目頭切開には色々な方法がありますが、Ｚ形成の場合が比較的戻しやすいと思います。
傷跡は避けられません。
その傷跡が目立つか否かは、皮膚の余裕と体質、そして手術手技によることになります。

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単純に言うと、目頭切開をした方法と逆の手術をすれば元の目になるわけですが、前回の手術で少しでも皮膚が切除されていて、目頭部分で皮膚の量が少なくなっていると修整が難しいことがあると思います。
また前回のす術のキズが少し見えるような場合は、2回目の手術でキズが増えることになり、合計のキズとして目立ってしまう場合があります。キズが目立つかどうかの確認も大切と思います。

メガクリニック　高柳　進
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睫毛に乗っかっている分だけを切除されては如何でしょう？
それ以上幅広く皮膚切除すると不自然になります。
座位、仰臥位それぞれで、皮膚をつまんでみて適当な切除幅を決めます。
判断基準は、皮膚をつまんでも睫毛が反り返らない限界までになります。

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先ず腫れはもう無いと思います。食い込みがきついと言うのがご自分で鏡を見てそう思われるのであれば、必ずしも食い込みがきついとは言えないかもしれません。何故なら自分で鏡を見ながら目を瞑ったりしてみると、どうしても目を開ける筋肉の作用が出るからです。その為切開線のところが凹み食い込んだようになりがちだからです。
二重の線が凹むため周りの組織が相対的に浮腫んで見えるのでしょう。
その点を考慮して主治医と相談され写真を撮ってもらって見せて頂くのが、再手術云々の前にすることだと思います。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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手術を行う時には、最大限の努力を払い、できるだけ１００点満点の結果を追求するのですが、結果的には７５〜９５点にしかできないのが現実だろうと思います。
手術の結果というのは、早くても半年後になります。
それまでは途中経過ということで、定期検診をする過程で、患者さんの希望を聞きながら、それに対して何時ごろまで待ってどのような手術が必要で、その結果どれくらい改善するかを説明して、治療方針を決めていきます。
これは、美容外科に限らず全ての診療科で当たり前の考え方で、「再手術保障」とわざわざ掲げているのは、実際は逆なんじゃ？とかんぐりたくもなります。
食い込みというのがどの程度のものか分かりませんが、傷跡が深く窪んでいるなら、暫く経過をみることで浅くはなりますが、場合によっては修正手術で改善を計ることも可能です。
ただ、瞼の厚みについては、４ヶ月前の手術前にも予測できたでしょうし、限界についての説明もあったはずで、これを再手術で治せるかという点は判断の難しいところです。
微妙な変化が続き最終結果が１年後ということもありますが、半年経っていれば再手術は可能です。
担当の先生と、治療を前提として、それぞれの状態についての今後自然に改善するか？治療するとしたら具体的に何時ごろどのようにするか？その結果でどれくらい良くなるか？を十分に相談して下さい。

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あくまでも担当医との話し合いによると思います。ご自分の気持ちをそのまま伝えられたらいいのではないでしょうか。食い込みがあまりに深く、不自然に見えるくらいなら修正に応じてくれると思いますが…。
手術から半年経過をみれば、ほぼ仕上がりと考えていいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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手術から１ヶ月以内の時期などのように傷がしっかり固まっていない間は、あまり傷が裂けたり、開く方向に力が入らないほうが安全だと思います。切開したキズに幅がついて、目立つキズになる可能性があります。それ以後はそういう問題はありませんので、あまり気にすることはありません。

メガクリニック　高柳　進
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３ヶ月も過ぎておりますので、自然に対応されて良いのではないでしょうか。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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４ヶ月も経っているのであれば大丈夫でしょう。
ちなみにメバチコの意味が分からない方のために解説ですが、メバチコって関西弁なんですよね。モノモライとかメイボとか地方で色々な言い方があります。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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「めばちこ」と云うのが霰粒腫なのか？麦粒腫なのか？
或いはもっと別な化膿性のものか分かりませんが、病気には違いありませんので早めに眼科の先生に診てもらうべきです。
治療に関し、どのような治療をするのかに配慮がなされるでしょうが、その時、既往歴を聞かれるはずですから正直にお答えになってみられては如何ですか？
４ヶ月も経っており特に問題はありませんが、下垂の手術などとの関連性も全く否定出来ませんので、その手術をされた先生にも診ていただくと万全でしょう。


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どの部位がどれくらいの年齢で、どの程度の加齢による変化が起きるかということは、かなりの部分が遺伝子で決まっていることです。でもこれに抵抗できることがいくつもあります。紫外線をさけること、タバコを吸わないこと、受動喫煙をさけること、太り過ぎないこと、やせすぎないこと、糖尿病や膠原病、動脈硬化、心臓病など皮膚の血行などに影響のある全身疾患にかからないようにすること、つまり健康を保つこと、皮膚の保湿を心がけることなどにより、加齢に少しブレーキをかけることができると思います。

メガクリニック　高柳　進
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法令線を深くさせない予防対策は難しいと思いますが、一番は太陽光線への対策が何よりだと思います。

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実際の眼の開きをそのように変更するためには、挙筋の前転（短縮）を目頭側のみで行うような方法をとれば、可能だと思います。一応状態を確認して、こういう手術をしても問題がない眼かどうかを確認しなければなりません。あるいはまれには、眼の開きの問題だけではなく、二重のラインをそのような形にすることが必要な場合があるかもしれません。この場合は、切開法で、目頭側の皮膚と眼輪筋の切除をして、二重のラインをそのような形にしたほうがいい場合があるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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ご質問のおはしを祈る事になりますが、似合うのかどうかを先ず優先する事ではないでしょうか？
その為にはアイプチでされた状態を医者にお診せになって下さい。
単純に挙筋迄いじりますと、内側のみ目が開いた状態と云う事にもなりかねませんし、丸いアーチは眼輪筋の走行に一致すれば良いのですが、走行に反するアーチになりますと異和感が出ます。
出来るか出来ないかと云う議論は飛躍した質疑になるように思いました。
「出来る」と云うのを手術をした方が良いと結論づけられるのを恐れるからです。


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幅広二重を希望してラインが高めで、瞼を開けたときの二重ラインの引き込みが大きく深いということでしょうか？
切開法を選ぶ理由の一つが取れにくい二重ということがありますので、埋没法が緩んだ感じのゆるゆるの二重というのは無理があるでしょう。
そうではなく、二重ラインを睫毛側に下げて、ラインの引き込みを浅くすることは可能ですが、二重幅を広くせず、皮膚にも余裕があるのが条件になります。

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やったことはありますが微妙な調整がかなり難しく、たいていはラインが消えていく傾向になると思って下さい。普通の結果にした方が良いと思いますが・・・

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院長　土井秀明
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二重のラインをゆるくする事は可能です。
方法論は幾つかあるように思うのですが、二重のライン全てを均等にゆるく出来るのかと再度問われますと、答えに躊躇が起ります。
幾つかの手術の繰り返しをすれば、何とかなりそうですし、患者さんとの折り合いのつく所を探る事になります。


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笑ったときの目尻にできる表情皺には、ボトックス注射が有効です。
目の周り（上下の瞼）に存在する眼輪筋の収縮で目尻にできる皺には、目尻付近の眼輪筋の収縮を抑制するようにボトックスを注射します。
ただ、大きな笑いの表情にはこの眼輪筋収縮だけではなく、頬骨筋という頬を持ち上げる筋肉の動きで目尻下外側に皺ができますが、これは残ります。
これまでなくなると、逆に少し不自然とも考えられます。

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笑い皺だけですとボトックスかと思いますが、たるみも出てきている事と予測すれば手術との併用が望ましいと思います。
たるみが多い方は笑い皺をより増強させるからです。


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薄い瞼の眼輪筋の前や中に脂肪注入されたと思われ、どのような方法をとっても綺麗に取除くのは難しいでしょう。
脂肪融解レーザーについてのお尋ねですが、綺麗な脂肪層があるわけではなく、眼輪筋の中などに瘢痕を伴った脂肪由来のものが存在するという状況ですし、薄く狭いところに大きな？カニューレを差し込むのは聊か乱暴すぎるでしょうし、瞼という繊細なところには不向きだろうと想像します。
結論としては、シコリとして突出したり硬い部分をステロイド注射で小さくしたり柔らかくして、できるだけ今より改善することを試みるのが現実的ではないでしょうか？
針で壊すといっても、出血もあるでしょうし、絵に描いた餅のようにはいかないように思いますが？

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アキュスカルプと云う機械をみましたし、報告もお聞きしました。
目に対しては、私には恐くて使えるものではないと云う印象を強くもっております。
その他の部位に関しては、これからの成績をみていきたいと思います。


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