眼瞼下垂傾向にあると眼瞼挙筋が強く収縮する影響で眼球が押されて三白眼傾向になると言われています。別の理論で説明される先生もありますが、眼瞼下垂傾向になると三白眼傾向になると言うのはあり得ることです。全切開でまぶたの開きが悪くなった結果として三白眼傾向になったのではないでしょうか？それであれば8の開きが7になっていることの説明がつきますね。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
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下瞼も上瞼と同じ構造になっていますが、動きは非常に制限されて上瞼のように動きません。下方を見たとき等瞼板の境目に皮膚が寄る感じくらいでしょう。実際には眼球が出ていたり（近視の人に多い）すると三白眼に見え易いという事もあります。少し上を見たりしてもなり易いでしょう。二重手術をして癒着や食い込み等で三白眼になる事はないと思います。顔の角度を手術前の三白眼でない写真と同じにして、写真を撮って比べて見るのが良いと思います。変に病名が一人歩きしてしまいますと、それにこだわってしまい易いからです。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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先ず主治医に話、修正出来るという事でしたらお願いするのが良いでしょう。最初の傷痕は綺麗だったのでしょうから。


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再手術は傷痕だけ修正という事にはならず、食い込みも二重の固定も全てやり直しになると思います。

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全切開だから端から端まで切開する必要はありません。２〜2.5cm位あれば充分でしょう。そうかと言って１cm位ですと反って傷痕が目立つような気がします。部分切開であれば5〜7mmくらいの切開を２カ所入れて行っていますが、個々の先生方で少しづつ違うと思います。

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どちらでも良いと思います。普段のお化粧も参考になりますし、必要ならその場でお化粧を落とせば済む事ですから。

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糸を取る為に皮膚切開しなければなりません。小さな切開で糸が取れれば、そして二重が一重になれば埋没法、部分切開法等考えられますが、小さな切開で糸を見つけられなければ、切開法で再手術を最初からする方が合理的だと思います。

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思う結果にならないので考えた案ということですが、如何でしょう？
１．綺麗になるとは言え、傷痕が残る。
２．脂肪をずらして一重に戻した瞼は、言えば厚ぼったい状態で埋没
　　法では二重状態を維持できないだろう。
上記の方法で目的が達成できる瞼の状態なら、切開法でもっと安定した二重にできます。
その手術をできる美容外科医を探して下さい。

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希望される二重をお聞きし、現状の二重及び傷痕を修正しながら希望二重に近付けるよう一度に修正しようとするのが一般的でしょう。
１、の場合一重に出来るかどうか判りませんというより、美容的には無理だろうと思います。
２、一重になったとして埋没法で二重にはならないでしょうし、ぼてっとした印象になると思います。

何回も切開してというのは、皮膚が次第に足りなくなるし、二重として一番きれいにいく薄い皮膚が無くなってきますし、皮膚の内部は瘢痕が残りますし、余計希望の二重になり難いと思います。


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急にはれぼったくなってからどの程度の期間がたっているのでしょうか？一時的なものとしては、睡眠不足、過労などが考えられると思います。あるいはまれには、なんらかの病気であるということもありうることです。ある程度の期間はれぼったさが同じか、悪化傾向が続くということなら、加齢による変化というケースもあると思います。体調がいいのに、はれぼったいということなら、手術でよくなると思います。

メガクリニック　高柳　進
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診察の時は患者さんの悩みと希望を聞いて、いっしょに考えて相談するものと思います。医師との相性のようなものは、実際に受診して医師と話をしてみないと判断できないのではないでしょうか。診察を受けて、この医師ならとご自分で判断される医師にお任せするのがいいような気がします。眼鏡で人前に出られるのは、大体１０日程度みておかれたほうがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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肌の質によって手術から１週間目の抜糸で糸のあとが残る方があります。私自身は手術の翌日を１日目と数えて、４日目、または５日目に抜糸をしています。４日目でも可能なわけです。早く抜糸ができるためには、ある程度切開した皮膚の断面の接触面積を広くするような縫合が必要で、さらにここに脂肪が入ってくる可能性のあるような縫合もさける必要があります。また手術後、傷に緊張のかからないような管理方法の指導も必要になりますので、４日目の抜糸が常に安全というわけでもありません。でも手術から４−５日目の抜糸であれば、糸のあとは絶対に残りません。

メガクリニック　高柳　進
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抜糸日の数字が一人歩きするのは大変に危険なことです。
患者さんは色々なことを知る権利がありますが、頭に残るのは数字であることが多く、そこへのこだわりがトラブルの元になる傾向もあるように思います。
私は、二重切開法の抜糸を１週間後（月曜日の手術なら翌週の月曜日）にしています。何かの都合で８日目になることもありますが、糸の痕が残ったことはありません。
糸の痕が残るのはなぜか？ということを考えると、腫れた皮膚がボンレスハムのように糸で縛られるからに他なりません。
腫れの少ない手術をして、それでも糸で締め付けられないけれども縫合創がピタッと合わさる結び方をすれば良いわけです。
では、何故４日後でなく７日後に抜糸するのか？ということについて述べます。
縫合の目的は、縫合創同士あるいは二重の癒着を安定させるためです。
「傷痕が強くなり、こすっても心配なくなるまで１ヶ月注意しましょう」と言ってますよね。
早すぎる抜糸は、傷の強度という面では望ましくないのです。
以上の両者を兼ね備えるために、私は顕微鏡手術で睫毛より細い糸を締めすぎないように丁寧に縫合して７日後に抜糸して良い結果を得ています。

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