二重幅を狭くするには、新しい二重ラインを睫毛側へ作り、幅広二重を作っている癒着を外す必要があります。
ですから、傷痕から睫毛側で皮膚を切除して、外した癒着が再び癒着しないように奥の眼窩脂肪を挟み込むようにします。
上記の二つを確実に行うことで、二重幅は狭くなります。
皮膚切除だけではあまり改善しないと思います。

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二重の幅を狭くするのは、すこし複雑な内部の処理が必要です。ラインより下の皮膚を切り取れば幅が狭くなるというような簡単なことではありません。元のラインの固定を外す処理や脂肪の移動などの処理を行う必要があります。

メガクリニック　高柳　進
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皮膚だけ切除しても二重は狭くなりません。単に睫毛が上を向き場合によっては外反するだけです。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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大丈夫です。
眼窩脂肪と隔膜前脂肪を減らした方が良いかもしれませんね。

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私の治療方針は以下のようになりそうです。
まず、下瞼の目袋を含めたタルミ取り手術です。
目袋は眼窩脂肪なので、これをできる範囲奥へ戻して眼窩隔膜の丈夫な部分を下眼窩縁骨膜へ縫合して目袋の膨らみを平らにします。
眼輪筋も吊り上げて目尻上側の眼窩縁骨膜に縫合します。
まずこの操作で、上瞼の窪みが浅くなります。
更に窪みの矯正をするには、タルミ取りで二重の被さりを減らして二重幅を少し広くなるように整え、もし眼瞼下垂があれば挙筋腱膜前転をします。
シミは、基本的には眼球を保護した上でのレーザー治療だろうと思います。
関西ですから参加してみました。
参考にしてください。

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ここで回答されている先生は基本的には同じような手術を皆様行います。関西ではここで回答されておられる、出口先生、高柳先生、土井先生その他適正認定医の先生がこのHPの欄に写真入りでのっています。お近くの先生に実際に診察を受けられるのが良いでしょう。そうすれば一般的な回答でなく貴女にあった回答を得られると思いますから。

どなたでしょうか？ありがとうございます。
生まれつきの二重なんですね。
奥二重の場合は、まず二重ラインを眉毛側に新たに設定し、あとは希望の二重幅になるように眉毛側で皮膚切除することになります。
瞼が薄く、眉下が窪み傾向の場合は、6mm くらいまでは切除しても、二重がはっきりして窪みも浅くなるのでよいと思います。
瞼の厚い場合は、今の二重ラインや新たに設定した眉毛側のラインから眉毛側でなるべく皮膚切除せずに、眉下でタルミ切除します。
抜糸は、５〜７日後にしています。
いずれの場合もそれ程大きな腫れはないと思いますが、抜糸したらお化粧で何とかなるのではないでしょうか？
天然二重で、元々は或る程度幅のある二重だったとしたら、まずは眉下皮膚切除を考えるかもしれません。
勿論眉毛の、特に眉尻を上げたい場合は、おでこかこめかみのリフトも検討します。
瞼だけでなく、お顔全体の関係になりますので、色々なことが検討材料になりますから、お気軽に相談にいらして下さい。

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二重の線と眉毛の間が凹む為でしょう。脂肪注入が良いように思います。適正認定医であれば皆さん手術出来ますので、お近くの適正認定医とご相談下さい。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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実際の状態を拝見して検討する必要があると思います。いずれにしても、修正はあと１カ月は待つのがいいでしょう。多分必要な対策としては、ご希望のラインで固定を強くして、周囲のおれこみのようなラインを消す処理を中で行うか、まぶたの上から脂肪を下のほうにすこしずらすか、脂肪の移植などをして、幅を狭くする処理を併用してラインを固定するか、状態によっては脂肪の注入を行うなどがいいのではないかと思います。医師についてはこの協会の適正認定をとっている医師であれば、みなさんされている手術と思います。あとは医師との相性のようなものもあると思いますので、直接話を聞いてみて、ご自分で判断されるのがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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下瞼の手術をしながら脂肪を除去し、その脂肪を上瞼の凹んだところに入れるという方法が、脂肪の多寡によっては出来そうですね。診察した上で判断するしかないでしょうが。


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上まぶたのへこみに対しては、脂肪やヒアルロン酸などの注入、脂肪の移植、眼瞼挙筋の前転（短縮）、二重を作る、あるいは二重の幅を広くするなどが使用できる方法と思います。下まぶたについては脱脂、たるみとりをして同時にまぶたの中で脂肪を移動する（ハムラ法）、部分的な脂肪注入などが考えられます。色素沈着は実際の状態を拝見しないと判断できません。アトピーがあるようなら、この治療、そうでない場合は、多分レーザーがいいのではないでしょうか。

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手術から１年たっているのであれば、炎症もおさまっていると思いますし、傷の硬さも残っていないと思います。化症ののりが悪くなったのはあるいは手術とは全く関係のないことかもしれません。あるいは通常では考えにくいことですが、手術の剥離操作や止血操作が強かったために、この影響で皮膚の質が微妙に変化したということもあるのかもしれません。一度担当医の診察を受けて意見を聞いてみられてはどうでしょうか？

メガクリニック　高柳　進
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ROOF は、外国の医師が「眼輪筋の後にある脂肪」を指す命名をし、日本では眼窩隔膜の前方（眼輪筋の後方にあたる）脂肪と命名しました。
隔膜前脂肪は、ROOF と呼ばれる脂肪組織といっても良いのですが、眼輪筋の広がりを考えると隔膜前脂肪でない ROOF もあることになります。

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責任をとってくれ！（例えばお金を返せ）などと術前に約束をさせられると多くの医者は残念ながら先ず、手術をお断りするでしょう。
腕に自信がない訳ではありませんが、切開する事ですから傷がつく事は当然の理であるからです。
その傷が一般的評価として目立たないと認識して良いと私は判断している訳ですが、その中で主観的に「イヤ、この傷は目立つ」と云われれば無用とも思われる論争に陥るのを恐れるからです。
その為、貴方様もご不安があるのならしばらく手術をお控えになった方が良いように思います。
又、どうしてもと云う事にならば、出来るだけ術前後の写真をみてご判断をなされる事になります。
この事が最後にお書きになっている「具体的な痕」をお示し出来る唯一のよすがでしかないからであり、文章には云い表しにくい点であると思うからです。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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skin redraping method の傷痕は目立ちません。
ホクロは、切除・縫合、くりぬき、レーザー蒸散などの方法がありますが、深さや部位によって窪みが残ることもありますので、お答えしにくいところです。
出来上がりにも重点を置いて治療するという意味では、美容外科や美容皮膚科などが良いはずですが、あくまでも担当医の考え方と技量に左右されるものです。
ホクロを取って仕事を休まれる方はあまりいないように思いますが？
目頭切開では、抜糸後ということになるので１週間でしょう。

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１）スキンリドレイピッグ法の傷跡は目立ちません。
下眼瞼縁に切開線がくるからです。

２）ホクロの切除はレーザーで焼く場合と切開する場合とではやや違います。
大きなホクロは切除で小さいのはレーザーと云う事になりますし、結果的には場所的な違いもあります。
いずれにしろホクロの状態よりは切除したりレーザーでの治療後が外見的にも良いと云う条件でやりますし、全く正常と云う訳にもいきませんのが、大方の人はご満足頂いております。

３）形成外科医の方が技は沢山持っておられるように思います。要は手馴れていると云えます。

４）場所（顔と四肢の違い）的なものもありますし、治療法によっても多少違いますが、１〜２ヵ所ならお化粧で隠せますので特殊なお職業（例えばテレビに出られる等）でなければ翌日からでも外出可能です。

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