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[27419]
修正について
[27419-res34026]
まきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月21日(木)10:00
修正をしても良い時期ですが、目頭部分をもう少し挙げると云うことは容易かも知れません。
過矯正部分の修正は初回手術にどのような手術がなされているかによりますので、きちんとしたお答えがしにくいのですが、手術所見を拝見してみることによってある程度の目安が出来るかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[27419-res34035]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年04月21日(木)23:04
前回の手術から３ヶ月たっているということなので、今後今の状態がそのままになると思いますので、これ以上待っているメリットはあまりないように思います。いろいろ細かいところで左右の非対称があるようなので、修正も具体的にどういう方針で行うかということを、時間をかけて、詳しく相談する必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27407]
出口ドクター
何度もすみません。
末広なので目頭から二重になるといまのラインがよじれたりはしないでしょうか？眼輪筋にそって二重は出来ていて目頭側がもとになると聞いたことがあります。あとめのなかの赤いところが見えたりしないですか！？かなり目とめが近づくのでしょうか。
[27407-res34022]
那覇さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年04月20日(水)17:03
蒙古襞に二重ラインが隠れて末広になります。
目頭切開という手術は、この蒙古襞という皮膚のカーテンを小さく、あるいはなくすことを目的とする手術です。
お尋ねの手術法だけでは、目頭側まで少し二重幅が見えるようにはなりますが平行二重にはなりません。
この場合は、眼輪筋の走行と二重ラインのことは変化しませんので拘って考える必要はありません。
目頭側が元になるというのは正しくなく、二重ラインはあくまでも眼瞼挙筋という上瞼を引き上げる力が瞼中央2/3に作用し、目頭側と目尻側へ眼輪筋線維の走行に沿うことになります。
赤い部分は見えるようになりますが、その程度をご希望により調節するわけです。
目と目の距離も希望にそって調節します。
カリスクリニック
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[27402]
全切開後の修正
８年前に全切開の修正で後天性がんけん下垂を治しました。
そして今少し皮膚がたるんできたので一ヶ月程前に皮膚切除の手術をうけました。当初皮膚とり過ぎたのか目が乾きぼやけてみえたりしました。眼科に行き点眼液と就寝時のジェルをつけて当日から治り、今は腫れも引き、目のつっぱりや、かさぶたがなくなり抜糸も終わり目の乾きはほぼありません。ただ、寝ている時の目がほんの少し開いているそうです。
私の場合最初の切開手術の際に二重の食い込みを浅くしてもらったので、被さる皮膚がなくなった今は限りなく一重に近い二重という感じです。まだ傷が固くてきちんと折り込まれないという感じです。全く別件で眼科を受信することがあると度々逆まつげと言われることがあり、二重の食い込みを少し強くすればいいと何度か言われたことがあります。
私の希望は同じところを切って二重の食い込みを少し強くすることで今よりか二重に見えるするのは可能なのか、それによって目の乾きなどが再発してしまうのか、わからずにお聞きしたく質問いたしました。お忙しいところ申し訳ございませんが、どうぞご教授願います。
[27402-res34009]
rinaさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月20日(水)10:02
下垂の手術をして挙筋を少しく短縮しているので眠っている時、少々目が開き気味だったのでしょう。
手術して８年も経っている訳ですから二重の再修正、くい込みを強くする事は容易であろうと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27402-res34016]
rina さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年04月20日(水)14:03
原則として二重の線と眉毛の間の皮膚が被らなければ二重にならず傷痕だけ目立つ事になります。そしてこの被る皮膚は弛みとは言いません。
１ヶ月前に皮膚切除する手術を受けられてからのトラブルと読めますので、皮膚の切除し過ぎが原因でしょう。確かに食い込みを強くする方が二重っぽくなりますが、皮膚切除し過ぎで被る皮膚がない為一寸下を向いただけで一重っぽくなってしまいます。逆さ睫毛もお有りのようですから手術しても良いかもしれませんが、外見的にはそれ程変化しないように思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[27401]
全切開の傷の経過
現在全切開手術をしてから２５日です。
目をつむると、切開線の傷の赤みの周りに、ポコポコとした膨らみや筋状の盛り上がりがあります。
痒くはないし、赤くもないのですが
これは、きちんと平らになるのでしょうか？
それとも縫い傷なのでこのまま残ってしまうのでしょうか？
他の方の経過写真などみても、あまりそういった凸凹はみえないので私だけなのかとおもわれるのですが。
通常の傷の経過をお教えいただけたらと思います。
回答よろしくお願いいたします。
[27401-res33997]
１ヶ月目頃が傷は一番目立ちます
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年04月19日(火)20:03
傷は２週間を過ぎて１ヶ月目頃がもっとも汚い感じとなります。これから３−６ヶ月かかって奇麗になっていくものです。
今の状態を見ていませんので、通常よりも目立つのかどうかは判断できませんが、まだまだ待って良いと思われます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27401-res34010]
ミッキーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月20日(水)10:02
手術した切開線はしばらくの間、過剰反応を起しボコボコや赤味が強くなるものです。
洋服を縫うのとは違うのが人間の身体であり、これが微妙な反応ある面、人間の身体は素晴らしく、組織再生能力が高いとも云えます。
他の方の経過写真は写真の撮り方、術後の日時、写真の拡大の仕方や光線の具合、皮膚反応の強弱、その他を割り引いてみてみないと分かりにくいものですし、良いものを公表したがる人間の本能みたいなものも垣間みえます。
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[27400]
糸について
はじめまして。
埋没法では5〜6年の間に3度とれてしまったので、現在小切開を
検討しています。
内部の糸は吸収性と非吸収のものがあると聞いたのですが、
素人考えで、吸収性の糸の方が、後々まで異物が体内に
残らず良いのではないかと思っています。クリニックにより
使用する糸が違うということは、どちらにもメリットデメリットが
あるということなのでしょうか？その違いを教えてください。
また、切開部分の縫合に使用する糸はどのくらい見えますか？
目を閉じた状態でじっくり見ればわかる程度なのか、
明らかに縫っているのがわかる状態でしょうか？？
ご回答よろしくお願いいたします。
[27400-res33998]
私は溶ける糸を使っています
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年04月19日(火)20:04
溶ける糸の方が分解する際に化学反応を起こしますので、傷が汚くなる傾向が有ります。外縫いで使うと傷が目立つこととなりますが、中縫いであれば固定力が強くなってメリットとなります。
縫合の糸もクリニックによって太さや色が違います。透明の糸で縫えばほとんど分からないと言えます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27400-res34011]
マリさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月20日(水)10:03
埋没法は組織反応があまり出にくいナイロン糸などの非吸収糸を使用しますが、小切開などで使用する内部の糸は吸収糸を使う方が多いかと思います。
吸収糸もメーカーによって細くて丈夫なものがあります。
恐らく落ち着いた時期だと分からなくなっていると思います。
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[27399]
出口先生へ
早速ご回答ありがとうございます。Zがたやらイロイロありますが形はなにになるのでしょうか？ナンハリぐらい縫われますか？なか糸などは残ったりしますか？
平行幅はいまの二重はばより狭く微妙な変化がほしいだけなのですが適した手術になるのでしょうか？
[27399-res33996]
那覇さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年04月19日(火)17:02
睫毛の側の傷なので、上の短い「くの字」と言えばよいでしょうか？
傷痕は見えなくなります。
蒙古襞の大きさとどのくらい切開するかで縫合数は違ってきますが、片側で１０〜１５だと思います。
中糸を縫うようなことは不可能です。
二重の形と幅は、基本的にあまり変わらないと思います。
末広二重だと、目頭側まで少し二重幅が見えるようになるくらいです。
カリスクリニック
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[27398]
涙袋
涙袋にヒアルロン酸を注入しようか悩んでるんですが、皮膚が弛むリスクは大きいですか？
ヒアルロン酸が吸収された後、弛んだ皮膚がシワになる懸念がありますが、どうでしょうか？
また涙袋をふくらませる事で、つり目が優しい印象になる効果はあり得ますか？
個人差があるとは思いますが、回答御願いします。
[27398-res33995]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年04月19日(火)17:01
厳密に考えると、弛んで皺になると言えないことは無いかもしれませんが、患者さんからそのようにお聞きしたことはありませんね。
涙袋の存在は、目を優しく見せる効果があると思います。
カリスクリニック
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[27397]
逆まつげ？の質問した者です。
出口先生、西山先生
回答ありがとうございます。
やはり切開しかないのですかね・・・ダウンタイムがあまり取れない事・切るのにやはり抵抗があることから一度埋没をして無理なようでしたら最終で切開も考えたいとは思うのですが・・・。
追加で質問をさせていただきたいのですが
?回答にあったように、幅の狭い二重をアイプチで作るとまつげは目にあまり入ってきません。
今の目の形をあまり変えたくないので、現在アイプチで作っている幅(奥二重)か、せいぜい幅狭の末広二重で止めたいのですが幅狭の埋没にした場合も改善はされないでしょうか？
?私程度の逆まつげの場合、保険の適応となるのでしょうか？
調べてもなかなかどの程度から適応、というのが分かりませんでした。
?もし保険の適応ができる場合は一度眼科で診断書を貰った上で保険適応手術のできるクリニックに行けばよいのでしょうか？
それとも眼科に行かなくてもクリニックで診察後に適応手術していただけるのでしょうか？
重ね重ね質問申し訳ありませんが回答宜しくお願い致します。
[27397-res34021]
アイプチ歴10年さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月20日(水)16:02
?逆睫毛の改善は睫毛が内側に向って眼球を刺している訳ですから、睫毛を外向きにしなければなりません。
ひどければひどいほど切開法になりますし、皮膚を切除する時もあります。
逆睫毛は加齢によってひどくなりますので、その辺もご考慮あって手術の選択をします。
?特に眼科の先生のご意見をお聞きするまでもなく、視力への影響がある時、私共では保険適応としております。
但し、二重の事を重点にみられ、機能的面より外見的な状況改善を主体にするのなら自費とされる医師がおられるかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27394]
出口先生へ
先生のところでされている目頭切開ですがとても人気のようですが他のやり方とどうちがうのでしょうか？天然ふたえなので目頭切開だけ希望です。ハレは全切開よりはましでしょうか？
[27394-res33993]
那覇さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年04月19日(火)15:01
傷痕が目立たなく、自然な形の出来上がりになるのが特長です。
傷痕の位置が睫毛の際になりますので、私は手術用顕微鏡を見ながら 8-0 黒ナイロンで縫合します。
腫れは極わずかで、全切開のようには腫れません。
カリスクリニック
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[27393]
しこりについて
こんばんは
2月頃、目を大きくする効果があるとのことで目の下へボトックスを注入しました。
ボトックスの効果はあまりよくわからなかったのですが、最近になって注射をした場所がしこりになっていて笑うと目の下にふくらみが出て気になります。
肉芽腫になってしまっているのでしょうか？
また治療法はありますか？？
宜しくお願い致します。
[27393-res33989]
あん さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年04月19日(火)10:00
ボトックスを目の下に注射しても目の開きが大きくなる訳ではありません。内出血でもしない限りシコリが出来るとも思えません。
笑うと睫毛の少し下に筋肉の細い膨らみが出来ますがこれは当たり前です。ボトックスで麻痺がある間は膨らみが出来なかったのが、麻痺が治ってきてそれ迄気にしていなかった膨らみが気になり出したと言う事ではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[27393-res33990]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年04月19日(火)12:03
目の下にボトックスを注射しても目の大きさは変わらないと思うのですが、、。しこりについてもボトックスでしこりができることはありませんので、何か他の原因があるのではないでしょうか？たとえばボトックスとは全く関係のないできものができている可能性もあると思います。一度担当医の診察を受けて、実際の状態を見てもらったうえで意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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ボトックスを使う方法は有りますね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年04月19日(火)20:05
東京の女性医師（Ｓ先生；形成外科専門医）が下眼瞼へのボトックス注入で眼輪筋を弛緩させて瞼裂を大きくすると言う学会発表を行なっておられました。私も何例かしていますが、効果の出具合に個人差が大きいと言えます。
２月頃とのことですので、ボトックスの効果が不均一になって、一部が力こぶになっているのかもしれません。あるいは血腫ができているのかもしれません。
担当医の診察を受けて下さい。時間経過で改善する可能性は考えられます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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眼瞼下垂と目頭切開の手術をして三ヶ月になります。
術後一ヶ月くらいからこちらで何度か相談させて頂きましたが、三ヶ月経った今、早めに修正するべきか悩んでいます。
ひとつは黒目の見える面積の左右差がひどく、片目は黒目が上の白目まで見えている過矯正で片目は目頭側が上がってきていないため目の形もおかしく、黒目の見える面積は70％くらいです。
目を見開いたときも左右差があり、目頭側が上がってないほうの目は黒目が全部見えません。
目頭から黒目のあたりまでの瞼の内側のライン(睫毛の生えているところ)が湾曲です。
二重幅も食い込みのせいか腫れのせいかタッキングした筋肉の差のせいか左右差が大きいままです。
傷跡も目頭側は凸凹に盛り上がったままで、目頭側のラインはまだちゃんと折り込まれていません。
切開線から下の瞼もまだ色が紫っぽくて腫れがまだ引いてない状態だと思いますが、三ヶ月経ってもぎょろめというか、化粧でもごまかせない程で今の状態は精神的にきついです。
早く社会復帰がしたいので先生方のご意見よろしくお願いします。