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[28390]
二重
[28390-res35226]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月11日(月)14:04
眉下での切除をしない場合、たるみの改善のためには埋没法は効果が悪いか、効果が出ないと思います。ラインの固定力が弱いので、たるみを引き上げる力はとても弱いわけです。ラインでの皮膚切除がいいと思います。この場合、ラインより上側の皮膚を切除してかぶりをとることになると思います。クリニックについては直接担当医と話をしてみて、ご自分で判断されるのがいいのではないでしょうか。医師との相性のようなものはご自分でしかわからないと思うのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[28382]
切開線
幅を狭くする手術は、同じ切開線を切ったら汚くなるから、切除するんじゃないのですか？
当山先生は、新旧の切開線を一致させると書いていますが、これは汚くなるということではないんですか？どちらが正解ですか？
[28382-res35215]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年07月11日(月)10:03
当山先生からもお返事があると思いますが、存在する傷痕を切除して新しい傷痕一本にするという意味だと思います。
カリスクリニック
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[28382-res35224]
のりおさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月11日(月)11:00
切開線を２つ作る事はより傷が目立つ事になります。
特に２つの傷が近くにあれば、その傷と傷の間が巾広い傷とみえる事になります。
現在、汚い傷と云うのがどの程度か分かりませんが、その傷を含めて切除する事が良いと思います。
それ等の意味を含めて巾広の二重を狭くするには限度も生じると云う事になります。
無用な切開線を新たに作るには、余程の利点をそこに求めねばならないでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28379]
目頭の違和感
眼瞼下垂の修正手術から10ヵ月になりますが、左目頭の違和感が今も続いています。
切開ラインから上側に、目頭に向けて撚れた様な斜めの皺が数本あり、目を閉じると瞼が目頭にギュッと寄ってきて目頭に皺が集まります。目を開けると目頭に違和感があり、とても疲れます。
右目は上下に瞼が動きます。
原因かと思われる事があります。
手術の時、挙筋の処置が終わると研修医に変わりました。
主治医が糸の掛け方など指導しながら右目は縫い始めましたが、途中で主治医はいなくなったため、不安で、眉間に深い皺が寄ったまま左目は縫い終わってしまいました。
術後3カ月位は、目頭だけでなく眉頭まで、顔をしかめたように勝手に寄ってしまい、痛みもありました。
目が開き過ぎてきついので瞼を下げて貰いたいのですが、その時に瞼を目尻側にずらして縫う事は出来ますか？そうすればこの目頭の違和感は治るでしょうか？
こちらで相談に回答されている先生でしたらこんな手術をお願い出来るでしょうか？
[28379-res35212]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年07月11日(月)10:01
拝見してませんし、ましてや手術に立ち会ったわけでもないので分かりませんが、微妙な問題があったのかもしれません。
研修医ということは、大学病院での手術でしょうか？
勿論教育機関でもあるので、若い先生も手術に参加します。
でも、それらの後で教育担当のベテラン医師（貴方の担当医）が目を光らせているわけで、その担当医に相談して下さい。
１０ヶ月経過しているとのことですから、手術後の抜糸を含めて何回も定期健診を受けられたと思うのですが、懸案事項として取り上げられなかったのでしょうか？
カリスクリニック
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[28379-res35218]
ハッピーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月11日(月)10:05
内眥部の挙筋の処置の仕方、かけ具合によるものと考えますが、その所は主治医の方がやっておられるので研修医の方には責任はないと思われます。
どのような処置をこれからしたら良いか分かりませんが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28377]
眼痛
高柳先生、ご回答ありがとうございました。眼科は定期的に行っていたのですが、当初兎眼だったのも治り、眼球の傷も軟膏を塗っているのでだいぶ良くなりました。ただ、完全には閉じません。強い閉眼もできません。シャンプーが全部目に入ってしまい、大変でしたが、最近ではそれもだいぶ良くなり、洗髪後痛くなくなりました。まばたきが原因のような気がしますが・・異常共同運動が激しく、口がひっぱられるのでまばたきしずらいのは感じます。Ｋ大学病院の形成Ｔ先生とＴ大学病院のリハビリｋ先生に見て頂いてますが、神経は根元からやられたようです。眼科はｋ大学病院の眼科は大変混むので、今まで近所に行ってますが、原因はよくわからないようです。眼科も大学病院のほうに行った方が良いのでしょうか？また先生のお勧めの先生はいらっしゃいますか？
[28377-res35228]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月11日(月)14:05
問題は眼球に痛みがあるということなので、やはり眼科での意見が一番必要かと思います。瞬きがしにくいということで、やはり眼球が乾燥するのが問題なのではないのでしょうか？眼科についても定期的に詳しい検査などが行える施設が間違いがないと思いますが、、、。どこに行かれているのかがよくわかりませんが、私の知っている範囲で、優秀な眼科医ということになると、遠方かもしれませんが、奈良の永田眼科に松村先生という女医さんがおられますので、この医師の意見を一度聞いてみてください。前の関西医大の眼科の教授です。
メガクリニック 高柳 進
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[28374]
28370
ありがとうございます。一度目の切開では奇麗な凹みの無いラインでした。
二回目は皮を切除しただけですが、なぜか医師がそこの癒着の部分を何回かひっぱっていたのを覚えています。そしたらそこだけが凹んでしまったんです。癒着が強くなってしまったという事ですか？それとも表面の皮膚まで癒着がおきているのでしょうか？一部だけの凹みなので瞼の中の脂肪でまかなえるんでしょうか？修正してダメだった場合また切開ですか？もう憂鬱です。
[28374-res35227]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月11日(月)14:04
実際に行われた手術については立ち会って見ていたわけではありませんので、わかりませんが、結果として、要するに皮膚と軟骨面の間の癒着が強くなったと思います。多分まぶたの中の脂肪のやりくりのようなことで修整ができるのではないでしょうか。細かい修整予定などについては、やはり診察をして詳しい相談をする必要がありそうです。
メガクリニック 高柳 進
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[28370]
凹み
凹みを直すには癒着を弱めると医師に聞きました。この回答は
正しいですか？
また、癒着を弱めると食い込み（凹み）がなおるので
少し下にラインは下がりますか？
そこだけちょっと上がってる感じになっています。
癒着を弱めてしまうと取れてしまわないですか？
宜しくお願いします。
[28370-res35205]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月10日(日)15:04
へこみというのはラインの食い込みのことですよね？そう理解して回答します。食い込みを改善するためには、ラインの癒着をはすす必要があります。でも癒着をはずしただけでは、再度同じ癒着が再発しますので、ここに脂肪などなんらかの組織を置く必要があります。通常脂肪を入れると思います。この脂肪が多ければラインが浅くなったり、二重の幅が狭くなるというリスクはあると思います。微妙な問題のようなので、調整はあまり簡単ではないような気がします。後日再度の調整などもありうることかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28367]
まぶたのしこりと結膜下出血
四日前に埋没法の三点止めをしてきました。
一点だけに、触った感じ芯のある膨らみがあります。
そこまで痛みはありません。
前回二点止めをし、その抜糸も同時にしたのですが、その前回の位置にできた膨らみではないので、今回の埋没でできた膨らみだと思います。
まずい状態でしょうか？
できれば抜糸したくありません。
あとね片方の白目が出血しています。
触った感じ痛くはありません。
[28367-res35204]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月10日(日)15:00
まだ手術から４日ということなので、糸を入れた部位の腫れがあると思います。しばらくこの腫れが続くこともありますので、数週間は経過をみてもらったほうがいいと思います。目の充血は必ず治ります。ふくらみについては実際の状態を拝見していませんので、担当医にもみてもらってください。多分問題のない状況と思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[28366]
眼痛
こちらの認定医のもと、フェイスリフトを10カ月前にしました。ここでも以前ご相談したのですが、リフト後に口と目の頬骨神経が根元からやられてました。異常共同運動もあり、口と目が連動して動き法令線がくっきり出てます。口は8か月ごろに治ったのですが、長い間閉眼ができず、最近やっとほぼ閉じるようになったののですが、相変わらずひどい眼痛で、ドライアイです。三鷹のｋ大学病院で、相談したら、ここまで閉じるようになれば普通ドライアイはないとのこと。それでも軟膏なしでは一日過ごせません。目薬は５分と持ちません。原因がわからないのですが、まばたきすると口がひっぱられるので、それが原因で、まばたきができなくなっているのでしょうか？その為ドライアイ？まばたきの神経とはまた別なのでしょうか？まばたきの神経もやられているのでしょうか？
[28366-res35203]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月10日(日)14:05
お気の毒な状態と思いますが、現在目が閉じられているということなので、ドライアイの原因は解消しているように思います。ただここに至るまでに、一定期間目が十分に閉じられないという状況があったのではないのでしょうか？そうなると、この間に眼球に損傷が起きたという可能性があるような気がします。眼球の障害については眼科で詳細な検査が必要かと思います。また経過も眼科でみていただく必要があると思います。神経の問題もあるようなので、眼科と耳鼻科の両方で経過をフォローしてもらう必要があるように思います。できればこれらと形成外科の３つの科に連携してもらい、治療にあたってもらう必要があるように思います。神経の問題については完全な切断などの問題がなく、神経切断がない損傷が神経にあったような場合は、大体どんなに長くても１年程度で改善しますので、もうすこし経過を見てもらう必要があるのかもしれません。いずれにしても美容外科以外の科の治療が必要と思いますので、経過をフォローしていただき、治療にあたってもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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[28365]
脂肪移植
今日主治医に幅を狭くする手術について聞いてきましたが、もしかしたら三重になるから止めた方がいいと言われました。目頭の0.5−１mm程度の変化希望ならアイプチなどで気長に皮が伸びるよう試してみる方が懸命でしょうか？
[28365-res35202]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月10日(日)14:04
切開線が目頭側でどこから入っているかが問題かと思います。あまり鼻側から切開されているようなら微妙な調整が難しいのかもしれません。そうでなければ三重になるリスクなしで調整ができると思います。アイプチで頑張ってみてもいいのかもしれませんが、ご希望ラインになるかどうかは予想ができないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28363]
しこり
切開術後３週間です。
切開ラインのすぐ上の被さってる瞼の所にしこりがあって、蚊に刺されたみたいな感じで見てわかります。
これは中糸なのでしょうか？
３か月経っても変わらなければ修正ですか？
もし溶ける糸だとしたら、術後どれくらいで溶けて目立たなくなりますか？
[28363-res35196]
なつさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月09日(土)16:00
小さい血腫があるか、軟部組織のかたまりが腫れなどの関係もあって今の時期目立つのであろうと思います。
たとえ中糸であってもそのうち消褪していきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28363-res35201]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月10日(日)14:03
手術から３週間ということなので、まだ糸が問題なのか、内出血や腫れ、部分的な傷の硬さなのか、判断が難しいと思います。傷の硬さや内出血であれば、次第に治っていきます。糸が問題であっても溶ける糸であれば、２−３カ月でなくなると思います。万一溶けない糸がある場合、手術から３カ月でも残っているようなら、なんらかの修整が必要かもしれません。今はまだ判断ができませんし、処理も不要な問題かもしれませんので、もう少し経過をみたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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埋没で弛みをたくりあげるか二重ラインで皮膚切除か悩んでいます。
仕上がりの違いはなんでしょうか？
いまあるラインを使いたいのですが皮膚切除の場合ラインよりしたの皮膚を同時にとらなければ今ある幅とはかわってきますか？被さりをとりあえずとりたく皮膚をもちあげでてくる幅やラインは現状で気に入っています。しかし、アトピーのため、まゆしたからの切除は傷痕のこともあり考えていません
またいくつかカウンセリングに行きたいのですがなにをポイントにクリニックを選んだらいいのかわかりません みんないい先生の場合困ります