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[29634]
二重切開後
[29634-res36903]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年10月27日(木)19:02
通常手術後は腫れがあり、ラインの部分は皮下に癒着がありますので、腫れにくく、その上下に腫れが出やすいので、食い込みに見える時期があります。この状態は正確には３カ月続きます。今はまだ状態が変化していく時期なので、焦らずに経過をみていてもらったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[29632]
症例写真について
前々から気になっていることを質問させて下さい。
手術前、術後、術後検診などで顔写真を撮りました。
たぶんどこの大学形成外科でも個人クリニックでも写真はとると思うのですが、この写真は学会の発表などでスライドで使われたりはしないのでしょうか？
モニターなどで本人承諾してある場合はわかりますが、モニターでない場合、先生方が症例発表で使いたいと思った場合は、本人に許可をもと求めるのでしょうか？
それとも医師会などの学会の場合は、無断で使用しても良いことになっているのでしょうか？
それと、学会発表で使用されるスライドなどの症例は、顔全体がわからないように加工などしているのでしょうか？（例えば、二重だったら目元だけ写っているとか）
よろしくお願いします。
[29632-res36902]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年10月27日(木)19:02
写真を学会などで使用する場合は、ご本人の了解を得ておられると思います。顔がわかるような場合も、もちろんご本人の許可が必要です。講演の内容に必要でない場合は、目隠しなどを入れて使用されています。目の講演の場合は、逆に目のアップだけになっていたり、特定できないように工夫をされています。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[29631]
まぶたについて
自分は極度の細目です。パッチリ見開いた時の3分の1位しか通常開いてません。上下の視界も悪く、また目付きも悪いと言われます。改善したいのですが、やはり美容整形外科等で手術をした方がいいのでしょうか。
[29631-res36896]
しーばー さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年10月27日(木)12:01
パッチリ見開く事が出来るのでしょうか。そうであれば下垂は無いと思うのですが。細目というのは睫毛の上に皮膚が被さっている為になっていて、その皮膚を持ち上げればパッチリ目になるのであれば、単に二重の手術をすれば良いでしょう。
下垂があれば当然下垂の手術をするしかありませんが。
美容外科医でも眼科医でもかなり差がありますから、適正認定医が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[29623]
29612で質問した者です。
たしかに以前より瞼は薄くなったように思います。目立ってくるようなら容易に抜糸できると知り、安心しました。施術したのはチェーン店ですが、今後何か起こったら別のクリニックで治療しともらおうと考えています。地方に住んでいるので適正認定医のところまでは遠くて行けませんが、こちらの会員の医師のいるところを考えています。施術していない人の治療はやりにくいものですか？知識もしっかりと持っておられる医師に任せたいのですが…
[29623-res36886]
かめさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年10月27日(木)11:03
切開線の長さをどの程度まで許されるのかと云う問題はありますが、表面に近い部分で触れるのであれば取れない事はありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[29622]
二重修正
深く食い込んだ二重を埋没法の取れかけのような、やわらかい二重にすることは修正で可能ですか。
[29622-res36883]
西谷 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年10月27日(木)10:04
可能ですが、条件があります。皮膚と脂肪に余裕がある事です。修正時どうしても皮膚の一部切除をする事になりますので、睫毛が反転したり外反したり目が閉じ難くなったりする事もあるからです。脂肪が無ければ深く固定したところを剥離し浅く固定し直しますから、瞼の凹みが強く出て三重になったり二重が出来なくなったりする事があります。
今ある二重の線のところで二重にならなくて良いという事でしたら、傷だけ切除又は傷のところを切開し、癒着を剥がし内部で二重になるよう操作する事も考えられますが不確かな二重にしかならない事もあります。貴方が希望されるような取れかけの二重にするにはこれも一つの考え方かもしれませんが。ただこの場合は開瞼時も傷痕が見えてしまう、もしくは少し下をみた時に傷痕が見えてしまうかもしれませんが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[29622-res36885]
西谷さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年10月27日(木)11:02
やわらかい二重と云うのは非常に微妙な表現ですが、手術そのものも微妙なやり方となりそうであり、やわらかさの程度問題はありえますが多少なりとも可能であるといえます
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29621]
幅狭修正
全切開の幅広平行二重を幅狭末広二重にするため、こちらの認定医のもとで修正の途中の者です。
私は皮膚も脂肪も余りがなかったようで、脂肪移植となりました。
元の幅広の切開線を再び切開してそこに脂肪を移植しました。現在5ヶ月です。
食い込みは前より浅くなり、幅も多少狭くなりました。しかしまだ希望の幅狭末広になっていないしラインがガタついているところもあります。
主治医によれば近々、いまの切開線の下に新しい幅狭ラインを作るため切開するそうですが、きちんと三重にならずに新しい切開線で織り込まれるか不安です…また、切開線が二本まぶたにつくことは傷が目立ちすぎてしまうのではないかという不安もあります。主治医によれば脂肪の定着具合は良好で、新たに皮膚切除する皮膚の余裕がない私なので切開線が二本になる修正方法になるようですが、三重のリスクや傷のリスクはやはり高いのでしょうか？この次の再修正をまた信じて受けてよいものか不安な日々です…
教えてください。
また、もし今のラインで何とか妥協できるならば、現時点で妥協しておいたほうが賢明なのでしょうか？(いまあるラインは中に脂肪を敷いているため浮いた状態でちゃんと固定された二重状態ではないと聞いたこともありましたが…)
[29621-res36882]
美沙子 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年10月27日(木)10:02
皮膚に余裕が無い場合は元の二重の傷痕を利用できない事がありますが、出来るだけ傷痕を多数作らないようにした方が良いと思います。脂肪移植したのであれば、前の二重の線は癒着を剥がしていると思うのですが。次回の時に癒着を完全に剥離するのかもしれません。そうでないと三重になるからです。その辺を良く確かめられたら良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[29621-res36884]
美沙子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年10月27日(木)11:02
実際に貴女の眼を診ている訳ではありませんので、ボンヤリとした印象でしかお答え出来にくいのですが・・・。
平行型を末広にするのには内側部の操作であり、皮膚の余裕もなく、又、再々手術である事などを考えたら切開線を２つにしてもやはり難しいのではないかと考えます。そこの所を良く主治医をご相談なさってみて下さい。
患者さんがもっと狭くしたいとご希望を述べる時、医者の方は先の手術にご不満が強くあってクレームのひとつと受け取りがちになります。そのような時、何かをやってあげねばならないとの義侠心みたいなものが出て手をつける場合があります。その事を避ける為にも率直な話し合いの中でしかこの問題は解決できませんが、再々手術に急ぐ必要がない時、ひとつの間をとってみる事も大切かと思います。
これ迄のやり方も良い方向に向かっているようなので、ひと呼吸してみたら如何なのでしょうか？
ちゃんと固定されていないと云うのがどういう意味なのか分かりませんが、目を開けた時折り曲がりがきちんとついて二重が出来上がっている事ならそれは成功といえましょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29618]
瞼を挙げられ過ぎると
黒目を多く見せるとドライアイになりますか？
目が開きすぎていて疲れます。
手術後ドライアイになったら、涙腺プラグを入れるのと、二重修正手術をするのはどちらが得策ですか？
出来れば手術をしたくないので酷いドライアイがなおってほしいのですが。
経過をみて治る物なのでしょうか。
どのくらい経過を見れば良いですか？小切開で現在７ヶ月経ちます。
修正手術をするかどうするか迷っています。
待っても治らない見込みが強いならどちらか選択しようと思っています。
多数の先生方の意見聞きたいのでどうぞよろしくお願いします。
[29618-res36873]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年10月25日(火)11:03
黒目を大きく見せるということは、眼瞼挙筋の前転（あるいは短縮）をしたということですね。
元々この手術は、眼瞼下垂という瞼の開きが悪くなったときに行う手術です。
あくまでも見た目で、瞼の開きがよくなり、眠たい目が改善し、あるいは綺麗な二重にすることを目的とする治療で、頭痛や肩こりなどの色々な不都合が改善するのも事実ですが、目の環境、特に涙で眼球表面を潤すということではマイナス面も起こり得るものでしょう。
手術では、よくなることとともにマイナス面（所謂副作用）をあわせ持つわけで、眼瞼下垂でもないのに黒目を大きくすることでドライアイが悪化するという面はあり、起こりうる副作用として術前に説明し了解してもらう必要がありそうです。
戻す方が理にかなっていると思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[29617]
術後ひと月
ネオメドロールＥＥを切開後、抜糸から２日後くらいまで塗るように指示されそれ以降はやめていましたが、最近、ネットで検索していたら傷の赤みや硬さも和らげる効果があるからなくなるまでぬって下さいって指示された人のブログがありました。なので昨日からまた塗ってしまっていますが、本当のところはどうなのでしょうか？もしくは、逆に塗り続けると傷が治りにくい、汚くなるなどありえますか？ よろしくおねがいします
[29617-res36881]
オプティフリー さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年10月27日(木)10:01
ネオメドロールEEは抗生物質でしょうから、術後１ヶ月して塗っても意味は無いと思います。傷の赤みや固さを直すとは思えません。反ってそこに垢や埃がついたりした場合は刺激となり、反対に何時までも赤みが取れない等の炎症が続き易いと思いますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[29617-res36887]
オプティフリーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年10月27日(木)11:03
切開法重瞼ではお薬を塗らなくても自然に良くなる方が多いものです。その為、塗って良くなった方は逆説的に云えば、塗らなくても治った可能性は高いとも云えます。ご指摘の塗り薬は恐らくステロイドなどが入っております。炎症をおさえるのには良いと云えますのでアレルギーをお持ちの方、或いは被れやすい方は医者の指示に従ってお塗りになる事です。但し、当然お薬ですから、副作用もついでにあります。その事も念頭に置く事でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[29613]
切開後の
出口先生、ありがとうございます。
お返事が遅くなりましたが、8ヶ月経過していれば（癒着による）二重が完成しているということで、取れることは考えないことにします。
ただ、心配性なので極力強く擦ったり引っ張ったりという、瞼に負担をかけるようなことは控えようかな…と思っています。
将来取れる可能性のある埋没が不安で仕方なくて切開にしたのに、結局悩みは尽きないなぁという感じですが…。
また不安になったときには相談させていただくかもしれません。
そのときは呆れつつ信頼できるご回答をいただけますと幸いです。
ありがとうございました。
[29613-res36872]
めるさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年10月25日(火)10:05
大丈夫だと思いますよ。
相談は遠慮なくどうぞ。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[29612]
埋没法について
5年前に埋没法を施術したのですが、最近しこりが気になりだしました。最初の頃は二重のラインに隠れていたこともあり、気づかなかったのですが、年数が経って幅がせまくなってきたことで、気になりだしました。目を閉じるとわかるのですが、他人から見たらよーくみないとわからない程度だと思います。しかし、このしこりが大きくなったらどうしようと不安です。埋没法によっとできたしこりは、大きくなっていくことはあるのでしょうか？また、治療法はありますか？現在24歳です。
[29612-res36871]
埋没法のしこり
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年10月25日(火)10:04
５年経って皮膚や脂肪が多少とも薄くなったせいもあるかと思いました。
シコリは糸の結び目です。
目立つようになれば、糸を取除くことが容易になります。
治療としては抜糸しかありませんが、二重が取れてしまう可能性が高いと思います。
目立たないのならそのままが良いのではないでしょうか？
抜糸してビーズ法とか、切開法で糸を取除くという考えもあります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
4回目の二重切開をしました。術後２週間なのですが、まだくい込みがキツく、不自然です。前回は１週間で抜糸後化粧すれば外に出られたのですが、今回は２週間経ってもまだ外に出られません。余剰皮膚が結構あったので皮膚切除は4ミリくらいです。3ヶ月は腫れがあると言いますが、かなり不安です。食い込みは今より改善されると安心して大丈夫でしょうか。