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[28444]
眼瞼下垂が治らない
[28444-res35279]
それは問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年07月17日(日)01:04
ひっくり返すことは問題ないでしょう。
先のご質問への回答ですが、まずは今の担当医の診察を受けられることをお勧めします。個人的に松尾法ですべてが解決するとは思っていませんが、担当医はそれなりのポリシーがあるでしょうから、充分にお話をされてから考えると良いと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[28442]
再手術
眼瞼下垂の手術をしたのですが、眼の開きや形が術前とほとんど全く変わりません。医師からは再手術は術後3ヶ月待ってと言われ、ようやく3ヶ月たちました。でも年末まで仕事を休むことが出来ません。
再手術は早くしたほうがいいのでしょうか？1回目の手術からどの位まで期間があいても大丈夫でしょうか？
また再手術は1回目と同じクリニックにお願いすべきでしょうか？1回目の手術が上手くいかなかったので、医師の腕を信じれなくなっています。他の医師が行った手術の修正はやりにくいものでしょうか？ちなみに術式は信州大方式ですが、独自の工夫がしてあるとも言っていました。
[28442-res35280]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月17日(日)09:05
手術の効果がなかったということは手術のプラン、実際の内容、技術、などのどこかに問題があったということかもしれません。信州大学方式ということであっても、すべての医師が同じレベルで手術をしているとは限りません。手術に立ち会ってみていたわけではありませんので、同じ医師の手術で次でうまくいくのか、また問題が出るのかは、判断できません。手術は１回目から３カ月あいていれば可能と思います。それ以上あけるのも問題ありません。年末でも問題ありません。
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[28440]
成長因子の注射
目の下の小皺が気になり、美容皮膚科で成長因子の注射を２回受けました。目の下だけでなく顔全体に注射を浅く細かく打ったので、多少の痛みはありましたが、内出血や腫れはまったくありませんでした。先生がおっしゃるには５回くらいやらないと、効果があまりないとの事ですが、成長因子でのトラブルをこのサイトで知り、３回目を受けるかどうか悩んでいます。成長因子を浅く打った場合でも数ヵ月後にしこりができるなどのトラブルはあるのでしょうか。
[28440-res35278]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月17日(日)00:01
私自身は、他院で成長因子を入れてトラブルになった患者さんを何人もみていますし、修整手術をしたり、現在も治療中の患者さんを何人も抱えていますので、賛成しませんが、、。細かく浅く入れた時は安全なのか、という点についてもよくわかりません。ご質問への回答にはなっていないかもしれませんが、ご了承ください。
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[28440-res35282]
bFGFの性質
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年07月17日(日)11:00
一般的に成長因子と言われるbFGFの性質として隣接組織の増殖があります。脂肪層に入れられれば脂肪が、血管の近くでは血管が増えると言われています。その考えであれば真皮に入れれば線維成分が増えるはずですが、まだ未解明の部分があります。現時点では、あまりお勧めできる治療ではないと言えます。
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[28439]
目、瞼
目、瞼の筋肉移植、皮膚移植は同時に手術可能なのですか?出来る医者がいますか？
[28439-res35277]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月17日(日)00:00
実際の状況がわかりません。特に筋肉の移植が必要な状況というのが理解できません。皮膚の移植や脂肪の移植などはまぶたによく行う手術ですが、、、。実際の状態を拝見して相談する必要があるように思います。
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[28435]
ステロイド
瞼に脂肪注入をしてしこりとなったため、ステロイド注射を何度か打って治療しています。
将来妊娠を考えた時、妊娠するいつごろ前から治療をやめるべきですか？妊娠時にステロイド注射をするとどういう影響がありますか？
[28435-res35276]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月17日(日)00:00
そもそもまぶたにあまり多数回のステロイドの注射をするようなことは好ましくないと思います。しこりが治らずに皮膚の委縮や血管拡張などの合併症が起きるリスクが高くなります。４−５回行って、効果がないようなら、それ以上繰り返すのはやめておいたほうがいいと思います。妊娠するまで続けるようなことはまぶたの皮膚にとって危険なことと思います。妊娠とステロイドについては、胎児へどういう影響があるか、詳しくはわかっていないというべきではないでしょうか。つまり安全性が確立していないので、やめておいたほうがいいということです。やはり妊娠の１カ月くらい前からはしないほうがいいと思います。
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[28435-res35290]
ホルモン剤ですから
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年07月17日(日)15:03
妊娠中にホルモン剤を投与するとそのホルモンを産生する臓器は「貰えるんだから作らなくても良いだろう」と判断して作ることをやめて萎縮します。出産で世の中に出て来たらホルモンは貰えなくなりますが、すでに作ることをやめていますので、足りなくなって不足症状が出現します。瞼へのケナコルト注は失明のリスクもありますので、注意が必要です。
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[28429]
追記
もし瞼板法だった場合瞼を裏返せば瞼板法でやったのか術式はすぐわかりますか？
[28429-res35275]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月16日(土)23:05
まぶたを裏返しても、どういうタイプの埋没法であったかということはわからないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28429-res35291]
わかる場合もあります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年07月17日(日)15:03
裏返して糸による凹みが出るようであれば、挙筋にかけているか瞼板にかけているかわかる場合が多いと言えます。
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[28428]
28416
ありがとうございます。
今痛みがなければ平気とのことですが、糸が切れた際に一瞬ですが眼球にあたったということは間違った手術方法(瞼板法)である可能性はありますか？瞼板上端固定法が正しい危険のない方法ですよね？
瞼をおしてもちくちく感などありません。もし糸が露出していたなら瞼を押したら眼球にあたり違和感がありますよね？宜しくお願いします。
[28428-res35274]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月16日(土)23:04
糸が切れた場合は、どのような方法であっても、糸が眼球側に出てしまうということは起こりうることと思います。どういう方法であったとしても、糸が眼球側に出た状態は眼球にとって危険なことです。痛みや違和感がない場合はそういう危険な状態ではないということです。
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[28428-res35292]
ちょっと違います
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年07月17日(日)15:03
瞼板法が間違った手術と言う認識は間違っています。瞼板法もきちんと手術すれば正しい方法ですし、挙筋法でもいい加減な手術では間違った手術と言えます。瞼板上端固定法と言うのは正確な表現とは言えません。一部のクリニックの造語のようですね。
瞼を押すと切れたいとの断端が逆に凹むこともあり得ますが、文章だけでの説明は難しいので割愛します。
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[28424]
教えて下さい。
二重切開と小鼻縮小に関して教えて下さい。
過去に二回、埋没を受けました。来年に、小鼻縮小と同時に、まぶたの切開も受けたいです。
これらの手術は、一度受けると、二回目の手術は受けなくて良いのですか？ と申しましても、自分は、庶民だし、金持ちでも無いので、そんなに何回も頻繁に整形手術は受けられないので。。。
ご返信を頂けると幸いです。現在３２歳です。
[28424-res35273]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月16日(土)23:04
切開法の手術と、小鼻縮小はほとんどの場合、１回の手術で終了すると思います。仕上がりが気にいらないというようなことがあれば、調整がいるわけですが、そういうケースはあまりないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28423]
瞼
全切開していますが眼科検診などで瞼を裏返しても平気でしょうか？とれたりしませんか？
[28423-res35272]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月16日(土)23:03
手術から６週間たっていれば、強く引っ張ったりしても、まぶたを裏返したりしても、ラインには影響はありません。ラインがとれることも絶対にありません。
メガクリニック 高柳 進
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[28420]
脂肪注入
上まぶた野に脂肪注入をしました。定着した脂肪は一生残りますと、主治医は言います。加齢や、ダイエットで脂肪がなくなることはありますか。
[28420-res35265]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月15日(金)16:04
一度生着した脂肪はそのままずっと残ります。加齢やダイエットでなくなってしまうようなことは起きません。ただ、体の栄養状態は反映することになりますので、体が痩せれば、生着した脂肪もボリュームが少し減ることになります。逆に太れば、その脂肪のボリュームも少しですが大きくなります。
メガクリニック 高柳 進
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立て続けですみませんがもう一点だけ質問です。
眼瞼下垂の手術後すぐ、医師が目の開き具合を尋ねたので、「目を開けようとするとチクチクします」と伝えたところ、瞼をくるっと裏返してチェックされました。術直後なのにそんなことして、糸が外れたりしないのかなと不安になったのですが、通常こんなことして大丈夫なのでしょうか？
それが原因で中で糸が外れて、全然治らなかったのかなと思いました。
術後検診では、いつも「3ヶ月待って」と言うばかりで治らない原因は話してくれません。原因がわからないまま再手術しても治らないと思います。瞼をまた切り開けばわかるものですか？