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二重 埋没
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月09日(水)23:00
もともと埋没法は、ラインの固定力が弱い方法なので、変更を期待される幅にもよると思います。ごくわずかの変化なら可能かもしれませんが、これでもラインが元にもどるリスクはありうると思います。幅の変更が大きい場合は、元のラインも残って三重になる可能性もありますし、設定したラインともとのラインとの中間ぐらいになるということもありうると思います。確実に以前のラインを消して、二重の幅を広くするためには、ビーズ法や切開法などがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[26998-res33515]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月10日(木)11:03
埋没の上に埋没をするのは構いませんが、やはり外れるなど不都合が生じる事がありますので２回位に留めておく事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[26995]
埋没法
6日前に、片目のみ、埋没法を受けました。
今、平行型と末広型の二本ラインが出ていておかしいです。
術前シュミレーションした（自分で術前にラインをマジックで書いた）ラインより、幅広な感じがしています。
これは、腫れが引いたら、一本ラインになるのでしょうか？
そして、幅が広すぎるように見えるのは、腫れているからでしょうか？
やり直す場合、いつまでにしなければなりませんか？
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ぽぽ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年03月09日(水)15:03
まだ６日目ですからそのようになっているのでしょう。次第に腫れや糸の引き連れが取れたりしてきますので、次第に良くなって来ると思いまう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[26995-res33497]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月09日(水)23:00
完全な仕上がりは、やはり手術から３ヶ月後の状態と思ってください。今は腫れがあり、二重のラインが乱れていても、今後なおって来る可能性も高いので、今は何もしないのが安全です。可能なら３ヶ月待ってみてください。今は予定のラインより幅が広くなっているのが普通です。
メガクリニック 高柳 進
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[26995-res33516]
ポポさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月10日(木)11:03
出来るだけ待ってみる事です。その方が修正をするにしてもやりやすいと思います。
早めに修正をする事の方がリスクが高くなります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26994]
二重切開修正
二重切開をしたのですが目尻のラインが目の長さよりあきらかにながすぎ幅もひろいため閉じたり下からみるとラインが不自然なのですがこれは修正で少しでもよくはならないのでしょう(´・_・`)
[26994-res33493]
かな さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年03月09日(水)15:02
手術の傷痕を再度切除し目立たないように縫合し直す事になると思います。
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かなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月10日(木)11:03
どの程度の長さであり、術後どの位経過しているのか分かりませんが、いずれにしろ６ヶ月位待ってみる事です。精神的不安はあるでしょうが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26989]
26977「幅が広い」の続きです
ご回答有難うございます。
わかりにくい文章ですみません。もう一度お願いします。
２か月半前に左目のみ切開修正したのは、初回(10か月前)の手術後わりと早い段階で、ラインが取れたからです。担当医の話ですと、「自然な瞼にしようとしすぎて固定が緩すぎた。でも３カ月経ったらラインが入ってくるかも。」とのことでしたが、結局ラインは当然ですが入ってこなかったので、今から２か月半前に同じ先生に再手術してもらいました。
同じ先生で良いのか随分悩みましたが、その先生と何回もメールや電話や診察で話しましたし、もう片方の目は普通に二重にできていることから、もう一度先生を信じようと思い、同じ医師に手術してもらってしまいました。
そして２ヵ月半経った今、目頭のみ食い込み、目頭の幅も３，５ミリ〜４ミリもあり、変化していないこともないのですが、前回に比べて変化のスピードがとても遅く、このままかと思うと毎日どうしようもなく恐ろしいです。担当医は「前回のようなことが起きないように強い固定にした。念の為に吸収糸も入れてある」と言っています。つまり今回は強くしすぎたのではないかと思っています。
目頭がとくに引き込みが強く、目を開けると周りの皮膚が全部切開線に引っ張られるので被さりが少なく、ラインが深いです。幅も右目は２ミリ前後ですが、左はまだ倍近くあります。
目全体の固定が均等になっていない、目頭だけ強くしすぎたのではないかと数週間前に訴えると「目頭がけ強いということはない。全部同じにした。眼輪筋の走行にそって皮下直下をあけています、その直下の挙筋腱膜に皮膚を固定しています。したがって眼輪筋の走行にそった二重になっていくはずです。もう少し経過を見てください」といわれました。。。
今となっては、何をそこまでこの先生を信じていたのかと思います。先生の言うことがウソなのか本当なのかよくわかりません。
なので、ここで読んでいただいたできるだけ多く先生方のご意見をどうぞ宜しくお願いします。
[26989-res33482]
○さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月08日(火)21:00
なるほど、分かりました。
柔らかい二重ラインを作ろうと考えて、結果的に組織の弱い部分に縫合をされたのでしょうか？
現実に反対側はちゃんと二重になっているとのことですから、手加減の問題だったのでしょうね。
今度は、しっかりと癒着させるために工夫をされたようです。
前回に比べると、どうしても長い経過になりそうですが、担当の先生と意思の疎通を図りながら経過を見守るのが良いように思います。
どうしても不安なら、お近くの当協会適正認定医にセカンドオピニオンをお願いしてみてもよいです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[26989-res33518]
Oさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月10日(木)11:04
正直な先生のように思います。
然し一面では二重瞼の難しさを表しているようにも思います。
再手術後２ヶ月半も経っているので、やはりゆ着が強いかと考えます。
切開されているので、その線からゆるめる事は可能に思いますが・・・判断の難しい所ですが、そろそろ部分的にゆ着をゆるめても二重は残って、深めのきつさは少しく改善するようにも思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[26988]
出口先生
早速のご回答ありがとうございます。眼瞼下垂も出口先生のところは顕微鏡での縫合になるのでしょうか？あまりこまか過ぎる縫い目もよくなく大きすぎるのもよくなくやら聞きますが傷痕が一番心配な私は先生にお願いしたいと思っています。プラスそこで目頭切開を希望となると適応外になるのですよね？一重瞼のかたはたいがいが適応になりますか？筋が走っていてたいがいそうなるやら聞いたことがありますが如何なのでしょう？
さすがの先生でもが難しい手術となる聞いたら少し手術に対して気後れしてしまいますが嘘偽りなくお話いただけ感謝しています
[26988-res33481]
大阪お？さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月08日(火)20:01
私は顕微鏡を使います。
必要十分という言葉の通りで、太い針と糸で詰めすぎの縫合はまずいでしょうが、顕微鏡下に睫毛より細い糸と細い針で適度な縫合をすれば当然のように綺麗に仕上がります。
目頭切開の適応は、拝見して蒙古襞の程度とご希望をお聞きして判断することになります。
一度診察をお受け下さい。
カリスクリニック
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[26987]
衝撃について
出口先生回答ありがとうございます。では普段髪を洗ったり顔を洗ったり全ての動作について目が引っ張っられている感覚になるのですが普段の生活くらいならそんなに神経質にならずに生活しても良いという事でしょうか？出口先生はご自分の患者さんにはそうおっしゃるのでしょうか？
[26987-res33480]
なつみさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月08日(火)20:00
まず、ぶつけないこと、強くこすらないこと、他の日常生活には神経質になる必要は無いでしょう。
カリスクリニック
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[26985]
目頭切開の糸について
先生方はじめまして まいと申します。
早速ですが質問です。私は目頭切開のみ希望しているのですが、いろんな医院様で黒の糸と透明な糸の二種類をみるのですが、どのように違うのでしょうか？素人意見だと透明な方が目立たない気がするのですが・・・
仮に黒の糸で縫われてらっしゃる医院様に透明な糸でお願いしたらしていただけるのでしょうか？返信よろしくお願いいたします。
[26985-res33478]
まいさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月08日(火)09:02
透明の糸の方が分かりにくいでしょうが、内出血の色と腫れは分かります。
黒糸の方が操作しやすく、透明の糸は抜糸のときに見にくくなります。
私の行っている skin redraping 法では、睫毛の側を縫合しますので、顕微鏡を使い 8-0 ナイロンという睫毛より細い糸を使います。
これは顕微鏡手術にしか使えない小さな針と細い糸で、透明の糸はなかったと思います。
カリスクリニック
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[26985-res33484]
ほぼ同意見です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年03月08日(火)21:02
目頭切開はかなり細かく縫合しますので、透明な糸では抜糸が困難となります。私は顕微鏡を使っていませんが、手術は2.5倍のルーペで抜糸は4.5倍のルーペを使っています。抜糸に使うハサミも眼科で顕微鏡下に使う特殊なものを使うぐらい細かな作業となります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26983]
出口先生へ
ご回答ありがとうございます。保険適応かどうかまた伺って診ていただきたいと思っております。いろいろなやり方がとびかっていますがこちら認定医の先生方はほとんどがたっきんぐのようですが出口先生もでしょうか？またガンリン筋やみゅらー筋というものも触ったりされるのですか？
先生はフェイスリフトとハナがお上手だと聞きますが目の症例は如何でしょうか？
また希望により片側からというのもされていますか？両目いっぺんに と片目側からという先生によりやりやすい手慣れた方法があるかと思いますが先生はどちらでしょう？
沢山質問致しましたが一つ一つご回答いただけたら嬉しく思います。
[26983-res33477]
大阪さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月08日(火)09:01
眼瞼下垂手術は綺麗に仕上げる意味で難しい手術の一つだと思います。
眼瞼挙筋（腱膜）とミューラー筋に対して、どのような取り扱いをするか？機能不全に対してどのくらい矯正するのが適当でそれを手術中にどう判断するか？などで、それぞれの医師で工夫があります。
ある程度までの眼瞼下垂にはタッキングで対応できますが、程度が進むにつれ短縮、さらには筋膜移植などが必要になります。
目の症例が一番多いです。
両側同時に手術することが多いですが、眼瞼下垂の状態や患者さんのご希望から片側ずつ手術することもあります。
カリスクリニック
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[26982]
返信ありがとうございます
私は精神科の薬を飲んでいるのですが、もし全切開法で手術をしたとして目がむくんで黒目があまり多く見えなくなるということはあるのでしょうか。
[26982-res33485]
一時的には有るかもしれませんね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年03月08日(火)21:04
手術をすればむくみが出るのは普通のことですね。ですからむくみでまぶたが下がって黒目が小さくなることは有るでしょう。
ただ、精神科の薬を飲んでおられるのであれば、精神科の先生にも必ず相談なさって下さい。お薬の副作用や原疾患で眼瞼下垂や類似症状が出ることが有ります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26978]
目について
私は高校受験のとき、眉毛を上げたり、黒板が見えにくくなったら目をこすっていました。そんなくせが一年くらい続いていました。今はきおつけていますが、いまは眠たそうな目になったり目つきの悪い目になったりします眼瞼下垂になってしまったのでしょうか。ちなみにいまは１９歳です。
[26978-res33475]
美濃さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月07日(月)19:00
いつも眠たそうな、黒目に上瞼が被さって開かないのを眼瞼下垂と呼びますが、たまにそんな風に感じるだけなら眼瞼下垂ではありません。
一重瞼だったり、不安定な浅い二重なんかで、目の表情を改善したいのなら、二重手術でよくなる可能性はあります。
未成年ですから、まずはお母さんと相談してみて、同意が得られれば当協会の適正認定医などで診察を受けて相談してみては如何でしょう？
カリスクリニック
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回答ありがとうございます。
また質問なんですが、でわ、今埋没の二重ラインがあってもまた埋没で抜糸せずそのまま埋没やってもらえるんですよね？
よろしくお願いします。