土井先生へのご質問ですが・・・
出来るだけ些細な事でも主治医にはお伝えしておいた方が良いと思います。
医療は沢山の情報を医療側としては得ておく事は大切であり、次の患者さん、あえて云えば未来の医療への助けとなる時があります。
面倒な事や恥ずかしい事はあるかも知れませんし、知らせる事が無駄になる事はあるかも知れませんが、お一人びとりの協力が医療を大きく発展させる事があります。
このご返事の基本はアクアミドが目に影響すると云うこととは別次元の問題とは思いますし、微量のアクアミドが目に反映されるとは考えておりませんが・・・ご勘弁下さい。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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鼻根部へアクアミドを注入したことを眼科医に伝えるかどうかは難しい所ですね。眼科の先生がアクアミドを知っているとは思えませんし、影響する可能性がほとんどあり得ないことをあえて伝えて眼科の先生が身構える可能性もありますし。良く知った先生であれば伝えても良いのかもしれません。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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私は上瞼の窪みにヒアルロン酸を使用した事があります。
脂肪注入みたいに眼窩隔膜内には入れておりません。
ヒアルロン酸注入に関しては、注入層の確認が出来ない事に不安を覚えていたので以下の如くしました。
上眼窩骨に向うよう針先を曲げ、骨に当てるように数ｍｍずつ注入しております。
入れ方が難しい面がありますが、うまくいけば少量で効果がある時もあり、かつ長期に保たれたと云う印象をもっております。
内出血さえ起さなければダウンタイムも短く、脂肪注入で躊躇する方には良いかも知れません。
但し、あく迄、うまく注入出来たらと云う条件つきでしょう。


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上眼瞼は瞬きと言う運動がありますので、それによってヒアルロン酸が凸凹する場合があると思っていますので、使っていません。もちろん、ヒアルロン酸であれば時間が経てば無くなるので問題ないと言えばそれまでですが。

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なんらかの治療方法はありますが、実際の状況の詳細がわかりません。まぶたと眼球の状況を確認して検討する必要があるように思います。この協会の適正認定をとっている医師や、大学の形成外科で眼科とのチームで治療にあたれるようなところをさがしてもらってもいいのかもしれません。私たちでよければ力になれると思いますので、また何度でも相談してもらってかまいません。

メガクリニック　高柳　進
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学会でも修正法はあるのかとご質問しましたが、回答は出ませんでした。修正するのであれば口唇粘膜や耳介軟骨、口蓋粘膜移植が必要であると考えています。形成外科か適正認定医に相談なさってみて下さい。

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鼻筋に注射して眼球周囲まで拡散するとしても極微量ですので問題ないでしょう。顕微鏡で見てたまたま見つかるぐらいの量ですから。

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眼瞼下垂があるのか下眼瞼のタルミがあるのかを見なければなりません。
私はヒアルロン酸を使っていません。凸凹のリスクがあると考えていますので。

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一応早めに状態をみてもらって確認をとっておくのがいいと思います。多分手術から３カ月は腫れや傷の硬さなどが残りますので、その間は待ってくださいということになるかと思います。つまり手術から３カ月は腫れがありますので、それまでの時期にしわがあるのであれば、３カ月目まではしわは悪化する可能性があるわけです。その時期になって調整を考えられるのがいいのではないでしょうか？もちろん手術から３カ月目で相談をされてもいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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こういう問題はクリニックによって費用も含めて、対応が異なることになると思います。手術前、あるいは診察の際、あるいは前もってクリニックにメールなどで、確認されるといいのではないでしょうか？不安であれば、手術の契約書にそういう記載も入れておいてもらうといいと思います。クリニックによって、もういろいろ異なる対応があるように思います。

メガクリニック　高柳　進
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術後何年迄は保証しておく制度は医療側にとっても作られておいた方が良いと思います。
私も２０年経ってのちに、２０年前の手術が失敗だとクレームをつけられた経験があります。
その時、大変不愉快で不安を覚えました。
その為、私共では１年以内と云う期限を念の為区切っております。
修正も無料ではなく、５千円以下と云うのも基本にしております。
無料ですと「誰がみても」と云う点で難しいやりとりを生じてしまうからです。
つまり何度も無理な要求をされる方がおられ、ただただ、過労のみを生じてしまう場合も現実にあるからです。


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目を閉じた時の傷痕の窪みは、皮下脂肪がなく挙筋腱膜や瞼板に直接癒着しているので、傷痕を切除して上下の皮下脂肪が存在する皮膚同士を縫合します。
目を開けた時の二重ラインの引き込みが深いのは、基本的にラインの位置が高く直接挙筋腱膜などに癒着しているはずですから、これは傷痕切除で癒着を外して瞼板位置くらいにラインを下げて、再癒着を防ぐように奥にある眼窩脂肪を引き出すことになります。
両方を治したいなら、上記の両方を同時に行えばよいことになります。
皮膚と眼窩脂肪に量的な不足がなければ、予定通りの手術として行えると思います。
別に加減が難しいとか、見当でやってみるということはありません。

カリスクリニック
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傷痕の凹みは、小さなものであれば脂肪移植をするでしょうが、切開ラインに沿っているのであれば再度切除して凹まないように二重の固定からやり直すか、それ程の凹みでなければ皮膚切除し回りの組織を寄せるようにして凹みを直す事になると思います。
目を開けたときの二重のラインが引き込まれるのは当たり前で、引き込まれなければ二重になりません。特に目を大きく開ける事が出来る目程強く引き込まれますし、眼瞼下垂のように目が大きく開かなければ、引き込みは浅くなるか引き込まれずに二重になりません。引き込みが強いのを浅くしたい場合は、二重の幅を変えたくなければ二重のラインの上下の皮膚を切除する事になります。この場合は二重の癒着部位を下げなければなりませんので、脂肪が必要になります。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/　
http://www.1319.ne.jp/m/　

一種の広告のようなことになりますので、特定の名称は出しませんが、一般にまぶたのしわをとるためのヒアルロン酸であれば、皮膚を持ち上げる力が弱いので、涙袋には適していません。皮膚を持ち上げる力の強いものが必要です。でも豊胸などに使用されるものは、デリケートなデザインが難しいので、これも適していません。

メガクリニック　高柳　進
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