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[27887]
眼瞼下垂
[27887-res34602]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年06月07日(火)11:01
上瞼が上がりにくいという眼瞼下垂の症状は改善したのですか？
手術では皮膚を切除しましたか？
一般的には、３〜６ヶ月の経過を見て必要なら修正手術も検討するということになるでしょう。
担当医なり、めぼしいご希望の医師に、今の状態から経過を見てもらいながら相談をしていき、総合的な判断として適切な時期に修正を考えるのが良いでしょう。
材料として、皮膚と眼窩脂肪の量が足りていれば修正は可能だと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[27883]
メガクリニック 高柳 進 先生
回答ありがとうございます。
喘息持ちで瞼の開閉によっても赤味が変わるので両方かもしれません。
ずっと伏し目にしていると薄い茶色っぽくなるのですが、目を開けると途端に赤くなってしまいます。
こういう場合はずっと伏し目がちにしていたほうが治りが早くなるのでしょうか？
また、軟膏や内服はどんな薬でしょうか？
リザベンの内服薬は服用しています。
よろしくお願いします。
[27883-res34620]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月08日(水)11:04
傷の治り方は、伏し目がちのほうが早く治るというようなことはないと思います。内服薬はリザベンでいいと思います。軟膏は状態を拝見しないとどういうものがいいかは判断できません。炎症を抑えるものがいいのか、脱色剤などを積極的に使ったほうがいいのか、使用する薬剤の濃度や使用回数などを調整しながら治療を続けていく必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[27882]
27822の以前回答した者です。
皮膚科、眼科、形成外科へ受診して相談しますが、瞼や目のひきつれからの運動障害が少しでもよくなる方法や外反も治すとなると数々ある移植の方法を聞いてどれにあたるかは分かりませんが、2つだけ簡単に知りたいのですが瞼、耳介軟骨移植？皮弁方法を教えて下さい。それと状況によってほぼ、ひきつれの酷い移植は片側の瞼のみ治療の適用になりますか?両側の移植、場合もあるのでしょうか？外反は両側です。
[27882-res34612]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月08日(水)09:05
眼（上・下のどちらかは分かりませんが）の外反がある場合、大きく分けて神経損傷などがある為に生じた機能的外反なのか？損傷などによる組織欠損がある機械的欠損による外反なのかに分けていきます。
前者はさらに新鮮なのか陣旧性なのかの分け方がありますが、目の麻痺でありますと神経縫合もままならないので動的（動き）回復は難しくなります。
後者の組織欠損であれば足りない部分の組織移植が一般的でしょう。
その際、眼の全層（瞼板など眼の裏側迄）欠損なら耳介軟骨移植もありえますし、皮弁による周辺組織を移動したりの組織を合せたややこしい修復となります。
又、組織欠損の大きさによって他部位からの皮膚移植をして修復しますが、両側の目にその事が必要なのかは欠損の大きさ、ひきつれの程度を勘案して決めていきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[27881]
二重
2点どめの埋没法を行ったのですが、二点凹みがあり、不自然です。何年も前に施術したにもかかわらず凹みが改善されていない状態なのです。よく埋没法はいずれ取れると言われていますが、その時がくれば凹みはなくなりますでしょうか？抜糸も考えましたがほぼみつからないと言われたので、元に戻るのをまっている状態です。埋没法が一生保たれてしまう事態もありうるのでしょうか？
[27881-res34596]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月06日(月)21:04
何年も前の手術で、まだへこみがあるということであれば、皮膚の一部に癒着があるのかもしれません。こういう場合は、ずっとへこみが解消しないということもありうると思います。埋没法が一生そのままということも多いので、今後今の状態に変化がおきないことも考えられると思います。ただ、改善してくる可能性もないわけではありませんので、どうしたらいいかということについて、的確なアドバイスは難しいように思います。お役にたっていない回答になりましたが、ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[27880]
目頭切開後のクマ
目頭切開W法で５年前にしました。
目頭の下の部分の皮膚もかなり切り取られたようで、切開後からクマが出るようになりました。切られた傷跡もひどく、傷跡とクマで二重に線があるように見えて２０代なのにかなり老けて見えるようになってしまいました。
このクマをを見えなくする方法はありますでしょうか？
[27880-res34595]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月06日(月)21:03
切開線の合計が長すぎたということでしょうか？あるいはどこかに癒着があって、凹凸が目立っているための問題なのかもしれません。傷を消すということはできませんが、凹凸や癒着による問題であれば、再度の手術によって改善する可能性はあるように思います。実際にどういう対策をとるのがベストかについては実際の状態を拝見して検討する必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27879]
脂？のかたまり
切開線のところに小さな白ニキビみたいなものができていることに手術１か月後に気がついて、それから４か月経ちますが、まだあります。
見てもらったら、脂の塊だと言われたのですが、針でついてもまたできるかも、、と言われて、とってしまったほうがいいのかわからないのですが、
とった方がいいでしょうか？今１ミリくらいの大きさです。
放置しておくと大きくなるんでしょうか？
とったら(針でついたら)どのくらい腫れますか？
[27879-res34594]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月06日(月)21:03
切開線の付近に手術後に小さいニキビのようなものができることがあります。気になるようなら針でついて押し出すのがいいと思います。それ以後に再発するかどうかについては、あまりできないように思うのですが、、。針でつくと、その後はやはりすこし腫れたり、赤みが目立ったりすることがあるかもしれません。目立つことがあっても大体数日くらいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27876]
こまちクリニック土井先生
以前信大方式の目頭切開の相談を
させてもらったものです？
お返事ありがとうございます。
マスタード法とはどのように切開し、
どのような形で傷跡がのこるのでしょうか？
[27876-res34588]
マスタード法とは
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年06月06日(月)14:01
マスタード法と言うのは5-flap（ファイブフラップ）とも言われる方法で、２つのＺ形成と１つのＹ−Ｖ形成術を組み合わせた治療法です。絵で描かないとわからないと思います。
傷跡は目頭部分にジグザグに残ります。いわゆるW法をもっと大きくジグザグにする方法です。
「マスタード、ファイブフラップ、内眼角」で検索すると出てくると思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[27875]
二重切開の赤味
４ヶ月ほど前に全切開法を受けましたが、傷跡の赤味がひきません。
切開線の周り(縫ったところ辺り)も赤くかなり目立ちます。
また、目頭側が若干盛り上がっています。
受けた病院に相談に行きましたが、基本は３ヶ月で白くなるとしか言わず、明らかに白くなってなく赤く目立っているのに気にするなとしか言われませんでした。また１ヶ月検診の時に盛り上がりは３ヶ月で治るから様子をみろと言っていたのに、３ヶ月後に相談に行ったときは盛り上がりは治らないと断言されて非常に腹立たしいです。
病院によって赤味は３ヶ月、半年などいろいろ違いますが完全に引くのはどのくらい経ってからなのでしょうか？
引かずに残ってしまわないか心配で仕方がありません。
盛り上がりや赤味を早く治す方法などはあるのでしょうか？
よろしくお願いします。
[27875-res34590]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月06日(月)15:05
喘息やアトピーなどはないのでしょうか？もしあればこういう肌質の方は赤みが長引く傾向があります。またこれらの病気以外にもこういう傾向の肌の方はおられます。ただ、どのような場合も、一生傷が赤いということはありませんので、時間がかかりますが、いずれ赤みはなくなります。こういう肌の質に問題がある場合以外では、切開した傷が長くて、眼の開閉に伴って、傷が延ばされる方向に引っ張られている場合、なかなか赤みが引かないということがあると思います。このような場合も時間がかかりますが、いずれ赤みがなくなることが多いと思います。早く赤みをとるには、軟膏を使ったり、内服薬をつかったり、時には傷そのものに何回かステロイドの注射を繰り返す方法も有効な場合があります。
メガクリニック 高柳 進
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[27872]
シワに効果的なのは？
目の下の脱脂によってシワが増えてしまい、レーザーでの改善を考えています。
フラクセル２とサーマクールを検討していますが、脱脂によって余ってしまった皮膚を収縮させるためにはどちらが効果的なのでしょうか？年齢30代です。
[27872-res34591]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月06日(月)16:00
状態を拝見しないと何とも言えませんが、なんとなくですが、まつ毛の１ミリ下で、瞼の皮膚を切ってひっぱるか、これと同時に脂肪の注入や移植を併用したほうがいいような気がします。あるいは皮膚の切開をせずにヒアルロン酸やコラーゲンなどの注入を定期的に繰り返すという方法も有効かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[27871]
二重全切開について
二重の全切開を考えています。
埋没と違って天然二重と同じ構造で二重が作られるように施術するため、埋没よりも取れにくいと聞きます。
ただ、「絶対に」取れないとはどこのクリニックも謳っていないですよね。
加齢などで幅が狭くなるのは天然二重の場合でもそうなりますし、自然の摂理なので良いのですが、天然二重が突然一重になるのはあまりない気がします。
天然二重と同じ構造にする切開法でも取れることがあるのなら、それはどういう場合でしょう？
施術の段階でしっかりとした内部処理ができていなかったとか、別の目の手術で内部を弄らなくてはならなかったとか、特殊な場合なのでしょうか。
また、取れるとしたら比較的術後日が浅い時期が多いのでしょいか。
日常で瞼を使っている分には取れることを考えなくていいなら、埋没で取れてしまったので切開に踏み切ろうと思っています。
[27871-res34592]
つくし さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年06月06日(月)16:04
埋没法でも切開法でも天然二重と同じ原理で二重を作っています。目を開ける筋肉である眼瞼挙筋の動きを皮膚に繋げる事で二重になります。それを糸を介して作るのか、瘢痕で癒着させるかの違いでしょう。
埋没法で取れてしまった二重を切開法で作り直す時、埋没糸はきちんと結ばれていて解けた糸と言うのを見た事がありません。埋没法で二重が戻るのは糸が切れるのではなく、糸を介して挙筋と皮膚を結んでいる皮膚が伸びたり切れたりしているのだと思います。
切開法の場合瘢痕で癒着させますが、勿論絶対に取れ無くする事は可能ですが、その場合ラインの食い込みが強くなったりする可能性があります。それをもっと自然にしようと緩い組織に固定すると、ラインの食い込みは全く無く平らな線になるのですが緩過ぎて取れたようになる事があります。結局この兼ね合いで取れる事もあると言う事でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
http://www.1319.ne.jp/m/
眼瞼下垂後２ヶ月経ちますがラインが目頭までくっきり
で幅は目頭側が広くていかにも整形したみたいに見られます。
目頭側を狭く、くっきりしたラインはもっと自然にしたい
のですが時間の経過と供に改善されるのでしょうか？
自然に改善されるとしたら修正は考えて無いのですが
時間と供に改善されるのが無理とすればどのように修正
したら良いのかアドバイス頂けますと助かります。