多少ともお役にたてて何よりでした。
美容外科では、あわてて企てるより実行を先延ばしにした方が良いことが少なくありません。
貴女のお考えが良いのだろうと、私も思います。

また、何かあれば遠慮なくお便り下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

1ヶ月で腫れが目立っているのであれば、すこし経過としては長いように思いますが、一応手術から３ヶ月程度は炎症が続いています。微妙な腫れは誰でも３ヶ月は続きますので、この間は経過をみていたほうがいいと思います。まぶたの皮膚の感覚はなくなることが多いのですが、必ず元にもどります。長い人は半年程度かかることもあるかもしれません。こめかみまで感覚の麻痺があるのであれば、すこし範囲として広すぎるように思います。最初の腫れがかなり強く起きたか、出血などが多かったなどが関係しているかもしれません。神経の問題と腫れは関係がありません。今は当分あせらず経過をみてください。また担当医に不安なことなどは遠慮せずに聞かれるのがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

松尾法で広範囲の眼輪筋を切除する術式は、一般的に行なわれる手術では有りませんので、どのような内容であるかが判断しきれません。担当医と良く相談し、場合によっては松尾先生の診察を受ける必要が有るかもしれません。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/
携帯用　http://www.komachi.cc/
ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

診察すれば簡単に判るのですが、幾つかの原因が考えられます。
一つは、二重の固定自体がきちんと出来ていなかった。その為最初から若しくは途中から二重が出来ていなかったか、浅い二重だったか取れてきたと言うもの。これに対してはもう一度傷のところを切除しながら二重を作り直す事になります。
二つ目は、皮膚切除し過ぎて被る皮膚が無いという場合。これに対しては美容外科的には対処する方法は無いという事になります。
三つ目は、下垂があり皮膚は足りているのに眉毛を挙げ且つ瞼が下がっているため二重が出来ない場合。これに対しては眼瞼下垂症の手術をすることになります。
四つ目は、平行二重を希望されたため、瞼の中央から眉毛よりに二重を作ろうとした場合。これに対しては今ある二重の線を切るが、内部より睫毛側に新たに二重を作る又は今ある線を残し、睫毛側に新たに切開を加え二重を作る等考えられます。実際には診察して手術可能かどうか、可能であればどの方法をとるか等検討する事になるでしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

ラインの固定がゆるかったか、まぶたの中の脂肪が多くて、ライン直下に上のほうから脂肪がずれて重みがかかってきたか、もうこひだが強くて垂れ眼であるとか、眼瞼下垂などがあって二重になりにくいなどの要因があるのかもしれません。状態によっては脱脂や目頭切開、眼瞼下垂の手術などを併用したほうが良い場合もあるかもしれません。いずれにしてももう一度以前の切開線をあけて、再度切開法で行うのがいいと思います。腫れは初回と同じくらいになると思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

一番腫れが強い時期なので、そのような違和感があってもおかしくはないでしょう。
痛くなければ、糸が角膜を刺激しているようなことはありませんので冷やしたりしながら腫れが引くのを待って下さい。
埋没糸の抜糸と部分切開をするのは可能ですが、改善する違和感だと思いますのであわてずに様子をみては如何でしょう？

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

埋没法はまぶたの裏側にも小さい切開が入りますので、これが違和感の原因になることも多いと思います。特に手術から日数がたっていませんので、違和感はあることが多いと思います。多分いずれ解消すると思いますので、当分あせらず経過をみたほうがいいと思います。また手術から３ヶ月はわずかの腫れが残っていますので、この間に修正をしても、腫れのために仕上がりに誤差が出ることになります。やはり３ヶ月たってから修正が必要かどうかを判断されたほうがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

当院の目尻切開の効果をより強調させた方法が下瞼拡大になります。グラマラスも似たようなものと言えるでしょう。
地方の方の場合は、地元に私が知っている先生が居られるようであれば、抜糸をお願いしています。かなり細かな抜糸ですので、知らない先生では申し訳ないと感じています（知っている先生でも面倒でしょうけど）。
眼瞼下垂は上方視での視野に影響が有る場合としています。わかり易く言えば顔は正面に向けて目だけで天井を見た時に、黒目の真ん中近くまで睫毛の生え際が下がっている場合等です。
料金に関しましては、個別にメール相談をお送りください。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/
携帯用　http://www.komachi.cc/
ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

クマもない状態なら、ヒアルロン酸は止めておいた方がよいと思います。
クマなどの窪みを浅く持ち上げるのがヒアルロン酸の目的ですし、瞼の皮膚は薄いのでシコリや凸凹になりやすいと思います。
適応の問題ですが、ご自分の血液中の血小板を下瞼に注射する PRP 療法の方がむいているかもしれません。
いくら細い針で注意深く注射しても、内出血を起こす可能性はあります。
出血があったらすぐに押さえて止血することで軽く治まり、色素沈着も防げます。
捻挫の場合は、通常の関節可動域を超えて靭帯が断裂した状態で、出血も多く止血も出来ないので広く、深く広がりますし、年齢的に高齢になるとシミになって残りやすいことはあります。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

通常の切開法による二重の手術や眼瞼下垂の手術の場合、マイボーム腺の機能に障害が出るという可能性はないように思います。状態を拝見していませんが、全切開の手術か、眼瞼下垂の手術の際に、眼がやや閉じにくい状態ができているために眼球が乾燥するのではないでしょうか。上がりすぎた瞼を下げる手術が必要な状態なのかもしれません。ドライアイがかなりつらい状態であれば、一度形成外科や眼科、美容外科などを受診して、実際の状態をみてもらって意見を聞いてみてください。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

埋没法の特徴の一つに、抜糸することで手術前の状態に戻れる可能性があることが挙げられます。
つまり、何らかの理由で抜糸したい状況が起こりうるので、普通は探しやすいために色の付いた糸を使います。
黒い糸は透けて見えることがあるので、私を含めて多くの先生方は青色の糸を使います。
ところが、例えば１０年くらいの期間を経ると色が抜けて透明になっていることがあり、その場合は見つけにくいわけです。
私自身が行った埋没法なら、ほぼ全て取除く自信があります。
それは、カルテに手術記録があることと、二重ラインに沿った大体同じ場所に糸を結びますので、例えば切開法でなく抜糸だけの目的の場合でも、ピンポイントの小さな皮膚切開でも最短距離で埋没糸に到達できることが多いからです。
ところが、他の先生の手術となると、糸の場所、数、色など不明なことが多いために、切開法でも取り残しが起こりえるわけです。
如何でしょう？ご理解いただけましたか？
何しろ糸が見つかれば取れるのですが、見つからないと取れないのです。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

私は７−０ナイロン糸を使っています。細い方が仕上がりが奇麗とは言い切れません。糸の細さはある程度以上であれば同じだと思います。糸を縛る時の力加減、皮膚がきちんと合わさっているか、糸自体の組織に対する反応の強さ、癒着がある程度確りし糸をとっても大丈夫であれば糸の痕が残らないように早めに抜糸する等々チェックポイントはあります。
普通の切開法では中縫いの糸は残しませんが、切開法修正の場合は残す事があります。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

糸の太さについて
形成外科、美容外科では、同じ太さの針と糸が繋がったものを使いますが、これはできるだけ貫通する組織を痛めないためです。
私たちが普通に使うのは、太い方から、3-0, 4-0, 5-0, 6-0, 7-0, 8-0 と細くなっていきます。
（8-0, 9-0, 10-0 は顕微鏡手術用の針・糸で、神経・血管を縫うのに使います。柔らかい瞼でも皮膚を縫えるのは 8-0 になります）
太い糸は当然強く丈夫ですから、3-0 などは強い力のかかる腹壁形成などで使います。
瞼の皮膚は一番薄く、強い力は働きませんので、肉眼やルーペで手術する場合は 7-0、顕微鏡で手術する場合は 8-0になるでしょう。
縫合糸というのは道具であり、手術の内容から適した道具を使うということで、道具が出来上がりを決めるのではなく、やはり手術内容が結果を決めるわけで、その時に適したサイズの糸・針を使うことになります。
長くなりましたが、私は顕微鏡下の切開二重手術をしますので、8-0 で縫合しています。

中縫いについて
必要がある場合に限って中縫いの糸を残します。
例えば、眼瞼下垂を手術する場合は、ほとんどの外科医が非吸収性の糸を使い、残します。
二重の切開法でも、中縫いの糸を使う場合があり、私は吸収糸（溶ける糸）を使いますが、抜糸をする糸（8-0 の糸）だけでは不十分な時です。
多くの場合はこの中縫いの吸収糸は不要です。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

糸は７−０を使用しています。糸は７−０と８−０くらいなら差はないと思います。これらより太いとやはり糸で締め付ける力が強くなることがり、糸のあとが残るリスクが出てくると思います。またこれより細いと傷をしっかり保持する力がなく、万一こすってしまったり、あたったりした場合に糸が切れて、キズが開いてしまう心配もあるように思います。キズをきれいにするには、糸が細いほどいいというわけではありません。さらにキズをきれいに仕上げるには抜糸のタイミングも大切で、早いと傷が裂けたりする可能性があり、７日以後の抜糸になると糸のあとが残り、傷に凹凸が出る可能性があります。また手術から1ヶ月程度はキズが開く方向にこすらないなどの注意も大切です。さらにキズの経過をみて、炎症が強く起こっているようなら、軟膏や内服薬などを使用することもあります。いろいろの努力を払ってキズがきれいになるわけです。また中に糸を残すかどうかは、状況によって決めています。糸を入れる場合は、吸収性の糸を使っています。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

小切開にも色々な術式があります。それによって修正法が変わってきます。また、いつ修正するかでも変わってきます。
原則論としては、小切開の幅を狭くする修正は全切開で行ないます。
小切開を受けた執刀医と幅について良く相談なさって下さい。まだ、昨日の今日ですし・・・

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
ＰＣ用　http://www.komachi-clinic.com/
携帯用　http://www.komachi.cc/
ブログ　http://ameblo.jp/dr-komachi/

昨日の手術ということなので、まだかなり腫れていると思います。そのため、二重の幅は予定よりかなり広くなっています。当分あせらず経過をみていたほうがいいと思います。３ヶ月くらい待ってみて、幅が広いようなら修正をすることができます。全切開で以前の切開のキズを切除し、まぶたの中の脂肪を下方向にずらす、あるいはこれが困難なら、わずかの脂肪の移植を行うことにより二重の幅を狭くできます。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

昨日の手術であれば当然今日が一番腫れます。今ある二重の半分位の幅に治まってきます。二重の幅は２〜３週間すればかなり目立たなくなってきますが、実際は３ヶ月迄は変化すると思った方が良いでしょう。
広すぎる二重の幅を狭くするのは、それ程難しくないと思いますので、安心して待つ事が大切です。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/