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[28216]
非吸収物抜去後の腫れ
[28216-res34996]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月29日(水)23:04
注入された物質そのものによる炎症が起きたのかもしれませんし、これに感染を併発したのかもしれません。一度の菌検査で、菌が検出されなくても、繰り返し、検査をすると検出されることもあると思います。あるいは実際に液状になってたまったものがあって、これが時々全身循環に流れ込み、そういう時だけ体調が悪くなったり、腫れが出たりするのかもしれません。こういう状況は菌が存在しなくても起こる可能性があると思います。とにかく状況が簡単ではなさそうなので、詳しい検査をして、原因を突き止めるということが大切なように思います。大学病院の形成外科などで、詳しい検査を受けて対応してもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[28216-res35017]
ｆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月30日(木)11:02
どの程度、どこの層に注入されたのか分かりませんが、稀なケースなようにも思います。
いずれにしろ広義の意味合いでは異物性肉芽腫の分類に入るようにも思います。
起点、機序などは分かりにくいかも知れません。
絞り出すことによって少しでも異物が出てきたのでしょうか？
培養検査で細菌が検出されない炎症性のものはありますが、血液検査で鋭敏度の高い検査での数値がやや高いので、抗生物質の服用は今後もやむを得ないと思われます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[28212]
回答ありがとうごさまいました
またまた質問すみません。現在まぶたの被さりがあり目をあけ直視した場合イチミリあるかないかの二重幅になります。閉じると睫毛きわから４ミリうえにラインがあります。４ミリ皮膚切除をすると目をあけ直視した状態で３〜４ミリ幅の二重が出来上がると予測していいのでしょうか？
[28212-res34995]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月29日(水)23:04
４ミリの皮膚切除では、正面視で二重の幅は１−２ミリ上がるくらいになります。たとえば現在の状態よりさらに３ミリ幅を大きくしたいという場合は、７−８ミリの皮膚切除が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
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[28212-res35008]
高柳先生へ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年06月30日(木)10:00
診察していませんので杞憂かもしれませんが、老婆心で付け加えさせて頂きます。
先ず睫毛の際から4mm上に切開ラインがあり、開瞼すると1mm位の二重幅で二重があるという事ですが、普通4mm〜5mmのところで切開ラインを作ると、殆どの場合奥二重になります。1mmでも二重になるという事は皮膚を切除しているのではないでしょうか。皮膚に余裕がある場合は皮膚切除を4mmした場合は、二重の幅は約半分の2mm位広がりますが、皮膚に余裕がないともっと広がりますし目が閉じなく兎眼状態になります。又、4mmのところに切開ラインがあり4mmの二重の幅を出そうとしたら傷痕だけ見えて二重になりませんが。
手術後のトラブルも考えて手術しないと、とんでもない事になりかねません。寸法だけでなくもっと本質的な事も考えて手術されるべきです。そういう意味でも適正認定医とよくご相談下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
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[28208]
目頭切開
半年前に目頭切開の手術を受けました。
その傷跡が二重とつながって縫合した目頭の跡をなぞってくぼんでしまいました。
目頭より下から二重のラインが出来てしまったので整形したことが丸わかりになってしまっています。
左右で仕上がりも違います。
明らかに失敗だと思います。
しかし担当医には丸め込まれてしまいます。
この場合せめて手術代だけでも返金してくれないのですか？
[28208-res34976]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月28日(火)23:02
手術結果に満足が得られていないということをはっきりお伝えになっているのでしょうか？それでだめな場合は、弁護士さんなどに相談されるのがいいのではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28207]
め
28189皮膚はまだ余裕は
あるようです。狭くするにはどういう修正になりますか？癒着をはがずなどたいそうな手術になりますか？傷痕もひどく切除したいのでこれ以上幅ができると嫌です。
[28207-res34975]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月28日(火)23:02
皮膚に余裕があるのであれば、予定するラインに相当する部位と、前回の傷のすぐ上側の皮膚を切開して、この２本の切開線にはさまれた部分、つまり以前の傷とラインのまつ毛側の皮膚をすこし切除します。皮下では前回のライン直下にある癒着を剥離して、ここに上側から脂肪をずらして、再度ラインの癒着が起きないような処理をして、切開線を縫合します。大体このような処理で、二重の幅を狭くすることができると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28201]
二重まぶた 皮膚切除
単純な質問ですがふたつ質問させてください。１、たくさん皮膚切除をしたら幅ひろの二重になるのでしょうか？二重ラインからうえを皮膚切除をしたらすこしはまつげの根本は見えますか？？
２、めを閉じて二重ラインまでの長さと、めを開けたときの二重幅とはあまり比例しないのでしょうか？目を閉じると幅ひろなのに開けると幅がすこししか見えないかたがいます。先生がたはどのように予測されるのでしょう
[28201-res34970]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月28日(火)18:03
たくさん皮膚を切除すると二重の幅が広くなることが多いと思います。二重のラインにかぶる皮膚を切除すれば、まつ毛が見えることになると思いますが、あくまでも切除量によります。目を閉じたときのまつ毛とラインまでの長さは、眼をあけたときの二重幅にある程度比例しますが、まぶたの皮膚にたるみが多い人は二重の幅の上にかぶる皮膚がとても多いので、そうでもないケースもあるということになるかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28195]
腫れ
過去５年内に三回ほど二重切開しています。
すべて医師が異なります。
三回とも、右目目尻部分１．５センチが丸く玉でも入っているかのように、他の箇所より２倍は腫れます。
腫れが引いた後もその部分のみラインがつり上がり、折込みも浅いです。
考えられる要因と改善策を教えてください。
ちなみに１０年前にこの部分に大きなものもらいが出来、ひと月以上治らなかったため、眼科にて睫毛の生え際を数ミリ切開して硬くなった膿を出したことがあります。一度では治らず計３回しました。
それ以降、ものもらいは出来ていませんが、これも関係していますか。
よろしくおねがいします。
[28195-res34969]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月28日(火)18:02
多分できものにより感染が起きて、皮下に傷がたくさんできた状態になっているのではないでしょうか。そのために中に硬い部分が混じり、その部位、またはその周囲で、炎症による腫れが強く出るのではないでしょうか。皮下の傷の硬さがずっと残っていると、目じりにつりあがった状態が残ることがあると思います。完全に治すのは難しいかもしれません。数回硬い部位にステロイドの注射などを繰り返してみてもいいのかもしれませんが、副作用もありますので、注意しながらということになると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28192]
幅
自然な二重幅は、目を開けて大体何ミリくらいですか？
[28192-res34967]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月28日(火)17:03
顔全体のバランスの問題がありますので、自然に見える幅に個人差があると思います。正面視でまぶたの中央付近で、瞼縁から１−４ミリというところでしょうか。下方視では、６−９ミリくらいになるかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28192-res34980]
まき さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年06月29日(水)10:02
二重の幅は目を開ける幅によりそれぞれ違ってきます。例えば８mm目が開く場合に４mm二重の幅があったら非常に不自然になります。１２mm目が開く場合でも４mm二重幅は少し広いかなという印象になるでしょう。昔は開瞼幅の２割以内が自然で綺麗と言われました。８mmの開瞼幅の場合1.6mmです。１２mmの開瞼幅の場合で2.4mm位です。多分お化粧をしないで綺麗に見えるのはこの程度です。現在ではこれでは物足りないと言われる人が多いと思いますが、それでも開瞼幅の2.5割以内にしておいた方が無難だと思います。
よく二重の幅が広いと目が大きく見えると言われる人がおられますが、決してそうではありません。開瞼幅に比較して二重幅が広いと寝ぼけた印象になります。パッチリと目が開いた印象は二重幅が狭い方です。二重にする目的は睫毛の上に被っている皮膚を持ち上げ、生まれつきの目の大きさを出してあげる事で、見かけ上一重で目が細く見えていたのを、より目が大きくなると同時に二重にするという事です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[28191]
目元のたるみとりについてお願い致します
４０もこせば瞼のたるみもきになり被さった二重になり昔のようなすっきりとした若々しくした目元にしたいとと考えております。昔のような二重に戻りたい とカウンセリングで医師に伝えると、眉毛したからアクセスがベストです。と言われましたが傷痕がケロイド体質のためとても気になります。しかし分厚い二重瞼にはなりたくありません。よくシュミレーションなどで医師が瞼にぼうのようなものをあてて二重幅の確認をされますが気持ちが悪い目元になります。埋没だとあのように押したかんじになるのもわかりますが皮膚切除の場合も医師の押したような目になるのでしょうか？マユシタのほうが分厚い皮膚ということは承知しております。棒をあてたかんじにとは少しは雰囲気は違いますか？
ご回答いただけたら幸いです。
[28191-res34966]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月28日(火)17:02
棒の当て方というのは難しいですね。すこし力が入ると不自然になりますし、軽すぎると二重にならなかったりしますよね。多分問題は切除量だと思います。４−５ミリくらいまでのまぶたの皮膚の切除量であれば、それほど不自然な目つきにはなりませんが、それ以上の幅の皮膚切除が必要であれば、眉の下で皮膚を切除したほうがきれいだと思います。ケロイド体質であれば、眉下の傷が心配ですが、実際にケロイド体質の方でも、顔の傷はケロイドにはならないということもありますので、眉の下を切開した傷がどういう経過をとるかということについて、詳しく検討する必要があるように思います。肌の質によって傷がほとんど分からなくなる人と、傷あとが目立ってしまう人があります。
メガクリニック 高柳 進
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[28189]
三重
三重瞼を直すための修正手術だったのに今もうすぐ３ヶ月ですが幅が以前の２倍以上になってしまいました。皮の切り過ぎでしょうか？ラインは変えてないんです。
目頭側が特に幅が広くなってしまいました、なぜでしょう？鬱です、、、、もう外に二度と出られないかもしれません。。。。。
[28189-res34951]
kukuri さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年06月28日(火)10:00
ラインの幅を変えていないのであれば、皮膚切除したためでしょう。それでも目を閉じれるという事は皮膚の絶対量が少ない訳でもなさそうですから、お近くの適正認定医に診てもらって下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
http://www.1319.ne.jp/m/
[28189-res34965]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月28日(火)17:01
二重の幅が大きくなったということなので、皮膚の切除量が多かった結果、ラインにかぶる皮膚がないために、見かけ上ラインの幅が大きくなったか、三重になっていた上のへこみのあたりに、より強い癒着ができたか、脂肪の除去や減量をされたために、上のほうでラインが折れるようになった可能性もあると思います。まぶたの皮膚にわずかの余裕があれば、ラインを狭くする修正は可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[28188]
全切開
一カ所だけラインがへこんでいます。（食い込み）再手術するとなるとどういった方法がありますか？
[28188-res34953]
m さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年06月28日(火)10:00
凹んでいるラインを切開して食い込みをなくす方法か、凹んでいるところを剥離してそこへ脂肪等を注入する方法になると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
http://www.1319.ne.jp/m/
約３年前バイオアルカミドを瞼の窪み、眉間に注入し、小切開した所から絞り出す抜去をうけました。始めは瞼の窪みからでした。腫れを恐がり眉間は後にのばしました。術後腫れが引いた後眉間から額に腫れのような膨らみが残り、医師の言うにはリンパ液が溜まっているので待つようにと言われ、何度もの通院でもまだ待つようにと言われ、３ヶ月くらいして、眉間、瞼中心に目が開かなくなるくらい腫れ、クラビットを飲み、しばらくでなんとか治まりましたが、腫れのひくのは遅く、中の体液なのか注入物なのか今では解りませんが、医師の言うには混ざってる可能性はあると言っていましたが、それが目の付け根の鼻寄り、アイホールの鼻寄りあたりで固くなり、押さえると痛みがあり、眉間から額にかけても膨張、腫れがあり中を注射器で取り、検査したら無菌性の膿みで血行不全により自分の脂肪が溶けていたらしく、眉間に残っていたものも抜去しました。その抜去から３ヶ月し、もう腫れは起こらなくなりました。目の付け根の鼻寄りの固くなっていた所はまだ少しこりこりしており、気になりましたが中の瘢痕だと思いました。先週、体がだるく、発熱はないのにカッカと足と頭がし、すぐ検査しましたが、肝機能、甲状腺ホルモン等血液検査、CTによる内臓等の以上も無く、ただ０.８％の炎症反応がありました。その時目の付け根あたりの固かった所が押さえると痛み、２日後に固かった所から目頭含む瞼がかなり腫れ、その腫れが額に移動するように眉間から額の腫れていた所にほぼ無痛の腫れがあります。中を検査したら前と同じものでした。
今度病院を変え、そこから症状を書いた紹介状を持って地元の大学病院で検査をうけますが、目の付近の固くなっている所が血管かどうか解りませんが、そこまでレントゲンに写るか不安だし、正直、分らないのかもしれませんが、今は先生方のより多くの所見、意見、考えられる状態をお聞かせ下さいませんか？
助けて下さい。