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[27532]
左右差
[27532-res34153]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月04日(水)16:02
今の状態が気になるということなら、修正が必要だと思います。どちらを修正してあわせるのがいいかは、相談ができることですが、お話からは多分右を修正したほうがいいのだと思います。精神的に負担があるということなら、急ぐ必要はありませんので、気持ちが落ち着いた時点で検討されてはどうでしょうか？修正はいつ行ってもかまいませんので。また片方の眼であれば、腫れが目立つ間は眼帯でかくしておくという方法もあります。
メガクリニック 高柳 進
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[27532-res34192]
ササさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月06日(金)14:04
疲れておられるのならゆっくりお休みになって一息入れて下さい。
それ迄は何とかお化粧で・・・・・と云うことになります。
お化粧は女性の特権でもありますから、落ち着いたら右を治すことになります。
難しいことはなさそうですよ！
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27530]
目、瞼
多少の痙攣、顔面神経麻痺とドライアイで人口プラグ入り。睡眠障害になってしまった。皮膚に余裕がないせいか眉毛右が思うように動きません。制限されてしまった感じです。上瞼が粘膜が見え外側に向いてしまってます。一生このままだったらと考えてしまいます。眉毛を吊り上げて皮膚を持って来て粘膜を下から顔を見られても隠したいです。ついでに見栄えも改善出来たらいいんですが。自費なら高額になり治すのは諦めるしかありません。保険での治療を考えてます。
[27530-res34154]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月04日(水)16:03
顔面神経麻痺の治療はされているのですよね？治療の効果がないということでしょうか？あるいは麻痺が今後もずっと残るという状況なのでしょうか？まず麻痺が治るための治療に全力をそそいでもらう必要があります。これが効果がないということであれば、まぶたの状態に応じて、対策を考える必要があります。まぶたの動きが制限されていることと、筋肉の緊張がなくなっているために、下まぶたに外反の傾向があるのだと思います。また目が完全には閉じにくい状態になっているのかもしれません。対策はいくつもの方法がありますが、どういう方法を組み合わせるべきかは、実際の状態を拝見して相談する必要があると思います。顔面神経麻痺に伴う症状が出ていると思いますので、多分保険診療が可能なのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[27530-res34189]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月06日(金)11:04
陳旧制（古くなった後遺症）タイプの顔面神経麻痺なら形成外科的幾つかの手術方法を選択されることになります。
その際、どこの部分を重点的に補充すべきかは診察してからとなります。
新鮮例ですと原因究明と共にステロイド等、専門医のあくなく治療をお続け下さい。
外傷性のものであればつなげる神経を早めにつなぐと云うことになりますが、顕微鏡下の手術で形成外科です。
すべて保険適応かと考えます。
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院長 当山 護
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[27529]
傷跡修正希望なのですが・・・
二重切開修正（左右差の調整など）を数回しています。現在は傷跡が太くボコボコです。
最後の修正からは一年たっていますが改善されないので、傷跡修正を考えています。
今年から脂漏性皮膚炎がひどく顔（とくに眉毛、おでこ、毛の生え際、こめかみ）が痒く皮がポロポロとむける状態が続いています。皮膚科でステロイド軟膏を処方されているのでひどくなったらぬっています。
このような顔の状態でも傷跡修正はできますか？
幸いに、瞼はさほど痒くないのですが・・・。
アトピーの方は切開線が汚くなってしまうと聞きますが、やはり脂漏性湿疹の人も傷跡が汚くなってしまいますか？
[27529-res34156]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月04日(水)16:04
ステロイドを使用している皮膚ということなので、アトピーの体質があるか、それに近い体質があると思います。脂漏性湿疹も同じ傾向がある皮膚なので、もともとキズが目立つ肌ということになるように思います。このような場合、手術直後から内服薬や軟膏、圧迫療法、などキズがきれいになるためのあらゆる努力を払う必要があります。またこのような努力をしても、なお他の人よりキズが目立ってしまうという可能性もあります。状態を見て、詳しい相談をする必要があるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27529-res34168]
りりあさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月06日(金)11:01
左右共に傷跡がボコボコしているとしたらアトピー、アレルギーなどの肌質の問題です。
傷跡の修正より先に根気強く皮膚疾患の治療に専念すべきではないかと思います。
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[27526]
二重 切開
手術をして二ヶ月ちょっと経っているんですが、目尻側の皮膚は腫れもひいていて普通なんですが、目頭側の皮膚がぷっくりしていて硬いです。
アイプチでごまかしたいのですが目を見開いてない状態だとぷっくりしているのがわかります。
目頭側と目尻側ではあきらかに皮膚の感触が違うのがわかります。
このぷっくりは時間が経っても変わらないのでしょうか？教えて下さい(>_<)
[27526-res34157]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月04日(水)16:04
腫れが部分的に目立つということもありうることです。今の状態は２ヶ月ということなので、目頭側だけ腫れが強く残っている可能性もあります。あと１ヶ月は待ってみる必要があると思います。次第に腫れがひいていく可能性もあります。あるいはほぼこれで仕上がりになっているという可能性もあります。とにかく今の時期では判断ができませんので、もう１ヶ月待ってみてください。その時期になって問題があれば、もう一度診察をうけて、対策について相談をされるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27526-res34169]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月06日(金)11:01
腫れが引いて尚且つ目頭部分が膨らんでいるとしたら、同部の眼窩脂肪を除去してもらって下さい。
その部だけ独立した脂肪塊を見出す事があります。
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[27524]
瞼治療
筋幕移植は保険治療でしてるのでしょうか？眉毛と瞼と一体して開けたり閉じたり出来るのでしょうか？ それと見栄も少しは改善出来るのでしょうか？食い込みがある瞼右の皮膚に余裕がない場合、いずれも糸もとり、筋移植しかないと思います。それと右の瞼に一部の凹みがあり一部を治すにしても窪むくらい脂肪吸引するか、もしくわ脂肪注入しかないと思います。右の皮膚が少しほしいくらいです。顔面筋に異常が出てしまいかなりショックです。
[27524-res34148]
吊り上げ術でしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年05月03日(火)22:05
吊り上げ術は美容目的で行なう手術では有りません。先天性はすべて吊り上げ術の適応であると言う過激な意見も有りますが、吊り上げ術は非生理的なまぶたの開きとなりますので、安易に選択する術式では有りません。皮膚の不足と吊り上げは関係ないものです。
しっかりとした先生の診察を受けて下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27524-res34170]
失敗さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月06日(金)11:01
どのような失敗なのでしょうか？
その事によって筋膜移植の適応が決まってきます。
あく迄美容外科的手術ではありませんので保険適応になっていますが、瞼を挙げると云う機能を優先する事になります。
その方法として額の筋肉などを代用させるのです。
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[27523]
浅め二重
仕上がりが、奥行きが浅い二重や深い二重などありますが
そのくっきり度はどのように調節するのでしょうか？
また私の場合（部分切開を全切開法で修正する）
浅い二重を作ることは難しい作業でしょうか？
宜しくお願い致します
[27523-res34149]
どこに留めるかです
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年05月03日(火)23:00
挙筋腱膜のように動きを持つ部分にダイレクトに留めればくっきりとなりますし、それにつながる弾力の有る組織に留めれば伸び縮みが有り柔らかい二重になります。
修正が出来るかどうかは診察が必要ですのでお近くの適正認定医を受診して診察を受けて下さい。
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[27519]
こんにちわ。
よく生理前に浮腫んで、二重→一重になるというのを聞いた事があるのですが、本当ですか？天然、整形二重のどちらの人でもそのようになりますか？教えて下さい。
[27519-res34150]
なりますね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年05月03日(火)23:00
どちらかと言えば天然の二重の方がむくみで一重になり易いと言えます。
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[27516]
ドライアイ手術と瞼の修正
すいません質問ですが、ドライアイの手術をする場合プラグを挿入した後に瞼の修正手術をしてもプラグがずれたり何か問題はないのでしょうか？脂肪注入したりしても、眼科の医者は形成は分からないけど問題ないと言いますが形成や美容の先生の意見を聞かして下さい。先に瞼の修正した後の方がいいのでしょうか。簡単に外したり出来ると言われました。この場合また外したりして調整しないといけませんか？回答宜しくお願いいたします。渇きと涙とは関係はありませんか？
[27516-res34152]
プラグは処置ですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年05月03日(火)23:00
涙点プラグは手術というより処置ですね。ずれたり外れたら入れ直せば良いでしょう。落として無くならなければ、眼科でなくても入れるぐらいは可能です。
涙点プラグを入れていることを執刀医に話して下さい。涙点プラグを知らないようであれば、手術は止めておく方が良いでしょう。
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[27515]
傷
全切開法での傷跡について教えてください。
二重切開の傷跡が、”シャープペンシルの一番細い芯”程の方を見たことがあるのですがこれが得意な先生は稀ですか？
（平均的な傷は０．３ミリ程だと思っているのですがそれよりも細い０．１ミリ以下の傷です）（食い込みのまったくない浅いものでした）
部分切開から全切開で修正する場合はこれは難しいですか？
[27515-res34135]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年05月02日(月)09:03
色々な状況や要素に左右される部分はあります。
瞼の状態としては、薄めの色白でしっとりしてきめの細かい肌質で、皮膚量に余裕があり、かつ二重幅の希望が広すぎない場合は、理想的な条件で、逆の場合は難しい条件となります。
その瞼に、どのような技術が施されるかということが次の問題です。
切開法は埋没法と違って取れにくい手術という共通認識がありますから、二重ラインの固定を確かなものにする必要があり、傷痕を綺麗にするという点と有る意味逆の状況を生むことにもなります。
部分切開で二重ラインがちゃんとできている場合は修正で綺麗にしやすいのですが、部分切開でラインがちゃんとできない瞼では修正による結果にも限界があるかもしれません。
カリスクリニック
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[27515-res34140]
修行人さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月02日(月)10:02
現在は昔みたいに医者の修行の時にメスを研いでから切開する方はおられません。
１５番なりのディスポザルメスを使用しますが、どこのメーカーものでも良く切れるようになっており、切れ方は０．３か０．１ｍｍか分かりませんが誰がやっても一緒とみて良いでしょう。
問題は傷がきれいになりやすい欧米型の皮膚や傷が目立ちやすい肌質の方がおられると云うことにつきます。
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沖縄当山美容形成外科
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[27515-res34145]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月02日(月)15:05
キズの仕上がりには多くの要因が関係します。手術が大切なことはもちろんですが、それ以外に、ご本人の肌の質、手術後１ヶ月程度のキズの扱い方なども関係があります。手術そのものとしては、皮膚を密着させた上で、断端の接触面積を広くして縫合することがポイントかと思います。その上で、抜糸のタイミングにも注意を払い、さらに手術後１ヶ月程度はキズに幅がつく方向には絶対にこすらないなどの注意が必要かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27514]
埋没法の糸について
先日埋没法の施術を受けました。
三日目で腫れは落ち着いてきたのですが、針穴の傷が治るにつれて
黒い糸が表面に露出しているような箇所があります。
ライン状に固定するという方法で二針縫いましたが
どちらの目も真ん中の縫い目だけ糸が見えており、片方は
触った感じも糸に当たっているような感触です。
一旦糸が瞼から出ているように見えるのは通常の経過としてはあり得ることなのでしょうか？
とても心配です。
もし糸が出ていた場合は失敗ということになるのでしょうか？
[27514-res34134]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年05月02日(月)09:02
薄い青色の糸を使うことが多いと思いますが、黒い糸で埋没法をされたのでしょうか？
やはり糸の存在が透けて見えてはまずいと思います。
名のごとく埋没法ですから、増してや糸が露出しては困ります。
待っていれば、露出している糸が隠れるということも期待しにくいと思います。
担当の先生に診てもらって下さい。
カリスクリニック
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[27514-res34139]
三日目さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月02日(月)10:02
３日目ですから糸をとるとせっかくの出来た二重がなくなる可能性が高いのですが、そのままと云う訳にもいきません。
局麻下にもう一度糸を深く埋め込んでもらっては如何かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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私は4カ月前に左目だけラインがゆるんだので再切開しました。
その経過は順調なのですが、今度は右目のラインが以前より薄くなった気がして悩んでいます。左目と比較して明らかに目頭からの立ち上がりが低いというかゆるいというか・・・瞳が見えている量はむしろ右目の方が多いのですが、二重幅が左目の半分程しかありません。右目だけ見るとこんなもんだったかなあと思う気もするのですが、左目と比較するとくっきり感がまるで違います。右目は切開手術から4年は経過しているのですが、修正が必要なのでしょうか…もう疲れてしまいました。