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[28632]
何度もすみません
[28632-res35518]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月30日(土)15:01
糸がどのような糸なのか、何本あるのか、どのような層にどのような使用方法をされているのか分からない点はありますが、カルテに糸の種類等々が記載されているとすれば切開して探し取り出しは容易です。
但し、下段での質問にもお答えした通り、改善出来るかは不明です。
大竹先生のご意見も添えて、又、やりとりしましょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28631]
当山先生へ
お返事ありがとうございます。ここ数週間のうちに少しひっぱられる感覚が出てきました。今は殆ど改善されてきました。当山先生のおっしゃる通り、その感覚が糸を取り除いたところで治るかはわかりませんと主治医の先生もおっしゃってました。ですが外見的な問題で、将来、外反やその他の問題が起こった時の事を考え、今糸を外してしまえるなら外してしまいたいというのが一番の考えです。将来、何か起こってから移植などという大きな手術になるのであれば、少し個人的に周囲の人たちの事もあ手術できない可能性が高いです。ですので、糸を外して切ったところを縫って、外見的に問題ない目になるのであれば糸を外してしまいたいです。今も下部分の白眼が大きく見えていて少し気持ち悪いです。それは術後から変わってない症状ですが将来的にもっと目の下が垂れてきて白眼が大きく見えてきたらたぶんひどい顔になりそうです。
[28631-res35522]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月30日(土)16:05
少しく時間がありませんので簡単に記しておき、お分かりにくい点がありましたら月曜日ご返事させて下さい。
?現在、機能的に問題ないのであればユックリお考えになってみて下さい。
その間にセカンドオピニオンを求める事は良いと思いますが・・・
?糸が悪さをしていないのであれば、切開してまで除去する必要はないと今の所、私は思います。
除去してもとりたてての改善が見込まれないからです。
?仮りにお年を召されてからやるとすれば、その方がやりやすさは今の時点より倍加してやりやすくなります。
下瞼全体にゆるみが生じるからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28630]
修正、全切開の癒着と傷痕
1度目の全切開で幅12mmの二重＋脱脂肪＋目尻ラインからかなりずれて傷痕を残されて外人のような目にされました。
希望の二重とはかなり違うものだったので、20日前に再手術を受けました。
幅は７mmの二重なのですが1回目でかなり脱脂されたせいか、目頭が凸凹となっており、目じり側の癒着が不自然でつっぱている感じで目じり上には切開の傷痕が残されていました。
通常切開は二重になるラインに沿って行うのではないのでしょうか？？ あと癒着、凸凹について解決策を教えていただけないでしょうか？？
お手数ですがよろしくお願いします。
[28630-res35516]
mamiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月30日(土)11:04
少しこみ入った状態のように思いました。
当然、切開線と二重が一致しませんと傷が目立つと云うことになりますし、難しい手術の部類に入ると思われる１２ｍｍの巾を７ｍｍにどのようにしたいのであろうかと云う点も少々の興味をもちます。
目頭の凹凸もとなりますと修正は一朝一夕にはいかない感がします。
診察してみないと分からない部分も多いのですが、左右差の修正を含め少しずつの再手術と云うことになりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28627]
切開法による二重の出来上がり
?想の幅（ライン）で切開してもらっても 腫れが落ち着き半年後くらいに 思っていたよりもラインの幅がどんどん狭くなっていった というのをよく2チャンネルなどで見るのですが、なぜそうなるのでしょうか？
? ?のようにならないためにも理想のラインよりも少し上でお願いしたほうがいいのでしょうか？ 希望のライン、幅になるようにするには先生とどういう話合いをきっちりとすべきなのか教えてください。目頭は過去切開してます。若干瞼に脂肪あります。
?希望ラインで目を開けると黒目の部分だけ幅が瞼上の脂肪のせいで見た目狭くなってしまうのですが、全体的に同じ幅にするためには先生にどうおねがいすればいいのでしょうか？
[28627-res35515]
あやかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月30日(土)10:00
?結果をみる時、術直後は目的より巾広の方が良いと云うことになります。
３ヵ月過ぎですと巾狭になるからです。
?希望のラインは希望のラインとしてお伝えしていく事です。
巾狭にならない為にくい込みを強くしたり、皮膚切除をすると云う医療側の配慮が必要になりますし、数ヶ月は巾広でいると云うある意味の納得と覚悟が必要となります。
?下垂があるのかどうかの判断をしてもらう事
下垂がなければ皮膚切除などが必要なのか診察をしてもらう事になりましょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28623]
まつげあげたい
まつげをあげたいのですが二重ラインよりしたで切開するとかなり二重幅は狭くなりますか？まつげギリギリのラインで切開し縫うやりかたもあるのでしょうか？そちらのおぺは黒目の真ん中だけとかめじりがわだけとかといった部分もできますか？あげぐあいが難しいなど困難な手術になりますか？
[28623-res35504]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月29日(金)18:00
二重の幅は変わりませんが、まつ毛の向きをしっかり保持するためにはラインのわずかの食い込みは避けられないように思います。ラインがしっかり固定されていないと、まつ毛は元の向きを向いてくるように思います。まぶたの一部のみでそのような手術をすることも可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[28623-res35514]
まつげさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月30日(土)10:00
睫毛を上げる事は睫毛を外向きにすると云うことですので、やりすぎないように皮膚を切除する事が必要です。
その皮膚切除を睫毛ぎりぎりでやる事は出来ますが、やはり切開すると傷は分かると思います。
上瞼、全体的に睫毛をあげるとすれば、二重の線上が理想かと思います。
但し、部分的になら睫毛ぎりぎりで切開し、お化粧で隠す事は可能です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28622]
当山先生
グラマラスの手術で皮膚の中で３点で止めてあるところをはずすだけで少しの戻り又は全部戻るそうです。とりあえずその方法で症例があると主治医の先生に言われました。移植の必要はありますかと聞いたところその方法でとりあえずは良いと思いますとおっしゃってました。目のひきつれ感の原因はグラマラスの影響は認められないそうです。移植なく戻せるのであれば戻していただきたいとの考えもあるのですがどうおもいますか？片方だけ戻りすぎた場合は戻りすぎた目の幅にもう片方を合わせるようにできるとの事でした。今は手術して３年なのですが、数年後になってしまうと止めてあるのをはずすのが困難になるのでしたら今、戻してしまいたいと思っています。主治医の先生も引っ張り感がある方の目の方が少しグラマラスの効果が大きいねとは言っていました。是非ご意見をください。手術してからでは遅いので相談にのってください。
[28622-res35513]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月30日(土)10:00
３年も経っていると云うことは３年間何らかの障害があったにも関わらず我慢をなさったと云うことですか？
以前のご質問にあったのかも知れませんが、その障害の原因は糸なのでしょうか？
グラマラスの影響ではないとすれば、外反みたいな障害や外見的な形態の改善ではないと云うことなのでしょうか？
仮りに糸をとれば治るとすれば容易かとは思いますが、糸が目に影響しているのかも分かりませんし、術後の拘縮みたいなものが現在あるとすれば、糸を除去しても良くならないかも知れません。
やはり実際を診ての判断になりそうであります。
セカンドオピニオンを求めて、もう一度ご質問下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28619]
グラマラス
当山先生回答ありがとうございます。基本的に修正が難しいとの事でとても恐怖です。主治医の先生も知識がなさそうな方ではないのですが、少し優しさにかける点、お話しにくい方です。しかしながら、修正可能であれば修正したいですし必要ないと言われれば様子をみるしかないですが、まず主治医のところに行き、移植などとなれば、この美容外科ではムリな気がします。（そこまで責任を持って治療してくれるか疑問）その場合、認定医の形成外科の先生で大学病院であれば見ていただけると考えて良いのでしょうか？症例がない事なので心配なのですが。
[28619-res35512]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月30日(土)09:05
手術は技術もそうですが、気が合わないと話し合いの続け方も難しく、さらにややこしくなります。
グラマラスの修正をどうしたら良いのか、それほど修正をした方が多くはないであろう事は容易に予想されます。
大学などでじっくり診てもらう方が良いと思いますが、大学も医師が変わりばんこと云うのでは困ります。
その為、大学ですと美容外科の講座がある教室のトップに診てもらう事になりそうです。
手術された先生から紹介状はいただけないのでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28617]
埋没法の抜糸について
はじめまして。
埋没法の抜糸についてお聞きしたいことがあるので、相談を宜しくお願い致します。
SMK法の６点固定法の手術をしたのですが、抜糸を考えています。
この手術法は結び方が複雑であることと、手術をして約２年半が経過しますが、糸を完全に取り除くことは可能ですか？
片方の瞼に糸は２本使用しています。
糸が完全に取り除けるのであれば、瞼に二重の線が残っても構いません。
あと、SMK法の抜糸を過去に成功された医師の方の情報を教えていただきたいので、よろしくお願い致します。
[28617-res35497]
もも さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年07月29日(金)11:05
糸を取り除く為には糸を見つけなければなりません。２本の糸で６点固定という事は皮膚側と瞼板側をジグザグに固定したという事で特に目新しい方法ではありません。別に結び方も複雑という事ではありませんが、糸を見つけると言う事が問題で見つかれば必ず取る事は出来ます。
二重の線が残っても良いという事ですので、新たに希望される二重を切開法で手術し、皮膚の内部から糸を見つけるのが確実だと思います。糸をジグザグに張り巡らしていますから反って見つけ易いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
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[28617-res35503]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年07月29日(金)18:00
埋没法である以上、小さい切開から糸が絶対に見つかるとは限りません。見つかるかもしれませんが、とにかくやってみないとわからないところがあります。従って、どれくらいの切開で糸を探すまでが限度なのか、万一糸がみつからない場合、切開法に途中で変更して、糸を探し、二重も作るというような二段構えでされるのがいいような気がします。または最初から全切開で糸を除去して予定の二重を作るということでもいいと思います。担当医と相談してみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[28610]
迷ってます
二重形成をしたく考えてるんですが、自分ではダウンタイムがすくない埋没がいいとおもうんですが、とれることは避けたいので部分切開と全切開も考えてますが、どの方法がよいですか？
狭い二重を希望し、現在はアイプチを使っています。
[28610-res35487]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年07月29日(金)10:00
ダウンタイム優先ですと埋没法ですし、固定力で考えると切開法になります。
狭い二重にしたいとのことですが、瞼の縁からどれくらいの場所になるでしょうか？
あまりに睫毛の近くで切開の傷痕（二重ライン）を付けると、何らかの理由で修正なりのやり直しが難しいこともあります。
やはり瞼の状態を診察し、鏡を見ながらのシミュレーションで相談するべきでしょうし、迷っているなら埋没法を選択するのが良いかもしれませんね。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[28610-res35493]
ひさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月29日(金)11:02
ダウンタイムは埋没法、部分切開法、切開法の順で短いと私は思っております。
その為もあり、狭い二重と云うことですので、先ずは埋没法でやられる事も良いと思います。
それで外れたら部分切開かと考えます。
要するに埋没法の値段を部分切開や切開法の値段の半分にしてもらい、埋没法でとれたら半額を足して部分切開に切り替えると云う方法をとっております。
少しく頭を切り替え、埋没法はあく迄、仮縫い位の気持ちで如何かと考えました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28610-res35496]
ひ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年07月29日(金)11:04
取れるのは避けたいという事でしたら、多少ダウンタイムが長引いても切開法がベストだと思います。取れた事を考えれば又ダウンタイムが掛かりますし、その時は切開法にならざるを得ないでしょうから。
どうしてもダウンタイムが取れないときは、狭い二重との事ですから部分切開法が良いと思います。この方が埋没法より目立たないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
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[28608]
部分切開と眉下切開
お忙しい中、ご回答下さりありがとうございます。
実はもうひとつ、ご相談があります。
お手間をお掛けして申し訳ございませんが宜しくお願いします。
三ヶ月前に部分切開を受けたのは、昔の埋没ラインが薄くなった事と
瞼の余剰皮膚と目尻の二重ラインの下がりの為、眉下切開を予定して
たので、先に部分切開で綺麗なラインを作って、三ヶ月経過した今、
眉下切開を受けるつもりです。
眉下切開を受けるに当たり、気になる事があります。
1、傷は赤みだけなら、暫らく続いたとしても化粧や眉を描く事で
至近距離で見られても分からない様に隠す事は可能だと思うのですが、
心配なのは縫い傷の凸凹感です。切除して縫う訳ですので、抜糸後も暫らく凸凹した感じはあるのでしょうか？
そういった感じが続くのはどれ位でしょうか？
2、夕方や疲れている時など、本来の作った二重のラインではなく、
窪みに影響を受けたところでかなり幅広な二重になります。
三重の様なラインです。
加齢による脂肪の減少で瞼にタルミが出ているせいだと思うのですが、
眉下切開は禁忌でしょうか？
43才なので、眼球が飛び出た様な脂肪の減りではありませんが。。
長々と申し訳ありませんが宜しくお願いします。
[28608-res35492]
28596 のreitanさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年07月29日(金)11:02
１）部分切開で５ｍｍ以上切開していると、その部分でもう一度溶ける糸を使用し、皮下縫合をすれば、再度同部のみ二重を作る事は可能です。
２）眉毛下切開で傷の凹凸は生じません。
若い方で眉毛上の切開は凹凸が分かる時があります。
理由は分かりませんが眉毛が下方へ流れていますので、傷も眉毛下切開の方が目立ちません。
但し、外側端に皮膚があまり犬の耳（Ｄｏｇ ｅａｒ）が生じる事があります。
３）夕方に三重になるのは、瞼の疲れで上瞼の挙上力が弱くなっているからだろうと推測します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28608-res35495]
reitan さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年07月29日(金)11:02
眉下切開は止めた方が良いでしょう。眉毛を挙げてみると判ると思うのですが、夕方や疲れたときの瞼の凹みと三重のような状態になると思います。眉下切開はある意味そのような眉毛を挙げた状態を作る訳ですから。
本来は部分切開でなく切開法で余剰の皮膚を取りながら二重を作れば手術は一度で目的を達成出来たと思うのですが。何故別けて手術しようとするのか理解に苦しみます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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ここのサイトの認定医師のページに載っている、大竹先生に近いうちに見てもらおうと思っています。今のところ紹介状はもらっていませんがカルテを持って行って診察していただこうと思っています。大竹先生の意見で糸を抜こうか考えているのですが、その判断でだいじょうぶでしょうか？一度大竹先生には他の件でお世話になった事があり、とても信頼できる先生でしたので、本当は大竹先生に糸を抜いてもらいたいのですが、やはりそれは主治医にお願いするのが良いのでしょうか？信頼できる大学病院の先生にお願いするか、今一、信頼に欠けるけれども、実際に手術をしてもらった主治医の方にお願するのが良いのか、素人としては少しわからないのですがどうなのでしょうか？