最新の投稿
[28930]
抜糸の糸
[28930-res35937]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月22日(月)23:00
手術後にまぶたがかなりむくんでしまう方の場合、ラインの上下の皮膚が盛り上がってしまうことがあり、この間の隠れた部位に糸が残るということがありうるかもしれません。無理にこの部位をあけようとすると、創がさけてしまうこともあって、糸が探しにくい場合がありうると思います。そういう場合、数日後から１週間後くらいに再度診察をして、腫れがひいた状態を確認して糸をすべて除去したほうがいい場合もありうると思います。ただこれほどまぶた腫れてしまうということはとてもまれなことなので、こういうケースは本当にまれにしかありません。糸の除去は先のとがったとても細いピンセットであれば、すぐ簡単に除去できます。メスで切る必要はありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[28930-res35950]
みゆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月23日(火)12:01
瞼ですと通常表皮のみの縫合で特殊な場合を除いて皮下に糸は残さないものです。
恐らくかさぶたが切開線にあり、そのかさぶたを除去すると出血なども見込まれますので慎重にしているのでしょう。
その慎重さが逆にあだになる事があります。
積極的に洗ってみるとかさぶた等、汚れが落ちますので糸はすぐ取れると思います。
すでに抜糸処置がされてあれば結び目はないと思われますので汚れのない切開部になれば容易に除去可能でしょう。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[28926]
28898で質問した者です。
目に違和感があるのは挙筋腱膜が影響しているかも…とのことですが、切開して中の状態を見れば、すぐ分かるものなのでしょうか？
[28926-res35926]
あやかさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年08月22日(月)18:02
違和感というのは、他人には見た目に分からないけれど、ご本人だけには不自然に感じるものを言います。
手術で、以前の手術によると思われる瘢痕の癒着などを認めれば、支障ないように瘢痕を切除して挙筋腱膜の動きを改善するようにしてみて、再度の癒着が起こらないような脂肪組織処理を行いますが、結果として瞼の開け閉めであやかさんの感覚として違和感が取れれば改善したということになります。
勿論、機能的に障害が見つからずに上記のように上手くいかずに改善しなかったり、逆に違和感が強くなったり、他の不都合が起こる可能性も完全には否定できないかもしれません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[28926-res35929]
もし影響していたら
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月22日(月)20:05
中を見て影響があると思われる場合は、その癒着を外したり挙筋腱膜を少しずらしてみて症状を確認します。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[28925]
土井先生へ
返信ありがとうございます。
まぶたが重いことや、眉毛を上げないと前を向くのが難しいことや、頭痛や肩こりなども気になるので、色々と病院をまわり、手術をしたいと思うのですが、
・手術をする病院は、適正認定医がいらっしゃる病院の方がいいのでしょうか？
またその病院は、総合病院や大学病院などの大きな病院でなくとも、自分に合った認定医の方がいらっしゃる美容外科などでもいいのでしょうか？
・眼瞼下垂の手術は眼科ではなく、形成外科のお医者様の方がいいのでしょうか？
・埋没法を何回かしていて、抜糸はしたのですが、担当の先生には「全てとれたと思います。」と言われたのですが、あいまいだったので、もしかしたら残っているかもしれません。
眼科に行って瞼の裏の状態を見てもらったときに、一部ひきつりがあると言われたので、もしかしたら取り切れていないのではと思っています。
まぶたの裏のひきつれは、抜糸していてもなるものなのでしょぅか？
また、もし糸が残っていたら、眼瞼下垂の手術のときに、見つかった場合は取り除いてもらえるのでしょうか？
また、そもそも抜糸とは、糸の結び目は取るが、糸は取り切れていないのでしょうか？それとも、するっときれいにまぶたの裏から糸は取り除けるものなのでしょぅか？
・眼瞼下垂の手術は、保険適用だと、美容面での考慮はなされないものなのでしょぅか？
・最近、周りの人や、テレビで見る芸能人などを観察していると、みな眉毛を上げないで、まぶただけを動かしているのに気付いたのですが、私にはそれが出来ないし、意識してしようと思っても、眼の奥が痛くなって出来なかったのですが、
普通の人は、眉毛を上げないでまぶただけを動かしているものなのでしょうか？
また、私は、片方の眉毛の方が極端に上がってしまっているのですが、これは、片方の方が筋力が弱いということなのでしょうか？
それとも、ただの癖なのでしょうか？
わかりにくい質問をたくさん質問してしまいすみません。
お忙しいとは思いますが、返信してくださったら嬉しいです。
よろしくお願い致します。
[28925-res35930]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月22日(月)21:00
眼瞼下垂の手術は最低でも形成外科専門医レベルである必要があるでしょう。美容的な要素も考えるのであれば、美容外科学会（JSAPS）の専門医を持っているとなお良いでしょう。JAAMの適正認定医はこの二つの資格を持っているので、さらに良いと言えます。もちろん、下垂の手術をたくさんしている適正認定医がベターです。
眼科の先生は眼球の治療で手一杯ですので眼瞼を専門に手術する先生はほとんど居られません。私が知る限りでも１０人そこそこかもしれません。
埋没法によるまぶたの裏のヒキツレ様の状態は瘢痕のよる場合もあります。埋没の糸で裏側から取れると言うのはごく稀で、ほとんどは表（皮膚側）から取るものです。裏からであればかなり残っているかもしれません。
保険での手術でもある程度は美容面も考慮します。過去の回答を参考になさって下さい。
まずは眼瞼下垂の手術が得意な先生の診察をしっかりと受けて下さい。眉揚げが癖かどうかも聞いてみて下さい。理由を付けて説明できない場合は残念ながらその先生は避けた方が良いかもしれません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[28923]
食い込み
28906の続き有難うございます
土井先生の 留める位置変える と
高柳先生の 少なめの癒着作り直す は
同じ方法ですか？
また切る方法ですか
ライン下に脂肪注入でいけますか
[28923-res35932]
同じようなものかもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月22日(月)21:01
留める位置を変えると言うのは鉄の棒を掴むのとゴムひもを掴む違いのようなものです。少なめの癒着と言うのは片手で掴むか両手で掴んで引き寄せるかの違いのようなものです。いずれにしても切らずに治すことは無理でしょう。脂肪注入ではダメです。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[28923-res35938]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月22日(月)23:00
基本的に切開を行うほうが確実な処理ができると思います。ただ状況によってはライン直下の剥離と、この部位へのわずかの脂肪の注入、あるいは移植で改善するかもしれません。ただこういうケースはあまり多くないと思います。また脂肪の注入を選択される場合、複数回の手術がいる場合もあると思います。一度では多量の脂肪は生着しません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[28921]
土井先生ありがとうございます。
表と裏で違うのですね。瞼が腫れぼったくなり、かゆみや痛みがあります。眼科では裏はキレイだしアレルギーだろうと言われました。表にも裏にも目に見える形で出てこなければ、埋没糸が関係しているということはないと思っていいのでしょうか？近くに美容外科がないため少しでも教えていただけると幸いです。
[28921-res35934]
もっと小さな範囲です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月22日(月)21:01
糸が原因でなんらかの問題が出た場合はかなり狭い範囲で症状が出ます。今回の文面から感じるのはアレルギーやコンタクトレンズの管理不良が感じられます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[28917]
当山先生
もうすぐグラマラスの修正手術です。整形したり修正したりどうしてこんな世の中なのでしょうか。修正の必要がないのではないかと思う人もいると思いますが、年齢を重ねて皮膚が下がってくる事は、見た目の問題だけならまだしも、目の機能障害にもなるし老化してからでは皮膚の調整が難しいそうですね。となるとやはり今、修正が必要になります。いくら修正手術が怖くてもそうなります。主治医のF先生は、目の違和感の理由はわからないみたいで、診察に行っても意味もなく、素人の私でも後遺症の可能性がある事くらい今頃知ったし、眼科に行く必要がある事さえもF先生には何も言われませんでした。ただ、外せば戻るから治せますと言われました。私がもっと馬鹿でまたF先生に全てを委ねて手術してもらってまた何か問題が起きたら、どうするつもりなのでしょうか。どうもしてくれない現実が怖いです。手術３年でこんな後遺症が出るなんて聞いてなかったし訴えられる事も知っていますが、まだしていません。今もグラマラスが続けられている現実が怖いです。診察室の隣で診察してる女性がいて、右と左の胸の大きさが違うとF先生に相談しているのが聞こえました。気になるなら様子みてヒアルロン酸を足しましょうとあっさり言っていたのを聞いて寒気がしました。整形って怖いですね。F先生みたいな人が整形のイメージを悪くしてしまいますね。先生、もう危ない手術はやめさせてください。
[28917-res35953]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年08月23日(火)12:03
行きつく所は術前のインフォームドコンセントの問題になりますが、手術の恐さは外科医であれば誰しもが必ず思い知らされる事のひとつです。
その為、常に謙虚あると云う事が必要なのですが、その事を許してもらえない世間の現実的進み具合が一方であります。
貴女様の一日も早い回復を願わずにはいられませんが、修正される先生にも宜しくお伝え下さい。
そしてその結果を又、私共にお教え下さい。
大切な糧とさせて頂ければ幸甚です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[28916]
教えてください
埋没法の糸が炎症を起こすとどのような症状がでてくるのでしょうか？目に見える症状があらわれるのですか？
[28916-res35920]
裏と表で異なります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月21日(日)21:05
表でトラブルが起きるとニキビのような腫れが出てきます。裏側でトラブルが起こると眼視や涙が増えたり、かゆみが出たりします。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[28916-res35939]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月22日(月)23:00
痛みや赤み、違和感、ちいさい膨れ（盛り上がり）、しこり、かゆみなどの状態が出てきます。要するになんらかの異常を感じることになります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[28915]
２８９０２の続きです
埋没法で再びラインをつくる場合は全く同じラインになるのでしょうか。それとも１mmぐらいの差はでてしまうのでしょうか。
[28915-res35921]
ほぼ同じでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月21日(日)21:05
印をつけるペンの太さや針の太さの誤差が出るでしょうが、1mmも差が出ることはほとんどないと言えます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[28906]
土井先生 高柳先生
２８８７３続きです
開け辛いのがきつい食い込みのせいとわかってよかったです
土井先生は留める位置変えるとおっしゃって よくわかりました
高柳先生は食い込みはずすのがよいと仰って それは一重にするということですか？
[28906-res35913]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年08月21日(日)15:00
食い込みをはずすというのは一重にするということではありません。ラインの癒着を少なくする、あるいはずらして、皮膚や筋肉に負担がかからない部位に少なめの癒着を作りなおすということです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[28905]
眼瞼下垂？
今まぶたの違和感を感じており、
内容としては
・まぶたが重い
・三白眼になってしまっている
・下まぶたが下がってきている
・眉毛を上げてしまっている
などで、埋没法をしてしまっていたので、その影響もあるのではないかと、不安になり、
ネットで色々調べたところ、眼瞼下垂の症状がほとんど当てはまり、慢性的な頭痛もしていたので、もしかしたらと思い、病院に行きました。
すると、眼瞼下垂と言われた病院もあれば、そうではないと言われたところもあって、今後どうすればいいか困っています。
また、眼瞼下垂だと、眼瞼挙筋，ミュラー筋，前頭筋などが正常より強く収縮していますが，それらの収縮の影響が外眼筋（眼球を動かす筋）全体に及んで 眼球そのものが眼窩の奥へ引き上げられ，黒目の水平位置が上昇してしまったり、
上眼瞼が上がりにくい分，下眼瞼を引き下げて目を開けようとするので，結果として黒目の下縁と下眼瞼の間に白目が見える三白眼になると書かれていたのですが、
眼瞼下垂になってしまうと、下まぶたも下がってしまうのでしょうか？
もしそうだとしたら、手術をすることによって、下まぶたは上がってくるものなのでしょうか？
また、依然はぷっくりあった涙袋が目の不調を感じ始めた頃からなくなってしまっていたのですが、涙袋は眼輪筋であるということを目にしたのですが、眼輪筋の作用が弱まることによって、涙袋がなくなってしまうということはあるのでしょうか？
長くて、まとまりのない文章になってしまいましたが、返信よろしくお願い致します。
[28905-res35923]
少し考え方が違うかもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年08月21日(日)22:00
眼瞼下垂などで三白眼となる理屈は色々な説があります。松尾法の考え方と従来の考え方にも違いがあります。眼瞼下垂の診断基準にも色々な考え方がありますので、診断結果に違いが有ってもおかしく無いのですが、これは形成外科学会のガイドラインでしっかりと決めていく必要があります。
三白眼の発生機序としては、まぶたが上がりにくいことで上眼瞼挙筋が過剰に収縮し、これに連結する上直筋と言う筋肉も過剰に収縮し眼球を圧迫します．これによって眼球は多少なりとも前突傾向となり、本来であれば目を剥いた状態になります。しかし、上眼瞼は下垂で下がっているので下眼瞼だけが押されて下がり三白眼になると言う考え方を私は支持しています。
涙袋はどうでしょうね。松尾法をなさる先生は眼瞼下垂では多少なりとも眼輪筋の強直があると考えておられますので、逆の考えとなりますね。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
切開した後の、抜糸の糸が切開線に黒く小さくポツンと残ってます。ピンセットで取ろうと思っても取れません…。うすーい皮が被ってきています。前回もこういうことがあり自分でピンセットでとりました。認定医の方でも毎回このようなことがあり、うんざりです。(同じクリニックでやりました)この黒い糸は取り出すときは、メスをつかいますか？気になります…。