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[27112]
何度もすいません
[27112-res33643]
あや さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年03月23日(水)17:01
出来るのであればきちんと診察を受けられ処置して頂くのがベストだと思いますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[27111]
目頭切開抜糸後裂けた
目頭切開後抜糸をしてまだ間もないのですが不注意で傷口が開いてしまいました。血は結構出た後止まりましたが夜中なのと手術したところが遠いこと、抜糸とともに他の手術もしたためあまり動けません。やっぱり傷跡は残ってしまうのでしょうか？
[27111-res33642]
あや さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年03月23日(水)10:00
傷口は次第に狭く目立たなくなってきますが、軽く凹んだ感じに残るかもしれません。その場合再手術は可能ですが今は炎症があるでしょうから、傷の様子を見ながらどうしても気になる場合は６ヶ月過ぎてからの方が良いと思います。
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[27105]
度々すいません。
西山先生お返事ありがとうございます。
もう一つ質問なのですが、切開法で新しい二重をつくらないと癒着はとれないんでしょうか？
他の方法はありますか？
瞼に脂肪をしく手術を聞いたことがあるんですけど、この手術で癒着をとるのは難しいですか？
私は埋没抜糸をした後は元の目で過ごそうと考えていたので、切開法になかなか踏み切れません…。
若いうちに切開をして修正をしていくのは嫌なので…。
今癒着しているのは右目だけということもあり、左右差が気になるので切開法しか方法がないなら切開法をすることも考えてみます。
[27105-res33640]
愛理 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年03月23日(水)10:00
瞼に脂肪を敷く場合は少なくとも皮膚を切開しなければなりませんし、脂肪注入する場合は癒着が取れていませんので反って周りが膨れる分癒着部分が凹む可能性があります。結局傷が残るのであれば、きちんと癒着を取りながら出来るだけ傷を目立たないようにするため、改めて切開法で手術した方が良いと思います。
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[27104]
癒着？
埋没抜糸してから、2年ぐらいたつのですが二重のラインがとれません。
笑ったりすると一重になったり、瞬きすると二重から一重を繰り返してなんか気持ちが悪いです。
二重になるときは瞼がぴくぴく動きます。
自然なラインより２ｃｍぐらい幅が広くて不自然なのでできればラインをとりたいんですが…。
どのような手術になるでしょう？
二重になったり一重になっったりすぐ原因はなにが考えられますか？
ちなみに脱脂もしています。
[27104-res33635]
愛理 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年03月22日(火)15:05
確かに埋没糸を取った後に軽い癒着が残っているのでしょう。又、脱脂も影響していると思います。
再手術はもっと狭い希望されるところで切開法手術をしながら、内部より癒着を剥がし再癒着を防ぐような処理をしていく事になります。その方が結果的に希望される二重になると同時に傷痕が隠れて目立たなくなると思います。
二重を作る為の癒着が中途半端な為でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[27104-res33637]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月22日(火)20:05
埋没法の糸をとっても必ず二重が消えるというわけではありません。一重にもどることもありますが、二重がそのまま残ることも、ラインが浅くなったり、しわのようになったり、狭い二重になるようなこともありうることです。これは糸がとれたとしても、糸でしばった部位がキズになって、癒着が残れば、糸と同じ効果が残ってしまうためです。また脂肪が脱脂により少なくなっていることもラインを消す力が少なくなっている原因かもしれません。できれば新しい二重を設定して、切開法かビーズ法などで、埋没法で残っている癒着をはずして、新しいしっかりしたラインを作れば、問題は解決するように思います。状況によってはわずかに脂肪の注入や移植を併用したほうがいい場合もありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27104-res33638]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月22日(火)20:05
埋没法の糸をとっても必ず二重が消えるというわけではありません。一重にもどることもありますが、二重がそのまま残ることも、ラインが浅くなったり、しわのようになったり、狭い二重になるようなこともありうることです。これは糸がとれたとしても、糸でしばった部位がキズになって、癒着が残れば、糸と同じ効果が残ってしまうためです。また脂肪が脱脂により少なくなっていることもラインを消す力が少なくなっている原因かもしれません。できれば新しい二重を設定して、切開法かビーズ法などで、埋没法で残っている癒着をはずして、新しいしっかりしたラインを作れば、問題は解決するように思います。状況によってはわずかに脂肪の注入や移植を併用したほうがいい場合もありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27100]
ここで回答されている先生方、回答お願いします。
二重切開修正で手術した事がわからない感じの自然な目に修正することは出来ますか。やはり修正となると初めて切開する時よりも手術したことが分からない感じにすることは難しいですか。自分は修正は、まだ１回もした事がありません。
[27100-res33624]
勝間さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月22日(火)11:00
二重の巾を自然にと云うのは巾狭くすればするほど自然に出来上ります。
一方、二重の巾を狭くする事は出来ますが限度があります。
この２つの原則から云える事は今の状態より巾狭に出来るし、今よりは自然に出来るであろうと云う事実です。
然し、この事がすべて貴方の望んでいる状態になるのかについては限度があるだろうと云う事になります。
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．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[27100-res33632]
条件によります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年03月22日(火)13:05
前の手術がどのような内容か、どのように修正したいのかによって大きく違います。組織が不足していれば、かなり自然にするのは難しいでしょう。もう一つの大きな問題は「自然」という評価が主観的であることです。大多数の方が自然と思ってもあなたがそう思わなければ自然ではないのかもしれません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[27100-res33636]
勝間 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年03月22日(火)16:03
当山先生 土井先生のお答えと同じ意見です。例えば修正手術でなく初めての手術でも、手術した事が判らない自然な二重に出来ますかと言われた場合、絶対出来ますとは言えませんが、普通の生活している状態では不自然さはない状態に出来ますと言えます。修正の場合必ず傷痕を含めて皮膚切除しなければなりませんので、最初に行った手術に影響されます。皮膚や脂肪に余裕があるかが修正手術の絶対条件となりますが、現状よりより自然になりそうであれば再手術出来ますと言う事になりますし、手術しても変わらないか悪くなりそうであれば手術は出来ません。結果は現状より良くなるかどうかの比較論になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[27097]
土井先生、ありがとうございました。
お忙しいところ、お答えいただきまして、ありがとうございます。おでこに、ボトックスをためしてみたいと思います。驚いたのは、眼輪筋の切除についてです。私は、ひとことも、眼輪筋のことについて、ふれてないのに、どうしてわかったんですか？？もしかして、眼輪筋と、おでこのシワについて、何か、関係があるのでしょうか？？今思うと、私は何もしらずに、切除してしまいました。おでこの筋肉と、眼輪筋について、何か教えていただけますでしょうか。大変ご面倒おかけしますが、どうぞ、よろしくおねがいします。
[27097-res33634]
すでに受けられていたのですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年03月22日(火)14:02
松尾法と言われる手術を行う先生は眼輪筋を切除する場合が有ります。眼輪筋の力が強すぎてまぶたが上がりにくいという考え方が有るからです。また、上がりが不十分であると眉に力が入るというので、黒目が全部見えるような手術をされています。
眼瞼下垂をたくさんなさっている先生の診察を受けて意見を聞かれることをお勧めします。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27088]
皮膚移植、筋移植した場合どういうリスクありますか。
とあるクリニックで皮膚を切らずにと言ったのに切られました。腫瘍も出来てしまい。病院に言ったら皮膚切りすぎで瞼を閉じると眉が引っ張られています。とりあえずステロイドを注射してもらいました。瞼皮膚移植した場合は幅の問題とか目を閉じれるようになりますか？他に変形にも有効なのでしょうか？万が一のリスクも聞きたいです。お願いします。
[27088-res33617]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月21日(月)14:00
眼が完全には閉じられない状態になっているのでしょうか。もしそうなら眼球が乾燥しますので、次第に眼球にキズが入り、視力が低下していきますので、至急なんらかの治療が必要になります。眼を閉じるのがつらいだけで、一応閉じられているという場合は、緊急でなんらかの手術がいるというわけではありません。皮膚の移植はまぶたの皮膚の不足を補う方法ということになりますが、実際上はあまりきれいなものではありません。化粧をして色調の差をかくすということが前提になるような手術になります。またつぎはぎのようなキズも残ることになります。
メガクリニック 高柳 進
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[27086]
全切開の修正
全切開手術から１年くらいたちました。
普通に目をあけると８割〜９割くらい黒目が見えます。
それが嫌で目をわざと半目にするように力を抜いて目を開けています。正直言ってやる気のない顔に見えます。
手術をしていただいた先生に相談したら、目の開きを狭くすることはできないと言われました。本当にそうなのでしょうか？
[27086-res33613]
全切開だけですか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年03月21日(月)07:05
全切開の手術だけであれば、下げることはかなり難しいでしょう。同時に眼瞼挙筋腱膜を触って開きを良くする処置を行なっているのであれば、下げることが可能かもしれません。
執刀医しか手術の内容が分かりませんので、執刀医に手術の内容をしっかりと教えてもらい、お近くの適正認定医を受診して相談なさってみて下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27086-res33616]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月21日(月)14:00
切開法の手術後に黒目がたくさん見えるようになったということでしょうか。もしそうなら二つの可能性があって、一つはまつ毛にかぶっていたまぶたの皮膚が多かった場合、もう一つは眼瞼挙筋の短縮を切開法の手術で同時にされた場合です。前者であれば、目の開きを狭くすることはできません。後者であれば、挙筋腱膜を固定している糸をはずして、もとの位置にもどせば、眼の開きが狭くできるかもしれません。これは担当医しかわかりませんので、もう一度確認されてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[27082]
二重・下垂治療と、おでこのしわ
先生方。
お世話になります。
関東在住、３０代後半です。
二重の切開、眼瞼下垂治療をしてから、おでこにしわが、はいりました。おでこの筋肉を使ってるようで、無意識にチカラがはいってしまい、疲労感があります。目元の治療はうまくいきました。眼瞼下垂のときは、逆におでこに、しわがなくて、きれいでした。普通は逆だと思いますが。まぶたの開きもよく、満足しているのですが、治療後に、しわがよることもありえるのでしょうか。治療後は、確かに、眉毛の位置が下がって、眼と、眉の距離が近づいてます。おでこが疲れて、気になります。おでこに、ボトックスをすれば、筋肉が弱まって、少し楽になるのでしょうか。心配なのは、ボトックスをして、また、下垂にならないのかどうかも、気になります。おでこのボトックスが効果ありそうかどうか、おしえてください。年齢的なものも、理解してますが。それだけでは、なさそうです・・・・
[27082-res33615]
よくわかりません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年03月21日(月)08:00
眉が下がって皺が入ると言う意味がよくわかりません。実際に拝見してみないといけないでしょう。お近くの適正認定医の診察を受けてみて下さい。ボトックスを試すと言うのは良いと思います。眼輪筋切除は安易に受けられないことをお勧めしています。
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[27080]
一昨日埋没うけたのですが。。
質問すみません・・
おとといに挙筋法で埋没手術をうけました。もともとツケマツゲをすると二重になっていたためその幅でお願いしました。（幅狭で開眼して２ミリ〜３みりくらい。。ばれないようにしたかったんです。手術前もそのラインを説明し、先生もペンでラインをつけていました。瞼板法でするか挙筋法でするか言われていなかった為、挙筋法でお願いしますと言いました。（瞼板法はゴロゴロすると聞いたため）埋没は、腫れ等より手術の痛みのほうがずっと気がかりでしたが、手術が終わり自分の目を見てビックリ！！先生は腫れてますが次第に落ち着きますといい出て行かれましたが、かなり腫れてる、、、というより幅がかなり広くて・・・
開眼でも８ミリくらい。あと気になるのが目を閉じたときにラインのくい込みが睫毛の生え際から１．２センチほどあり、開眼した時もくい込みがすごいです、、、内出血もあるし、、、
あと二週間後に仕事なのでそれまでにこの幅や、ラインのくい込み幅も狭まりますか？？きつく糸を留められたのか失敗なのかと思い心配で心配で・・・やり直してもらおうとも考えていますが、ネットの画像とかみても皆三日目はかなり腫れてるし、、、でも私と同じくらいの腫れの人はもともと幅広平行で希望してる人で・・・わたしもこんな広い幅のままだったら本当にいやで。。。。きちんと狭まるのでしょうか？先生に言っても様子見てくださいばっかりで・・・・すみませんがアドバイスお願いします。
あとやりなおすにしてもどうやって先生に言ったらいいかわからず・・・・
[27080-res33603]
トンさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月20日(日)09:05
付け睫毛やテープでできるラインをそのまま埋没法でとめると、少し幅広になりすぎることがあります。
鏡を見ながらのシミュレーションで適切な位置の確認が大切です。
1.2センチという数字を鵜呑みにすると、限界の幅広で、挙筋にしかとめられませんし、術後の腫れも可也強く、また瞼の開きも制限されますので、暫くは本当にひどい状態だろうと思います。
逆に8mm以下の幅で瞼板に固定する埋没法なら、驚くほど腫れは少なく拍子抜けされる患者さんもおられます。
瞼板にとめても、裏側に糸が出ないようにする普通の埋没法なら、ゴロゴロしません。
拝見してみないと分かりませんが、たるみの強い瞼でなければ、このままで幅狭（３ミリを幅狭と言うかは意見が分かれますが）にはならないかもしれませんね。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[27080-res33605]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月20日(日)12:00
手術の際に麻酔の量がかなり多量に使用されたり、手術操作による刺激により炎症が激しく起きることもありうると思います。そのような腫れが強い状態であれば、３ヶ月ほど待っていれば、予定の幅に落ち着くのかもしれません。手術を実際にみていたわけではありませんので、今後のことは正確には予想ができませんが、いずれにしても今の幅よりはずっと狭くなっていきます。ただ予定の幅になるのかどうかはわかりません。時間がかかりそうなので、あまり腫れが強いようなら、ステロイドを使用してもらって、早く腫れを引かせるという方法もいいのかもしれません。また冷やすことで腫れがもうすこしひくかもしれません。担当医が一番状況がわかりますので、もう一度相談されてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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キズは１mm程度です。Σの形に切ってあり、下の三つが裂けている状態で一番下の＿が一番ひどく、1ミリほどです。真ん中の二点は大丈夫だと思えるくらいです。先ほど主治医の先生と連絡が取れ、夜中にもかかわらず丁寧に対応していただきました。主治医の先生いわく、今の時期は消毒しないほうがいいとのコトで、血が固まっている部分を石鹸で優しく洗い開いた傷を絆創膏等のテープで止める応急処置をし、なるべく早く見せてくださいとのことでした。明日は先生は予定があり、明後日なら大丈夫とのことですが私のほうがしばらく行けそうにないのですが予定や体調を押してでも行ったほうがいいのでしょうか？いくのがベストだとは思うのですが、先生はテープを貼るくらいになると思うとのことでそれくらいなら・・・と甘えが出てしまいます。他の先生方はどう思いますか？