあります。ただお話からすると、多分非対称が残りそうなので、できれば手術から３ヶ月たって、腫れがなくなった状態を検討して、何が問題なのかをはっきり確認したうえで対策を考えるのがいいと思います。今の段階では腫れがありますので、対策を考えるときに判断を間違う可能性があります。手術直後は怖い顔になることが多いので、これは腫れがおさまれば解決してしまうことも多いように思います。手術から３ヶ月たっても怖い顔に見える場合は修正が必要になると思います。

メガクリニック　高柳　進
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糸を残して二重を作る切開法を受けたのでしょうか？
その場合は、埋没法と同じで二重が取れたり、二重幅が狭くなる可能性があります。
４ヶ月経っていれば、通常の組織の癒着で二重を作る切開法なら心配いらないと思います。

カリスクリニック
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切開法であれば、二重のライン直下の固定はしっかり確実なものになっていますので、まぶたをひっぱったり、強くこすったりしても大丈夫です。普通の生れつきの二重として扱ってもらえばいいと思います。

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１年半経っているのであれば、二重がとれる事は無いでしょう。取れるとしたら１年以内だと思います。


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実際の手術の内容がわかりませんので、絶対とは言えないように思いますが、普通はとれたりすることはないはずです。すでに1年半たっているということなので、まず今後のトラブルはないと思います。

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固定したところが間違ったところに癒着させたと言う事でしょう。少なくとも緩いところに固定させたのであれば、術後取れる事があっても２日目に食い込まないと言う事はあり得ません。切開法手術は手術最中に時々目を開けて頂きながら、二重の固定の食い込みの強さや左右差を合わせながら手術しますので、絶対に二重になります。片側が二重になっていると言う事は、理解し難い事ではありますが。
再手術すれば簡単に二重をつくれると思いますが、眉毛の下のところが折れると言う事は、脂肪を取り過ぎたとかそこに癒着が出来たとか、それにより眼が少し開け難いのか、その辺は診察しないと判断出来ません。


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片側が外れている理由、?軽い下垂が術前から軽くあったのかどうか？
（下垂は気付きにくいものはありますし、元来二重に左右差があったと云うことですので）

?固定方法に問題はなかったのか、術中操作をもう少し検討してみる事です。
そうしませんと、次も上手くいかない可能性があります。

?術後出血などなかったのか？以上の３点が疑われます。


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通常の組織でも固定力に耐えられずに緩む事があり得ます。
順番に確認をして留り具合の確認や溶ける糸での中縫いを追加するなど相応の対策を行なえば、大丈夫であろうと思われます。
しっかりと担当医と話をなさって手術を受けて下さい。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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弛みと影クマは皮膚の弾力性が落ち弛んできたり、脂肪を押さえていた膜が弛み脂肪が押し出されてきた為だと思いますので、手術以外に良い方法は無いと思います。手術はダウンタイムが長いのは事実ですが、サングラスで十分隠せますから外出は問題ないと思いますし、１週間もすれば化粧も出来以外と隠せます。下瞼の手術は上瞼と違い腫れも目立ちませんから手術の方が良いでしょう。


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やはり手術が一番だと思います。
手術以外の方法、例えばPRP、フラクショナルレーザー、コラーゲン、塗り薬等々をお勧めしても大方の人は先ずたるみやくまの改善に対してはご満足頂けないと思います。
お時間がないのなら、片側づつ手術なされる事が良いと思案します。


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ヒアルロン酸がだめだったのであれば、それより膨れ方の少ないタイプのヒアルロン酸かコラーゲンなどを使ってみるのもいいかもしれません。あるいは片方ずつ手術をして眼帯でかくしておくという方法もあります。腫れが落ち着けば、また反対側を手術するという方法です。

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診療の空き状況については直接クリニックに電話で確認してもらったほうが簡単に時間などについてもわかると思います。ご希望の手術は大体１時間くらいでしょうか。麻酔は安定剤を併用するか、静脈麻酔を併用するなどの方法で不安感の出ない方法で行うことができます。手術はいろいろのものをしていますので、眼の切開法に限ると1ヶ月で５−１０例程度でしょうか。

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デザインによる違いや個人差もありますが、腫れは２週間程度で人前に出ることができる程度は引くものだと考えて下さい。傷口は１週間程度でしっかりとくっつきますが、赤みが取れて硬さが柔らかくなるには３−６ヶ月はかかるものです。
パーマやエクステは執刀医の考え方がありますので、執刀医に確認なさる方が確実ですが、一般的にはエクステで１−２週間、パーマは１ヶ月ぐらい待ちたいところです。

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切開法などを含めて、術直後と術後３ヶ月では明らかな違いが生じます。
その事を考える時、３ヶ月以降におさまりをみせるとみておいた方が良いと考えます。
パーマ等は術後１ヶ月で大丈夫です。


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診察が必要ですが、挙筋腱膜への癒着が起こっているのではないでしょうか？これが起こると食い込みが強く、まぶたが重くなります。
まずはお近くの適正認定医を受診なさってご相談ください。

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片方がくい込みが強く、片方は目的の所に二重がなく眠たそうであると云う事、これは何が原因かと云われれば腕が悪いとしか云いようがありません。
認定医の先生に写真を送って、どうしたら良いか？
或いは診察をしてもらう事になりますが、手術所見を除いてみたい所です。


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目頭切開は東洋人に適応が多い手術であり、その点、これ迄東京の平賀先生の方法などが東洋の美容外科では知られていた事実があります。
その平賀先生も現役を引退されて、悠々自適のご生活のようです。
そして、小さな部分であるにも関わらず、最近でも種々な方法が発表されているのは興味ある所です。
ここでも過去の応答を見て頂けるとわかりますが、大阪の出口先生などがひとつの見識を述べられております。
目頭切開は傷が目立つと云うのがひとつの欠点でもありましたが、その辺の解決なども述べられております。


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眼瞼下垂の手術をすると、まぶたの奥のほうの脂肪が前に出てくることになり、へこみが改善することが多いと思います。ただ下まぶたのたるみは別の対策をとる必要があります。上まぶたの手術では改善しません。

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