手術後３〜６ヶ月くらいで落ち着いてくることが多いのですが、どれくらい経過していますか？
目尻側のタルミが大きかったのに目頭側も皮膚を取りすぎたか？あるいは二重ライン癒着が高めになった？のどちらかでしょう。
３ヶ月くらい経過していれば、修正手術も可能かと思います。
お近くの適正認定医で診察を受けてみては如何でしょう？

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手術からすでに３カ月程度たっているのでしょうか？すでにそれくらいの期間が過ぎているのであれば、今後改善は期待できませんので、修整を考えていいと思います。まだ３カ月たっていないのであれば、腫れがあるためにそのように見えている可能性もあると思います。３カ月以上たってそういう問題が残っているのであれば、ラインの固定が目頭側で上過ぎたか、皮膚の切除量が多すぎたかのいずれかが原因です。修整は可能なので、心配しなくて大丈夫です。

メガクリニック　高柳　進
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美容外科医、形成外科医もそれぞれ仕上がり評価の物指しが違うでしょうし、その裏づけとなる技量にも当然差があるものです。
面倒かもしれませんが、セカンドオピニオンを何人かの先生にいただいたうえで、今後の方針を考えるのが良いと思います。

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眼瞼下垂の手術時に二重の固定を併用するのが通常かと思います。もちろんあとからでも行うことができます。JSAPSとは日本美容外科学会のことです。JAAMは日本美容医療協会のことで、日本美容医療協会の会員の先生は日本美容外科学会の会員ですが、JSAPSの専門医だからJAAMの会員とは限りません。

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二重の固定をしないと言うのはあまり聞いたことがありません。固定はしたものの緩かったので緩んだのではないでしょうか？
JSAPSの専門医を取るためには形成外科学会認定の形成外科専門医でなければなりません。JAAMの適正認定医この二つの資格を取っている上にさらに審査を受けています。JSAPSの専門医と言うことはかなりの形成外科経験とある程度の美容外科経験があると思われて良いでしょう。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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傷をずらして治すのは多分できると思いますが、実際のところ状態を拝見していませんので、確実はなお話は難しいと思います。脂肪の注入は自費になると思いますが、上まぶたの切開を保険で扱えるかどうかは診察が必要になると思います。診察をしたわけではありませんので、ご了承ください。

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埋没法の糸は、小さい切開からは見つからないことがあると思います。糸が奥のほうに入っていったり、上のほうに移動するということが起こることがあるためです。糸を除去する必要があるのであれば、切開法で中をあけて、しっかり糸を探すのがいいのではないでしょうか。M字のようなラインの形については実際のラインの状態や、皮下の癒着の有無を確認しないと、そうなった理由については判断できないように思います。

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申し訳ありません、お若い方だったんですね。
普通、鏡を見ながらの二重瞼シミュレーションでもほぼ中央を支えて検討しますが、それ程両端をとめて中央はとめないとＭになるのかもしれませんね。
どうして両端の２点でとめたのか？疑問ではあります。
あるいは、中央に１点埋没を追加して自然な二重ラインにするのも・・・、如何でしょう？

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成る程、全体像がつかめてきました。
二重ラインで埋没法の糸を取りながら、同時にタルミを取ることを兼ねて切開法で二重ラインを作る。
それだけでは不十分であったり、瞼の厚みが不自然さを強調するようなら、眉毛下切開やおでこのリフトを併用する。
目的は、二重瞼の印象をあまり変えずに、眉下が広すぎずに、おでこの皺を改善するという内容なので、組み合わせ治療が必要になると思います。
お近くの認定医を受診して、具体的な治療方針を相談されては如何ですか？

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文面からだけでは、なかなか的確な回答を出しにくいように感じます。
直接拝見して今の状態を判断し、ご希望に対しての治療を検討する必要があります。
お近くの適正認定医を受診して、相談してみては如何でしょう？

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眉の動きや高さに左右差がある場合、眼の形や二重の幅などの左右を完全にそろえるのは難しいことが多いと思います。ただ４ミリの左右差というのが事実であれば、かなりの差に思えますので、今の状態より改善させることは可能と思います。詳しい診察が必要で、その上で対策を検討することになるかと思います。

メガクリニック　高柳　進
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今の二重瞼の形と幅は気に入っているということでしょうか？
そのうえでタルミを取るというのがよく分かりません。
タルミで被さり、二重幅が狭くなったり、への字になったので治療を希望されるのだと思います。
同じ場所で切って縫い付けても、希望にそって深くも浅くもできます。
想像ですが、眉毛を上げて（おでこに皺はできる）いると二重幅を保てて、この二重は気に入っているので、この状態にしたいということではないでしょうか？
そうであれば、おでこの皺取り手術が適しています。
ボトックスは眉毛を下げて（上がらなくして）、おでこの皺取り手術は筋肉を切断しながら皮膚を引き上げて余分を切除するものです。

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年齢が不明ですが、薄く、あまり弾力がない皮膚なのでしょうか？
一般的によく聞くような問題ではないように思いました。
一重に戻らない人も居られます。
Ｍ字ということは、埋没糸が止まっている場所も比較的分かりやすい状態のようですから、糸を取除いて一重に戻るのを期待する方が良いかもしれません。

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切開の挙筋法という方法が今一良く判らないのですが、全体的に食い込みが強いのであれば再度切開して全体を緩めるようにします。局所的に一寸食い込みがあるのであれば脂肪注入という事も考えられますが。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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挙筋法ではなく挙筋腱膜前転法でしょうか？いわゆる眼瞼下垂症手術ですね。凹みの場所や程度によって脂肪を使うかどうかは変わってきますが、広い範囲の場合、注入ではあまり改善しないことが多いと言えます。

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