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[26797]
どのような施術がありますか？
[26797-res33247]
ひなこさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月21日(月)20:01
皺に、涙袋形成にヒアルロン酸は良いと思います。
ただ皮膚の薄い場所なので凸凹になりやすいですから、柔らかい・薄めのヒアルロン酸を使う方が無難でしょう。
そのぶんもちは悪くなります。
白斑は色素失調状態を反映しているわけで、レーザーなどへの反応が普通と違うと思います。
メラニン色素を作る色素細胞がなければ、色素沈着もないはずですが、いずれにしろ、慎重に考えるべきではないかと思いました。
カリスクリニック
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[26795]
二重 埋没 抜糸について
はじめまして。
私は2年前に埋没で二重にしたのですが、片方だけ何か緩くなった？線がうっすらある感じになってます。そこで、また今度埋没で二重にしようと思うのですが、抜糸は必要ですか？
糸があると駄目ですか？ それとも取らなくてやっても良いのでしょうか？
忙しいと思いますが、よろしくお願いします。
[26795-res33225]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月20日(日)16:03
以前の糸の除去はいりません。補強のようなことになると思いますので、以前の糸を除去するメリットはないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26795-res33234]
せっかく麻酔をするのであれば
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月20日(日)19:00
埋没の糸は青を使うのが標準的ですが時間経過で透明になっていきます。透明になると抜糸が困難になりますので、可能であれば抜糸をした方が良いでしょう。また、新しい糸を入れるところに前の糸があると針で切れることもあり、抜かないと邪魔になる場合もあり得ます。すでに緩んでいる糸であれば、有っても何の意味もありませんから抜くチャンスだと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26794]
埋没法
はじめまして。
埋没法についてお伺いしたいのですが、、、
現在、夜間アイテープで平行型二重を維持しています。
片方の目は、アイテープの癖がついたので、もう何ヶ月もアイテープを使用しなくても平行二重を維持できているのですが
もう片方の目があまり安定していないため、埋没法を検討しています。
アイテープで作ったラインにして欲しいのですが可能でしょうか？
またその際は、癖ができているラインから少し上にマーカーをひき、手術するのですか？？
（埋没法はアイテープよりくいこむので、少し上をとらないと、腫れがおさまった時、希望のラインにならない・アイテープの時より狭くなるときいたことがあります。）
[26794-res33224]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月20日(日)16:03
埋没法による二重のラインの固定はとてもゆるいものです。従って、まれにはラインがとれたり、ゆるんだりするリスクがあります。希望のラインに固定されないこともありうるということです。また二重のラインは基本的に皮膚の直下の眼輪筋の走行に一致したものになりますので、アイテープで作っておられたラインが眼輪筋の走行と異なるものである場合は、多少仕上がりのラインがずれてしまう可能性があります。眼輪筋の走行に一致してアイテープで二重を作っておられたのであれば、そのラインにできる可能性は高いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26791]
出口先生に回答お願いします
うわまぶたの脂肪注入を希望してます。加齢で瞼がへこんでます。脂肪をいれても加齢が進むとまたさがっていきますか？
あとダウンタイムを教えてください。吸収を考えたくさんいれたらやはりその間は腫れたままでしょうしその期間をおよそで構わないので教えてください。
あと、青たんなどはかなりでるものでしょうか？
考えをかえ、ヒアルロン酸をいれる場合、脂肪をいれるところとは場所がちがってくるのでしょうか？沢山の質問すみません。
[26791-res33245]
回答がおそくなりました
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月21日(月)20:00
私は、ご質問の場合の脂肪注入を眼窩隔膜の後（奥）にしています。
凸凹にならず、効果も長続きするようだからです。
凸凹にならないのは私自身経験していますが、長期経過については、学会で報告された阿部浩一郎先生の症例で教えていただきました。
もちが良いということなら、余分に入れる必要はないことになりますね。たくさん入れると重みで瞼が上がりにくくなる可能性はあります。
青たんは出血が原因ですが、皮膚から眼窩隔膜まではメスや挟みを使いますが眼窩隔膜の後では、先の丸く横に穴の開いた「阿部式脂肪注入用カニューラ」を使いますので、出血はまずありません。
私は、このようなケースにヒアルロン酸は使いませんが、細い針を使うなら眼輪筋の後方（眼窩隔膜の前）をねらうでしょうね。
しかも、凸凹になりにくい薄めで柔らかいヒアルロン酸を使いますので持ちは悪いと思います。
カリスクリニック
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[26789]
診察について。
質問お願いいたします。
私は二つクリニックのカウンセリングに行きました。
診てもらったのは眼瞼下垂についてです。
?初めの病院では保険適用で眼瞼下垂の手術が必要である。と言われました。
?次の病院では眼瞼下垂の手術は必要はなく、一般的な埋没法で
二重にするだけで充分である。眼瞼下垂の手術をしたいなら他でやってください。と言われました。
診てもらう先生が違うだけで、全く正反対の判断をされました。
こんなことはよくある事なのでしょうか？
私の今の心境は、もし埋没法だけでいいのなら眼瞼下垂の手術をするのは不安だと思う気持ち。眼瞼下垂の手術が必要なのに埋没法をしてしまっていいのかと思う気持ち。
両方の不安が出てきます。
私はどちらの病院で手術をすればいいのでしょうか？
[26789-res33223]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月20日(日)16:03
あなたの悩みの内容が問題かもしれません。目の縦方向の開きが小さくて、上のほうが見にくいということなら、眼瞼下垂があるように思いますので、挙筋の前転（短縮）がいるのかもしれません。また実際に眼の開きには問題がなくて、二重にするだけで眼が外観上大きく見えることもありますので、二重にするだけでいい場合もあるように思います。また手術のメリット、デメリットもありますので、もうすこし話を聞いてみて、ご自分で判断されるのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26789-res33239]
みどりこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月21日(月)10:05
良くあるケースなのかと問われると、最近は時々耳にすること・・・と云えます。
非常に軽度なのは区別がつきにくく、数年前の写真を持ってきてもらい進行しているものかどうかで判断することもあります。
又、最近良くある事とした理由は少々ひと昔前より眼瞼下垂を拡大解釈する方がおられると云うこともあります。
眼瞼下垂の判断は眉毛の位置、二重の大きさ、瞼の窪み、瞳孔の大きさ、コンタクトの有無など総合的にみてみると分かりますが、貴方の主訴がどこにあるのかも治療選択のひとつのよすがにもなりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26789-res33253]
良くありますね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月21日(月)20:03
診断基準の違いでしょう。
特に松尾法を実行なさっている先生は、かなり眼瞼下垂の診断基準が甘いと思っています。というよりも別の疾患を扱っていると思えるほど違う時が有ります。
私は美容外科も標榜していますので、かなり診断基準は厳しくしていますので、他院で下垂と言われて当院で否定するケースはしょっちゅう有ると言えます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26783]
術後の経過について
上眼瞼切開をして３ヶ月半になりました。
未だに片方は、切開線が時々ピリッとする感じかあります。
それは入浴後に感じる事が多く、そちらの瞼は手術の際に内出血があり、無い方に比べると多少治りが遅いと感じています。
正面を向いたりなどの、瞼の皮膚が引き込まれる時に感じます。
徐々に減少して来てるとは思うのですが、非常にゆっくりなので、少し心配になってしまいました。
見た目は切開のラインはまだ赤いものの、日が経つにつれて自然になってきています。
先生方のご意見をお聞かせ願います。
[26783-res33209]
こあらさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月19日(土)09:00
左右で経過が少し違ったり、ご自身でしか分からない自覚症状があったりしますが、ゆっくりでも徐々に改善しているようです。
半年から１年くらいのつもりで経過を見てあげましょう。
カリスクリニック
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[26783-res33213]
こあらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月19日(土)09:05
一部に生の面があると云う事になります。
云いかえれば切開線のごく小さな部分が上皮化が不充分であると思います。
抗生物質軟膏をそこだけ軽く塗っていくだけで治っていきます。
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沖縄当山美容形成外科
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[26781]
二重修正
こんにちは。2週間前に都内の認定医の先生に二重全切開の修正をして頂きました。ただ私の場合数回全切開をしているので眉毛と二重がくっついていて皮膚が全く足りないので、希望は今よりも幅広い二重だったので、眉毛上から切開してラインを上げる方法にして頂きました。また正面から向かって右目だけ目尻部分の二重の間に線がでてまた二重があるようなかんじなのでそこは切って修正するとの事でしたが術中に瘢痕の問題もあるからと結局全体を切って全切開をした感じになりました。 まだ腫れているのでどんな感じになるかわからないのですが、向かって右目が目尻部分に二重の間に線がでていたのに、眉毛上切除したら反対の向かって左目のほうも目尻部分の二重の間に線がでてきました。向かって左目は眉毛上切除だけで二重は触っていないのですが、する前はちゃんと二重のラインになっていたのですがこれは腫れがひけばちゃんと戻るのでしょうか？ 長々と申し訳ありませんが出来れば複数の先生の回答をよろしくお願い致します。
[26781-res33208]
しょうこさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月19日(土)08:05
難しそうなケースで、まだ術後２週間ということですから、ゆっくりと経過をみることが一番大切だろうと思いました。
当協会適正認定医とのことですから、術後も心配なことは相談してもらえると思います。
現在の症状についての質問については、具体的なことが分かりにくいので回答できませんが、一番不自然な時期から少しずつ改善していく過程だと思いますので、経過を見守って下さい。
カリスクリニック
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[26781-res33212]
しょうこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月19日(土)09:05
二重の巾を広げたい為に種々なる障害があり、やむなく眉毛上部切開をされたのであろうとお尋ねの内容から読み取れます。
そうしますと、限度いっぱいの事をされておられますので、しばらく経過をみる事になります。
長い距離のマラソンを走り終えた所かと存じますので、しばらく呼吸を整えて深呼吸を繰り返す時期であろうと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26780]
こじわ
目の下のしわに炭酸ガスレーザーうぃすすめられたのですが、
メリットとデメリットを教えてください
[26780-res33207]
レーザーリサーフェシングでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月18日(金)21:03
炭酸ガスレーザーは道具ですから、どのような使い方をするのかが問題となります。少し前ですとレーザーリサーフェシングと言う浅く広範に削る治療が行なわれました。これはガーゼ処置が１週間程度必要で、人によっては数ヶ月の色素沈着が見られます。最近は炭酸ガスレーザーによるフラクセル治療と言う方法も行なわれています。こちらは色素沈着のリスクは少ないようです。
施術前にしっかりと担当医からメリットとデメリットを確認なさって下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26780-res33211]
あいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月19日(土)09:05
目の下の皺には静止皺と動的皺に分けられます。
後者の動きによる皺はボトックスの適応であり、静止皺はPRPやフラクショナルレーザーが今の所適応となります。
レーザーはどのようなレーザーでも最終的には色素沈着との戦いになるように思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[26770]
目尻切開と下眼瞼開大
目尻切開と下眼瞼開大を受けた後、全切開の修正を考えているのですが・・
どのくらい期間を置く必要があるでしょうか？
同じ医院では考えていませんので、同時にというわけにはいきません・・・
[26770-res33195]
すぐでも問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月18日(金)07:02
いずれの手術も目頭切開と異なり、腫れ以外に上眼瞼に影響することはありませんので、１週間も経って目立った腫れが治まれば二重の修正は可能でしょう。両方の担当医の了解は必ず取って下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26770-res33205]
☆さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月18日(金)16:04
やはり炎症が残ることを考えると、できれば３カ月は開けた方がいいと私は思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26770-res33228]
☆さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月20日(日)17:04
やはり炎症が残ることを考えると、できれば3ヶ月はあけたほうがいいと、私は思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26765]
おっきくしたい
二重切開法で二重にしました。ラインが折り込まれただけでもっとたてに大きくしたいのですが実際黒目はかぶさっていません。眼瞼下垂の手術をしたらやはり効果はないですか？びっくりめになるだけなのでしょうか？黒目の大きさや眼球はひとによって違うものなのでしょうか？私の母親は大きいのめなのに黒目にかぶさっていて眼瞼下垂だと診断されています。開きはあるのに黒目がかぶさっています。私のように小さいのにかぶさっていない場合の処置を教えてください
[26765-res33186]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月17日(木)10:02
黒目が出ているのですから、眼瞼下垂の手術をしたらビックリ目になるだけです。
目を大きく見せたいというご希望は分かりますが、それが出来ない場合にも何か対策がないか？ということを考えて患者さんと相談するのも私たち美容外科医の仕事です。
担当の先生なり、お近くの当協会適正認定医に相談してみては如何ですか？
カリスクリニック
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[26765-res33201]
なかさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月18日(金)10:02
眼瞼下垂でなくても、挙筋の短縮により少し目を大きくすることができます。これは目の縦方向の開きを大きくする手術です。
目が閉じられる範囲内で無理のない上げ方が必要ですが、これで目が大きくなります。二重の幅はこの手術により見かけ上狭くなることがありますので、二重の幅も同時に少し広くしてもいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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目の下のしわに悩んでいます。目頭から、本来弓形に目じりに向かうしわ（線）が加齢で下に下がって来ています。左右くっきり1本のしわです。
元々自分は涙袋がほんの少ししかないんですが、30過ぎた頃から、目頭には全く涙袋がなくなり目尻にだけほんの少し残っています。
若々しい目元にするために、1本じわの部分ヒアルロン注射、もしくは目頭に涙袋を作る、等を考えています。他に何か方法はあるでしょうか？
また、私は顔に白斑があり、アトピー体質です。それらの完治は一切期待していませんが（目的はアンチエイジングの1点だけです）この既往のある人はどのような点に注意すべきでしょうか？実は、数件の美容外科にメールで問い合わせたのですが、例えば、白斑患者はレーザーはやってはいけないorおすすめ、だけでも2極化の意見があり何を信じていいのか解りません。