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[27362]
たるみとり
[27362-res33953]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年04月16日(土)19:02
天然二重ですから、瞼の薄い方で窪み傾向の場合は二重ラインでのタルミ取り、瞼の厚い場合は眉毛下でのタルミ取りというのが原則的な考え方だと思います。
どちらがメジャーで、どちらがマイナーということではありません。
個々の患者さんの瞼の状態とご希望から、適切な治療方針を組み立てることになります。
カリスクリニック
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[27362-res33958]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年04月17日(日)10:03
たるみをどれくらい引き上げるかということが問題になるように思います。皮膚の切除が必要になると思いますが、この量がわずかでいいような場合は、二重のラインにそって皮膚を切除して、二重にかぶる皮膚を少なくすることで問題が解決すると思います。この皮膚の切除量が多い場合は、眉の下で皮膚を切除したほうが自然な二重ができます。実際の状態を拝見して相談をする必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[27359]
食い込み
手術から４か月弱なのですが、片目の食い込みが強くて悩んでいます。修正はどのようになりますでしょうか？切開線を含め切除し、また新しく作りなおすのでしょうか？
ややめり込んだような印象と言いますか、目を開けた時に切開線が奥に引き込まれ、奥目のような少し外人のようなかんじです。
これは食い込みを緩めることで治りますか？
また、目頭側がとくに食い込みがあり、固定の位置も高いのか、目頭〜中央の幅が設定したものよりやや広く、あと０，５〜１ミリでも下がれば、かなり印象は変わるだろうなと思います。
この、わずかな変化は、固定を緩めることで改善が見込めるでしょうか？
あるいは、食い込みを緩めると同時に、目頭〜中央の幅を下げる修正をしないといけないでしょうか？
[27359-res33952]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年04月16日(土)19:02
0.5ミリという指摘からも、デリケートな問題のようです。
皮膚を中心とした傷痕修正でよいのか？あるいは皮下から挙筋腱膜までの問題を解決する必要があるのか？これは拝見してみないと判断ができません。
いずれにしろ、食い込みの深い部分は切除なりの外科的な操作は必要になるでしょう。
食い込みの程度が軽ければ、半年〜１年経過をみるということもあるでしょう。
カリスクリニック
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[27359-res33956]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年04月16日(土)23:01
実際の状態を拝見しないと具体的な対策は判断ができません。ただ修正は可能だと思います。食い込みを修正するのはできますが、剥離をして直下に脂肪をわずかに入れればいいのか、再度の切除が必要なのか、状況によっては脂肪の移植なども必要なのかもしれません。いくつもの対策が考えられますので、状態を拝見して検討するということになると思います。目頭側の幅の変更があえて必要かどうかも状態を拝見して相談する必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27358]
埋没法の抜糸
5年くらい前に両目を二点止めで埋没しました。最近、糸が瞼にずっと入っていることに不安を感じ始め、気になります。
抜糸しようと思い、施術したクリニックへ行ったのですが、取れないことはないが、腫れと内出血がひどくなる場合があると言われました。また、以前抜糸した患者さんで、1センチ切開したが糸がみつからなかったと言われ、怖くなりやめて帰ってきてしまいました。
今後しこりができたり、現在右瞼にとても小さな白い跡のがありますが、これが大きくなる可能性があるのでしょうか？また、左瞼は二点軽く凹んでいます。
年数が経っているほど抜糸は困難だと聞くので、大きなしこりや異常がでてない今のうちに抜糸をするべきでしょうか？
仕事上休みも限られているので悩んでいます。
[27358-res33950]
ぽぽ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年04月16日(土)09:05
埋没糸は術後１ヶ月位過ぎると見つけられなくなる事が多くなります。ですから小さな切開では埋没糸は見つけられない事の方が殆どでしょう。
どうしても気になる場合は切開法で二重の手術をしながら（二重の線として傷痕を目立たなくする意味を含め）埋没糸を探しとるようにするのがベストだと思います。
しかし現在何も問題ないのであれば、将来二重が取れたりする事はあるかもしれませんが、そのまま様子を見られても良いのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[27358-res33966]
私は小切開での抜糸を勧めます
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年04月17日(日)20:03
取れない場合も多いのですが５年であれば針穴での切開でもかなりの確率で取れると思います。まずは実際に診察をして判断する必要が有ります。白い点が有るのでしたら糸の周りにできものが出来ている可能性も有ります。お近くの適正認定医を受診して診察を受けて下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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[27357]
幅広から幅を狭く
切開法で二重にした幅が希望よりも広い為、1〜2mmほど狭くしたいと考えています。よく「幅広から幅を狭くする手術は困難」と耳にしますが、そもそも、幅広から幅を狭くする際、どの様なオペ内容になるのでしょうか？どうぞ宜しくお願い致します。
[27357-res33947]
リサ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年04月16日(土)09:04
幅を狭くする場合皮膚に余裕が無ければ、皮膚がラインの上に被ってくれない（眉毛からライン迄の皮膚の量）、睫毛が外反したりし易い（ラインと睫毛の間の皮膚の量）、と言ったことが起きます。脂肪が無ければま瞼は凹んできますから、ラインの上に皮膚が被らず二重になりません。ですから皮膚に余裕がある、脂肪があるという事が絶対条件とは言いませんが、修正する為の必要条件になります。
条件が満たされていれば今ある二重の傷痕を含めて睫毛側の皮膚を一部切除しながら、二重を作っていた癒着を剥がし、再癒着を防ぐため脂肪をずらし新たな二重を作っていきます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[27357-res33967]
皮膚も脂肪も最小限有れば何とかなる場合も有ります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年04月17日(日)20:03
私は眼輪筋を使って二重ラインをずらす手術を行なっており、皮膚や脂肪が足りない方でも、幅を下げる方法を考案して実践しています。まだ開発途上ですので改良していかなければならない時期では有りますが、皮膚や脂肪が足りない場合でも幅を狭く出来る可能性はあるかもしれません。
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院長 土井秀明
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[27356]
お礼
高柳先生、西山先生、ご回答ありがとうございました。
お答えを参考に考えてみます。お忙しいと存じますので
この書き込みへのお返事はして頂かなくて構いません。
ありがとうございました。
[27356-res33951]
田村 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年04月16日(土)10:00
美容外科手術は急がない事、顔全体のバランスを見ながら判断される事だと思います。
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院長：西山 真一郎
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[27355]
高柳先生へ
お返事ありがとうございます。先に脂肪注入して、一、二ヶ月様子見てその後に脂肪がどうなるか、また脂肪注入して経過と同時に傷跡を治す事も大丈夫なのでしょうか？脂肪注入から日にちを開けても問題ありませんか？質問が多くてすいません。それと話が飛びますが脂肪注入した後日に違う場所の皮膚にレーザー治療しても問題ありませんか？
[27355-res33938]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年04月15日(金)14:02
脂肪の注入をした後はしばらく時間を置いてから切除を考えるのがいいように思います。脂肪の注入部位とは異なる部位のレーザー治療は問題はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27352]
にくい瞼の傷
もの凄く悩んでます。瞼の傷を治すにあたって。先に傷を治して、その後に脂肪注入を考えるべきか。先に脂肪注入してから傷口を治すか。どちらが先にするべきか迷ってます。一気にはしたくありません。どちらからした方が良いでしょうか。脂肪注入は膨らみを作って皮膚に少し余裕を与える事です。
[27352-res33935]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年04月15日(金)11:02
微妙なところかもしれませんが、私なら脂肪の注入を先にします。注入も針穴が必要なので、この処理も含めて、後日キズの処理をしたほうがいいように思います。また切除をした場合、このキズの安静も必要なので、新しい傷のあるところへ、脂肪の注入をして切開線に緊張がかかることをしないほうが安全かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27352-res33939]
名無しさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月15日(金)16:01
瞼の傷跡は治すのが非常に難しい所があります。
特に左右のバランスを取らざるを得ない点もやっかいさを増しますので、無難な所でしたら脂肪注入優先と云うことになりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[27351]
瞼の食い込み、凹み
当山先生、早速のご返答ありがとうございます。
今日鏡で横から瞼を見たら、切開線から下がくの時にえぐれてました。まつ毛の際が膨らんでいます。
この膨らみは皮膚なのか腫れなのかわかりません。
術後１か月半、現在28歳です。
まだ変化はありますか？
また凹みは平らになりますか？
[27351-res33940]
かんなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月15日(金)16:01
術後１ヵ月も経っているので、まつ毛の際はその部分だけを考えますと腫れとは考えにくい所があります。
術中操作で眼輪筋の処置がどうなっているのかと云うことにつきそうですネ。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27341]
二重全切開の術後
はじめまして。大変お忙しいなか、申し訳ありませんがご回答、ご意見をいただけたら嬉しく思います。
わたしは６日前に切開法（皮膚切除、脂肪除去あり）による手術を受けました。明日、抜糸の予定です。
そこで問題としては２つあります。
1)切開したラインが両目とも、やや短いです。目尻まで切開されてなく、4,5mmほどあいています。希望としては、目尻の部分が少し幅広の末広型をお願いしました。なお、全体的にはラインは狭いです。わざと、数ミリ切らないということはあるのでしょうか？
2)右目のほうが元々腫れぼったいせいか、術後は右目のラインが左目のと比べて若干浅いように思います。一重にはなっていないのですが、左右の食い込み違いをみると、抜糸後数カ月で取れてしまうのではないかと心配しています。今の状態でラインが浅いと時間の経過とともに元の一重に戻る可能性は高くなるのでしょうか？
大変長い文章になってしまい、すみません。文面のみでの判断は難しいと思いますが、なにとぞ宜しくお願いします。
[27341-res33914]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年04月14日(木)14:04
まだ抜糸も住んでいない状態なので、かなり腫れがあるはずです。仕上がりのラインは全く予想ができない状態と思います。切開も目じりを長く切開してもラインの固定には役立たないことも多いので、担当医がそのように判断されているのではないでしょうか。最終的な仕上がりはやはり３ヶ月程度待ってみないとわかりません。今はまだあせらず経過をみてもらう時期です。左右差があっても、ラインの折れ方が希望通りでなくでも今はそういう結果になるかどうかを判断できない時期です。抜糸がすんで、数週間すれば大体の傾向がわかってくると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27341-res33915]
みお さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年04月14日(木)15:00
１、全切開というのは目頭から目尻まで全部切るとは限りません。生来の二重は瞼板の幅より内側および外側では直接二重が出来る訳ではなく、瞼板の幅のところで出来た二重が眼輪筋の走行に一致して外側へ流れていっています。ですから切開法と言っても瞼板の幅だけ切って十分な訳です。その方が傷痕が目立たないという利点もあります。
２、一重に戻り易いかどうかとラインの深さとは必ずしも一致しません。又、今その事を悩んでも仕方ありません。二重が落ち着く３〜６ヶ月様子を見るしかないでしょう。
医療法人社団 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長 ： 西山 真一郎
東京都豊島区南池袋１-２４-６ 深野ビル３F
診療時間：平日 ９：３０〜１８：００
土曜 ９：３０〜１７：００
完全予約制です。電話でご予約お願いいたします。
Tel.03-3989-1319 Fax.03-3989-1329
E-mail: sn-biyou@sb3.so-net.ne.jp
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[27340]
内部処理
はじめまして。
半年前に切開の手術をしました。
今まぶたを触ると、ところどころ結び目のようなものがあり、触るとぼこぼことしています。
私が手術をした病院では、解けない糸で内部処理をすると聞いていましたので、私は内部処理の糸ではないかと思っています。
手術した先生にお聞きしたところ、そのうち気にならなくなるといわれましたが、変化がありません。
また傷もまだ固いです。
先生方は今までこのような患者を見たことがありますか？
[27340-res33913]
mayu さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年04月14日(木)13:05
私は糸を残さないのでそのような事は経験したことがありませんが、糸の結び方や糸の掛け方等によっては可能性はあると思います。半年経過しているのであればもう変化はしないでしょう。
医療法人社団 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長 ： 西山 真一郎
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[27340-res33941]
mayuさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月15日(金)16:02
溶けない糸がナイロンの６−０、７−０ですと通常表面からはあまり触れないと思います。
原因が特定出来ませんが、傷が固いことを含めて、まだ経過をみていく時期だと思われます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
一重のかたが二重にすると、まぶたが折り込まれめの開きかたがひろくなるかんじがします。弛みとりの場合はいかがでしょう？天然二重ですが被さりがすくなくなラインと睫毛の間の幅が広くなるだけなのでしょうか？現在、重みにより 食い込み？ハム？みたいなかんじなのですがそれはそれで気に入ってます。ただ線だけが入っているような目は希望していません。目頭からめじりまで、もうすこし二重幅がほしいのです。睫毛からラインまでのあいだをもう少し見せたいです
たるみとり、二重ラインからのアクセスだと目頭から皮膚切除は一般的なのでしょうか？それともマイナーな話でしょうか？