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[26948]
26942の質問について
[26948-res33439]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月05日(土)10:02
前回もお答えしたとおり、瞼の状態によります。
調節する？手術をする、これらは担当医師の仕事で、我々に尋ねられても相手が違うように思いますよ。
切開の二重が取れた場合、一重になる？今の二重になる？のどちらかでしょう。
不確定要素のたくさん含まれたケースなので、無責任な回答を控えますので、診察を受けて判断をしてもらって下さい。
カリスクリニック
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[26946]
ボトックス
めを大きく見せるために目の回りをぐるりとボトックスを打ちました。眉間部分もついでにです 眉毛のうえがぼんやり頭痛がします まぶたも重たく感じますが眼瞼下垂の疑いがあるのでしょうか？
[26946-res33442]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月05日(土)17:04
眼輪筋や眉毛下制筋などを緩めるようにボトックスを注射するのでしょうが、すぐ裏側に眼瞼挙筋が存在しますので、逆に瞼を開けづらい状態を起こす可能性もありそうです。
瞼を閉じる筋肉にボトックスを効かすと、眉毛を上げる筋肉の働きでぼんやり頭痛が起こるのでしょうか？
注射をした先生に相談してみて下さい。
カリスクリニック
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[26944]
誤差
よくタッキングで目尻側黒目真ん中から目尻にかけてがあがり黒目真ん中から目頭にかけてはあがらなかった ということを聞きますがそれはオペ最中に確認することは可能なのでしょうか？もっとこうして欲しいと言えたりするものですか？オペのときは麻酔などで予測がつきにくいと思いますがまつげよりイッセンチうえにラインをとるとハレが引くとナンミリぐらいになるやらありますか？もちろん多少個人差がありえると過程しおよそで結構です。
[26944-res33436]
はるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月04日(金)11:05
目頭部分の固定の難しさは瞼板部に厚い脂肪がついていたり、瞼板が狭くなっていたり固定がしにくい点や、その為、外れやすいなどがあります。
又、出血も他の部位より多いなどの特徴があります。
眼窩隔膜を下方に下げる時、少しく隔膜内側端を切離する事もあります（タッキング操作では少ないのですが、引きあげを強くしたい時などはやります）
つまり、個人差と云えるのかは分かりにくいのですが、解剖学的特徴があると云うことになります。
その為、絵を書いた様に何ｍｍ挙げると云う事を術中操作でしにくい事があると思います。
当然、麻酔の量などを少なくして誤差範囲を少なくしていく事はありますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26942]
平行から末広
出口先生、当山先生、ありがとうございました。
元々薄っすらラインがあり、ビーズ法でその平行形にしたのですが、切開法でその線を消す処理をして末広形には出来ないのでしょうか？
切開法でも元のラインが出てきてしまうのでしょうか？
それと、皮膚切除など行なった切開法でも一重になってしまった場合、すっきりした一重瞼にラインだけが残るような形になるんでしょうか？
ご回答よろしくお願い致します。
[26942-res33428]
ショウコさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月04日(金)09:02
薄っすらであれ、元々のラインが平行なら、末広よりも平行の方が貴女の瞼にとって自然な二重瞼なのではないでしょうか？
切開法で作った二重が取れて一重に戻ることはあまり経験しませんが、もしそうなったら残った傷跡が目立つかどうかという問題になり、必要なら傷痕修正を行う可能性はありそうです。
カリスクリニック
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[26942-res33437]
ショウコさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月04日(金)11:05
眼輪筋の走行に一致して二重は出来上がっているようにも思います。
ビーズ法をしておりますので、その二重のラインを切るとなると切開した所に傷がつくと云うことになります。
そして、その切開ラインは内側から上瞼の中央附近迄つく可能性が高いのですが、それでも全く内側の二重を消せない場合もありえます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26941]
二重切開法
過去に埋没法を繰り返しましたが、何度も取れてしまうので、
切開法を考えています。
ただ、やはり失敗はしたくないので、先生選びには慎重になってます。
カウンセリングは大事だとは思うのですが、私は、正直言えば、
医者の技術さえ良ければ（結果さえ良ければ）どんな先生でも良いと思ってます。
なので、正直自分と合う、合わないとかどうでもよくて、手術がうまく、傷跡も気にならないくらいの出来に仕上がる先生を探しています。
ただ、それをどうやって探せばいいのか分かりません。
知り合いは適正認定医の先生に手術してもらったのに、結果は失敗に終わったようです・・・。
（ラインがガタガタ、みみず腫れ、左右非対称など）
そういう情報も入っているので、誰を信じて手術をお願いすればいいのかわからなくなってます。
アドバイスお願いします。
[26941-res33427]
まずは診察を受けて写真を見ることですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年03月03日(木)21:02
実際に診察を受けて写真を見ることが重要でしょうね。知り合いの方の傷は見たのでしょうか？文面からは伝え聞きのように見えますが・・・
見せて頂ける写真は一部ですが、その一部であっても見てみることで情報が得られるでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[26941-res33438]
ふあさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月04日(金)11:05
私も正直、結果さえ良ければと云う医師を探しきれません。手術には必ずリスクがつきまとうからですし、多くの名医は多くの失敗と云う尊い経験を繰り返し、ひとつの糧を得てきている事は確かな事なのです。
そして、傷は切開して縫合をきちんとする事以上に肌質が問題になる事が多々あります。
その為、ひとつの悪いケースの経過からすべてを否定してしまうのも危険性があり、その逆もありえると云うのが多くの外科医の実感ではないでしょうか？
ラインがガタガタなので肌質はどうなのか？
その判定時期は何時なのかなども大切な評価のひとつです。
最後に誰を信じてと云う事になりますが、結果が悪くてもトコトンつきあえて親身になって下さる方が信じられる人と云うことになります。
貴方様の立場で云えば、埋没法はとれる場合もあって、とれた時はどうしたら良いか迄、術前に述べられていたとしたら、少しくその医者を信じられる事になっていたのかも知れません。
以上、少々難しいご質問でしたので、結局、弾門答みたいになってしまいましたが、ご勘弁下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26939]
二重 埋没
回答ありがとうございました。
部分切開は埋没と変わらないという事なのですが、部分切開は傷はどの程度なのですか？
二重の幅が狭くなったりしないのですか？
忙しいと思いますが、よろしくお願いします。
[26939-res33432]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月04日(金)11:03
私が回答した部分に対する再質問のように思いますので、付け加えお返事させていただきます。
私が常日頃行っている部分切開法は片側2ヶ所、１ヶ所に約３ｍｍから５ｍｍの切開で止血をし、場合によっては眼窩脂肪も除去します。
当然拡大鏡下手術であり、中縫いはモノクリルの６−０で１ヶ所の切開で原則１ヶ所止めです。
表皮は縫合しません。時間が経てば傷はあまり目立ちません。
ゆるんだり、取れた場合はその部のみで再処置が容易であると云うのも利点のひとつです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26931]
目の下
高柳先生ありがとうございます。ご存知ないのですね。
本当にこの状態を少しでも早く改善したいので、関東で信頼できる先生がいたら紹介していただきたいです。
また、脂肪注入でも時間がたって吸収してほぼ元に戻ってしまうという事はあるのでしょうか？！
[26931-res33424]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月03日(木)17:05
学会の発表や論文などで、よく見かける医師はもちろん知っていますが、、、。ご希望の手術は、この協会の適正認定をとっている医師なら大体されていると思います。ただ医師との相性のようなものもありますので、実際に受診して医師の話を聞いてみて、判断されるのがいいように思います。脂肪の注入で生着したものは、そのままそこに残ることになり、その後吸収されてなくなったりしません。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[26931-res33434]
ピッピさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月04日(金)11:05
要するに脂肪注入はひとつの選択肢であって、それがすべてではないと思います。
早く治したいお気持ちは分かりますが、そのお気持ちが逆に２次的リスクを発生させてしまわないか心配します。
その為、脂肪注入のうまい先生と云うより、今の状況を適格に把握して診断出来るベテランの先生が良いと云うことになります。貴女があっちこっちかけ廻るより、こちらでご質問に答える先生方に真に写真をお見せして、先ずは診断を受けてみる事・・・この事からお始めになってみたら如何でしょうか？。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26930]
二重まぶたの埋没法
6年前くらいに二重まぶたの埋没法手術を受けました。
当時学生だったので、まだ肌のハリがよく、医師に強く留めておいたと言われたのですが、最近になって片方のまぶたに余計な線が入ってしまい、もとの形にもどらなくなってしまいました。
ただ目が疲れているだけなのか、糸が取れてしまったのかとても不安です。
現在手術をしてもらった病院もなくなってしまったので、不安で仕方ありません。
回答よろしくお願いします。
[26930-res33413]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月03日(木)08:05
「強くとめておいた」というのが良く分かりません。
埋没法の二重が浅くなったり、取れるというのは、糸は存在するのですがかけた組織から外れるとか、眉毛側に自然とラインが出来ることが原因なので、１本でとめるより２本の方が取れにくいということはあっても、糸を強く結ぶとかでは意味がないと思います。
眉毛側に広いラインができると狭い方のラインが浅くなり、消えることもあります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[26930-res33435]
たみやさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月04日(金)11:05
６年位前の埋没法の影響は、もうあまりないのではないでしょうか！
不安になるお気持ちは分かりますが、特にとりたてて病的なものではないように思いました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26924]
Z形成
26922さんのご質問を拝見させて頂きました。私もちょうど目頭切開をして一週間経ち抜糸も終わりました。26922さんと同じく眼鏡でごまかしております。後戻りなどがすごく気になります。手術して頂いた先生は強くこすったり引っ張ったりしなければ後戻りはないとおっしゃってくれますが同じく眼鏡などで引っ張っられている感覚があるので後戻りが心配です。目頭切開をした場合は眼鏡などしなくても引っ張っられている感覚はあるのでしょうか？そのために眼鏡をしたら引っ張っられている感覚になるのでしょうか？また美容室などに行きたいのですがシャンプーしたりパーマをかけている過程で髪を引っ張っると目頭まで引っ張っられている感覚になると思うのですがそういった場合も後戻りなどは心配しなくてもいいのでしょうか？
[26924-res33423]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月03日(木)17:03
実際上、後戻りがあるかどうかは、手術の際に運命が決まっているように思います。皮下で眼輪筋の処理が正しく行われていれば、あともどりはありません。それ以後の傷に幅ができて目立つというような問題は、やはり手術から１ヶ月くらいはあまり強く引っ張ったり、こすったりしないように注意が必要だと思います。通常めがねでそういうことは起きませんが、めがねを強く押さえつけたり、かけたり、はずしたりする際に、皮膚をこすらないようにしておけば、問題はないと思います。目頭切開をした場合、手術後しばらくは引っ張られているような感覚が残ることがあるかもしれません。髪の毛については心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[26923]
高柳先生
ありがとうございます。脂肪移植はなんだか大掛かりな手術の様なので、脂肪注入かヒアルロン酸注入にしたいと思います。横浜在住なのですが、近郊で専門の信頼できる先生がいらしたら紹介していただけないでしょうか？いろいろ調べていたら横浜形成の福田先生が評判がいいようなのですがこちらの認定医ではないようです。ご存知であれば、先生方からみてこの先生はどうなのでしょうか？出来ればこれで最後にしたいので失敗は絶対にいやです。修正を繰り返すなんて。ご意見を伺えたらありがたいです。
[26923-res33412]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月02日(水)22:00
申し訳ありませんが、横浜形成の福田先生という方は、私は全く存じ上げません。お役にたてなくてすみません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
出口先生、当山先生、ご回答ありがとうございます。
ビーズ法で出来た今のラインよりもっと狭い、すっきりとした末広の奥二重が理想なんです。
切開法でそのような奥二重にしてもらう事は出来ないのでしょうか？
その場合は皮膚や脂肪の切除などを必要最小限に調節してくださるのでしょうか？
それと万が一、切開の二重が取れてしまって残った傷跡を修正した場合、
すっきりした一重になるという解釈でいいのでしょうか？
お忙しいのに何度もすみません。ご回答よろしくお願い致します。