実際のまぶたを確認しないとよくわかりませんが、多くの場合、二重の幅を大きくとると、平行型になると思います。狭い幅の二重の場合、末広型になるケースが多いように思います。ビーズ法の場合、二重の幅で、目がしらのラインが決まります。切開法はこれより多少ラインの形を決めやすいのですが、それでももうこひだの状況などによっては、目頭切開をしないと平行型にならないことも多いと思います。二重の幅が広すぎると不自然に見えることがあり、ラインとまつ毛の間の皮膚がむくんでいるように見えることがありうると思います。幅を広くして、ハムのようにならないようにできるかどうかは、やはり状態を確認して検討する必要があると思います。脂肪を入れるという対策は普通とりません。

メガクリニック　高柳　進
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単純法というのが、どのような方法なのか分かりません。
手術後の拘縮で変形や後戻りが起きないデザインなどで、色々な方法が報告されて使用されていると思います。

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単純法というのがよくわかりませんが、余っている皮膚を切除するだけということなら、三日月状に蒙古ひだを切り取るということなのでしょうか？もしこの方法のことを言っておられるのであれば、この方法はもうこひだをわずかに開けたいという場合に適応となる方法です。もうこひだをすべて取るというのは難しいと思います。切開が長くなると傷が収縮して、くの字型の傷が直線になり、傷が盛り上がることがあります。従って短い切開ですこし目頭があく程度の変化をつける方法と理解してください。逆にもうこひだがほんのわずかにあるという状況なら、この方法でもうこひだを全部とることができるということになりますが、こういうケースはまれだと思います。

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?瞼の厚み、色合い、アトピーなどのアレルギー体質の関係と、あとは手術の技術によることになります。
?半年経過していれば、明らかに分かるようなことはありません。
?関係はほとんどありません。生理中でも普通に手術しています。

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傷の目立ち方は、医師の技術と、あとの管理（医師が指導すべきですが）と肌の質によるところが大きいと思います。目を閉じても傷としてわかる肌の方には、本来切開法をおすすめしないというのが理想かと思います。普通の肌の方の場合は、３−１２カ月程度で目を閉じても、傷として目立つことはないと思います。まぶたの手術であれば、生理中でも問題はありません。

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まだ一週間ですか？
腫れもあり、判断しにくいのではないですか？
これからどのように経過していくかなどを担当の先生に伺い、よく相談してください。
余程まずいことがあれば、手術の翌日に手直しすることがあるかもしれませんが、１週間後の修正は経験がありませんし、適当でないように思います。

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局所麻酔剤の使用量についての質問ですね。
この薬には血管を縮ませるエピネフリンという成分を混ぜてあります。
ですから、局所麻酔剤の使用目的は、痛みをなくすことの他に出血を抑えることがあります。
ちゃんと痛みをなくし、出血をコントロールしながら止血し、綺麗な手術野で綺麗な手術をすることで、腫れと内出血の少なくダウンタイムの短い良い結果が得られるはずです。
つまり、局所麻酔剤の使用量を少なくする必要はなく、必要十分量を使うのが良いと思います。
勿論、不必要な多量を使う必要もありません。

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以前の質問の流れでしょうか？
そうであれば、やや見当外れのお答えになるかもしれませんのでご容赦下さい。
「食い込み」を瞼を閉じた時の傷痕の窪みと、目を開けたときの二重ラインの引き込みの両方の意味で使われることがあります。
それによって、治療方法も違ってきます。
前者であれば脂肪移植は要らないはずです。
後者の場合で眼窩脂肪が奥に存在しなければ、脂肪移植が必要になります。
これらの状況ごとに期待される改善程度を説明したうえで、修正手術をすることになるでしょうね。

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?天然の状態でなく手術の影響が残っている。
?場合によっては必要な組織がなくなっているかもしれない。
?手術による傷痕組織の存在。
?前医の努力にもかかわらず良い結果を得られなかった原因があるのか？
といったことが、難しくなる要因でしょう。
しかし、以上のことを考えながら修正手術をして、問題点を解決して改善したときには、術者にも満足感があります。

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目の印象、顔の表情が柔らかく、あるいは優しい感じになるのではないでしょうか？

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傷痕修正となると、幅を細く、窪みを平坦にということになります。
例えば瞼を閉じたときの改善は上記で良いはずですが、目を開けた時の二重ラインの引き込みを「食い込み」と表現して、浅くなるように改善を求めるなら、その結果を得るような手術をする必要があるかもしれません。
そのあたりを具体的に診察で相談して下さい。

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美容外科は流れ作業でよいわけはありません。
状況が分かりませんが、まだ術後あまり経過してなく、腫れも残っているのではありませんか？
信頼されていたとのことですから、今の状態と心配なことを担当医と相談してみて下さい。

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合併症が生じたと云うことでしょうか？
或いは、考えにくいのですが、術前、相談した事ではあるが、目的が全く違う手術をされたと云うことなのでしょうか。
然し、いずれにしても、どちらも修正は可能と思いました。
その為、いきなり病院を訪問しますと混み合っている場合もあり、こみ入ったご相談が出来にくいと思います。
前もって修正等を希望する旨、お伝げになって相談のみの予約をなされ、ゆっくり余裕ある話し合いを持ってみるべきではと思いました。
推測ですが、解決は可能なように思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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