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[27510]
PRP皮膚再生療法
[27510-res34132]
お勧めしていません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年05月01日(日)10:03
現在行なわれているbFGFを添加する方法ですが、使用される薬剤が外用剤であることと使用量の基礎研究がほとんどなされていないことから、シコリや膨らみ過ぎのご相談が相次いでいます。まだ研究レベルと思われますので、個人的にはお勧めしていません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27509]
当山先生へ
回答ありがとうございます。
唐突ですが、当山先生の部分切開、全切開は取れた方はいらっしゃいますか？
何年持つのでしょうか？
私は沖縄ではありませんので、カウンセリングの当日に手術も可能ですか？
[27509-res34144]
えいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月02日(月)10:03
切開法は先ず取れませんが、長期にみると溝が部分的に浅くなっている方はおります。
部分切開は片側２ヵ所切開し、１ヵ所に吸収糸１本から時に２本かけます。（皮下に中縫いする型です）
つまり、両側で４本（片側２本）、最大で８本と云うことになります。
その１本が稀にゆるんで見える時があります。
掛け方が弱かったからだと思いますが、そのような時、その部分を１針埋没させます。
初回手術も再処置も埋没法位の腫れです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27507]
お答えいただいてありがとうごさいます。
当山先生のメールにやはりという感でした。主治医とは、抜糸する方向で進んでおります。で、瞼板と挙筋を固定している糸をはずす場合まぶたの位置だけが、術前の下垂位置あたりに下がると考えていいのでしょうか、手術で出来た二重の位置も一緒に下がるのか（全体が下がる？）のか先生の経験則からお教えいただけたら、主治医との話も冷静に判断できると思います。勇気を持って受けた結果でしたのでかなり動揺しております。ご意見お聞かせください、お忙しいところ申し訳ありませんが宜しくお願いいたします。
[27507-res34143]
こなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月02日(月)10:03
前回も少し記しておりますが、前回の手術内容によります。
単純に挙筋を短縮して切断した末端を残しているのかどうかです。
又、片側３ヵ所位固定されているはずですから、どの部分が過矯正になっているのかを調べて、修正は一部で良いのか全てなのかを判断します。
糸の種類は黒のナイロンなら固定部位が探しやすいかも知れません。
タッキング程度のものであれば日が浅いと緩めて再固定出来ます。
これ等は全て術前の手術内容と術中の判断にかかっているように思うのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27502]
ドライアイ
先日、ハムラ法で、ひどいドライアイになり相談させていただいたさららです。
手術は昨年８月、年末に目尻のみ糸で引き揚げましたが一晩で戻り、３月末に下瞼のハムラで切開した部分を、もう一度切り、ハムラで引っ張っつているであろう部分を緩め、目尻も切開して、筋肉を骨膜に止めて、下瞼のラインを上げるオペを
受けました。まつ毛が何本も目にはいっているような、ひどい刺激感は良くなりましたが、以前ひどいドライアイです。
再再度、修正するなら、どのような方法がありますか？
何年か待って、老化して皮膚が下がるのを待つしかないのでしょうか？
運転もできず、いつも眼をしばしばするので、人の目がきになり対人恐怖になりました。
助けてください
よろしくお願いいたします
[27502-res34125]
さららさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月30日(土)11:03
外反が生じているのでしょうか？
もし、そう云うことであれば最終的には植皮をすることも視野に入れます。
下瞼が老化（？）で緩んでハンモック状になりやすい方は下瞼縁外側を切除して緊張をもたせたりします。
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院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年04月30日(土)23:05
ドライアイになっている原因を確認する必要があります。皮膚が不足しているようなら周囲から皮膚をずらすか、最悪の場合、皮膚の移植、ハムラ法の際に眼窩隔膜を引っ張りすぎているためのものであれば、これを中で緩める処理が必要になります。下まぶたの縁が眼球から浮き上がっているようなら、軟骨の一部を切除して軟骨が引きあがるようにするか、目じりでじん帯を上のほうにずらして、骨膜に固定しなおすという方法があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27501]
埋没式眼瞼下垂
42歳で眼瞼下垂のために某クリニックを受診しました。前転法（信州大方式）を薦められましたが、ダウンタイムが長いのと、瞼を切開するのが怖くて迷っていたところ、ネットで埋没式の切らない眼瞼下垂手術があるのを知りました。ミュラー筋を瞼板に縫いとめるとのことです。こちらは切らないのでダウンタイムが少なく、気に入らなければ元に戻せるとのことで、いいことづくしのように感じるのですが、なぜあまり一般に普及していないのでしょうか？何か問題があるのでしょうか？長期的に見て、考えうる懸念点ありますでしょうか？
[27501-res34124]
JJさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月30日(土)11:03
眼の裏側から糸のみで固定していく方法だと推測しますが、内・外側を均等に挙げられるのか？
どの程度挙げられるのか不安に思う事は多々あります。
やはり皮膚側からやる事の方がベターであり、確実であると私は常に思っております。
手術は確実さが一番だと強調させて下さい。
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院長 当山 護
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[27500]
半永久の二重とは
こんにちは、
部分切開を受けようと考えています。3mm3箇所メスできり内部処理をし中糸固定をする手術です。一重に戻る確立は1%とのことです。埋没法３回目なので、もうこれを最後にしたいと思っています。
しかし、全切開、部分切開で迷い始めてしまいました。
どのような方法が良いか先生達の意見を聞き最良の方法が取れればと思っています。
?取れる確立1%これは今の状態でのはなしなのでしょうか、、、。老化が始まれば取れてしまうのですか？
?部分切開のメリットは傷が少ないだけで、埋没法と同じく繰り返さなければいけないものですか？
?限りなく取れない二重の手術は全切開法しかないのですか？
?半永久とはどのような意味でつかわれていますか？
よろしくお願いいたします。
[27500-res34123]
えいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月30日(土)11:03
私は３ｍｍ３ヵ所の部分切開をやった事はありませんが、５ｍｍ２ヵ所は通常行為として長年やっております。
それでも３回も埋没法をしているのなら、より確実な切開法でやられたら如何でしょうか？
小さい切開は出血時の対応に苦慮する時があるのは事実ですから。
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院長 当山 護
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[27499]
ガンケン下垂の再手術について
初めて質問させていただきます。2ヶ月ほど前に下垂の手術を受けました。瞼板のツッパリがひどく眼精の疲労もきついです。アレルギーもありまぶたの赤み痛み、晴れ、充血症状が続いています。。ケンバンは常にゴロゴロしていて午後になるとギューっとしまってきます。張り付いたような感覚が有りつらいです、瞼板と挙筋を固定している糸をはずす場合のデメリットをお教え願います。はずしていただくことは出来るようですが はずした後、もとの下垂の位置にもどるとかんがえてよいのでしょうか？ご意見お聞かせください、よろしくおねがいします。
[27499-res34122]
こなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月30日(土)11:03
アレルギーとはあまり関係ないようにも思いますが、いずれにしろ引きあげすぎている感があります。
どのような手術をされたのかがポイントになりますが、あまりにもきついようであれば前回の手術内容をもう少し把握なさってから糸を除去したりします。
その後、ゆるめて再固定出来るかどうか術中判断になると思います。
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[27495]
目の下の影くまと三白眼
今私は20歳なのですが、すでに目の下に八の字型のくまが
あります。
治療法でハムラ法というのがあるようですが、
これは今その手術をしても歳をとったらまた戻りというか
また影くまは出来てしまうんでしょうか？
私はたぶんバッカルファットが目立っている気がするのですが
そのバッカルが下がってきて影くまが出来てしまったんでしょうか？
あと今まで目頭切開を3回したのですが、その影響という事も
ありえますか？
また、ハムラ法はアカンべーにならないように眼輪筋を操作？するようですが、その際に私は三白眼なのですがその三白眼の治療も一緒に出来ないでしょうか？
それとも全く関係ない手術でしょうか？
無知ででたらめな事を言っているかもしれませんが回答
よろしくお願いします。
[27495-res34105]
ちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月30日(土)11:01
恐らくバッカルファットではなく目の下の脂肪（眼窩脂肪）だと思われますが、目の下のしわとり（云わゆるハムラ法）と同時に除去可能です。
目頭切開とは、あまり関係なさそうであります。
皮膚を取りすぎたり、出血が多く血腫形成をするとアカンベーになりがちです。
三白眼は原因を調べてみる事から始まります。
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目の相談
瞼の手術後、レーシック治療受ける場合ははいつ頃から大丈夫でしょうか？ それと話は変わりますが、一重瞼で二重にせず、目頭の形だけ変える事とかは出来るのでしょうか？一重で形を変える事は可能なのでしょうか？解答お願いします。
[27490-res34097]
手術にもよります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年04月29日(金)08:00
まぶたの手術といっても内容によって落ち着くまでの期間が異なります。可能であれば３ヶ月以上空ける方が良いでしょう。LASIKを先にするのは好ましく有りません。目頭だけを変えるのであれば目頭切開になります。お近くの適正認定医で相談なされば良いでしょう。
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ラッキーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月30日(土)11:01
瞼の手術は通常３ヵ月で落ち着くとされていますので、その後であればレーシックも問題ないでしょう。
目頭のみ変えると云うのが内眥切開、云わゆる目頭切開と云うものです。
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当山先生へ
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で返答をうけたrinaです
お忙しい中わかりやすいお返事ありがとうございました。
もし、傷跡は二の次でどうしても少しでも正常な二重にしたいという場合皮膚を移植したりなんらかの方法での修正は可能なのでしょうか？このまま生きていくと思うと途方にくれてしまい、どうやって生きていっていいのかわかりません。治るならばいくらかかってもどこにいっても修正したいのです。
度々申し訳ございませんが、ご回答の程よろしくお願いいたします。
[27489-res34112]
rinaさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年04月30日(土)11:02
生きていく事の難しさは貴方だけではなく誰しも１〜２度は経験するものです。
その時、支えになるのは医者ではなく家族であり、友人です。
その事を基本にこれからの手術の是非をお考えになって下さい。
それは手術をするにしても悩みの大きさとリスクをはかりにかける事になるからです。
その悩みを医者も周りの皆様も充分に理解出来た時、貴方の二重のご希望に手を添える医師が出てくるものと思います。
抽象的な表現ですが、お一人でお悩みになるのは危険です。
ご遠慮なく身近な方に「助けて下さい」と悩みを打ち明ける事です。
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在米の53歳の女性です。加齢による眼の下の凹みが気になり、過去3年にわたって３回脂肪注入をしました。ボリュームがついて成功だったと思いますが、今でも小皺が目立ち、肌の衰えを感じます。（特に弛みはありません。）そこでPRP皮膚再生療法を考えているのですが、プリミアムPRPとかNew PRPとか成長因子を加えて、普通のPRPより長持ちする療法が日本ではあると聞きました。名古屋周辺のJAMMのドクターで、積極的にこの療法を行っておられるドクターがおられましたら教えて下さい。またその安全性も教えて下さい。どうぞ宜しくお願い申し上げます。