JAAMの適正認定医は取得されていないと思います。一瀬先生は神戸大学形成外科の先生でしょうね。
事務局の方が補足して頂けると思います。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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?埋没法の糸がみつからないということはありうることです。ライン直下にいつまでも糸が存在するとは限りません。筋肉や脂肪の中に移動して入ってしまうということもありうることです。従って糸が見つからなかったり、糸の一部しか出せないということもありうると思いますし、残った糸が眼球側に出てしまうということも絶対にないとは言えないと思います。ただ、糸がまぶたの裏側や表面に出た場合は、そこに糸が見えるわけなので、簡単に除去できます。?アイプチはかまいません。かぶれという問題はあるかもしれませんが、他にはトラブルはありません。

メガクリニック　高柳　進
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?将来とは１年以上後と云う意味合いでしょうから、あまり問題となる事はありません。
　抜糸を希望する理由が仮に糸が目に刺さるを云うことなどが理由でしたら確実に糸を取るべきでしょう。
?しっかり埋没がされていると云うことが前提でしょうから問題にはなりません。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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前回のご質問の白い膨らみというのは糸の部分にニキビ状のものができていると推測します。
（１）８日はちょっと長いように思っています。目頭側で糸が食い込んで傷が凸凹する場合がありますので、もう少し早い方が良いと考えます。ただ、長い方が固定性が良いので一部の糸を２週間ほど置く考えの先生も居られます。
（２）塗らない方が良いでしょう。ヤケドなどの面の傷は軟膏で保護するのが良いのですが、縫い合わせた傷は軟膏を頻回に使うと軟膏が固まって、その下でばい菌が増えたりしますので、お勧めできません。
（３）傷跡が完成するのは3-6ヶ月程度かかります。担当医の診察を受けて指示を受けて下さい。
（４）シャワーでしっかりと流すべきでしょう。放置するのは良く無いと言えますので、担当医の診察を受けて下さい。目頭側のニキビ状態は出来易い方の場合、多く見られます。

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1）連休が重なったりして、術後7日目の抜糸を云うことではないでしょうか？
　少々長いとも云えますが、主治医の先生の不在などもあるもかも知れません。
　特に問題ないのではと考えます。
2）軟膏などを塗らないで4）を含めて良く洗い落とすことです。
3）期間限定で診るのではなく、将来的にも何かあるのであれば遠慮なくいつでも診察をあおいでみて下さい


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加齢によるまぶたの下垂は眉下で皮膚を切除することで、かなりブレーキがかかることになります。加齢による変化は続くわけですが、簡単に元に戻るということはなく、何年も何年もかかることになります。あるいは元の状態にまでは一生もどらないということもあるかと思います。はれがある間は眼の上に腫れが来ますので、眼はむしろ小さく見えることになると思います。はれがひいて、眼がすこし開くようになると思います。眉は多少元の位置より下に移動することがありますが、これは手術中に仮の縫合をした上で、体を垂直に起こして、眉の移動が起きるのかどうかを確認して、皮膚の切除量を微調整します。こういう対策をとることで仕上がりの眼の大きさに誤差が出ないようにしています。

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眉下切開は目を大きくみせるような事が目的とも思えませんが…腫れぼったい瞼の減少に効果的ではありますし、二重をやや大きくみせます。

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?多分狭い幅の二重のほうが、皮下の脂肪の厚みが少ない分、糸による癒着が起こりやすいと思います。?痛みの原因は糸によるものかどうか判断が困難な場合が多いと思います。ただ多くの場合、切開法であれば、中をあけて糸を探すことができますので、糸による問題の場合、切開法で中をあければ、解決することができるケースが多いと思います。ただそれでもすべてのケースでそうとは言えません。?埋没法でラインの幅を狭くするのは難しいと思います。切開法で行うことになりそうです。?糸の抜糸でどういう眼になるか予想ができませんので、そういうケースはまずないと思います。?問題は起きないと思います。?心配いりません。?手術から１週間程度は強くこすったりすることは危険だとと思います。でも寝ている間のことは指示をしても難しいですね。一応手術から1カ月程度はまぶたを拭くときは傷にそってそっと扱うように指導しています。

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糸が入っている状態で傷の最終的な仕上がりは予想できません。また傷が目立ってしまうかどうかは縫合や抜糸の時期などの問題だけではなく、肌質の問題もあります。従って、盛り上がりが消えるかどうかとか、傷として目立つかどうかは、肌を見ないと予想ができません。また経過中に問題があれば、軟膏や内服薬、あるいは圧迫療法、シリコンジェルシートの使用、ステロイドの注射など傷をきれいにするための多くの治療があります。経過をみて問題があれば、このような治療を行うことができます。

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傷が目立つかどうかは縫合の技術や糸の締め方、抜糸の時期などにもよりますが、肌の質の影響がかなり大きいのは事実なので、肌の状態を確認する必要があるように思います。このタイプの修整はこの協会の適正認定をとっている医師であれば、みなさんされていると思いますので、都内ということなら、いくつかクリニックを受診して、直接話を聞いて、ご自分で判断されるのがベストかと思います。医師との相性のようなものも、仕上がりに影響があると私は思っています。
これはご自分でしか判断できないことなので、、、。ご期待された回答になっていないかもしれませんが、ご了承ください。

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修正が上手な先生をお探しより、修正がやり易い状態なのかが今のポイントではないでしょうか？
その為には一度この欄など解答をされている先生に先ず診てもらっては如何でしょうか？

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念のため、あと１カ月程度は経過をみたほうが確実ですが、多分状況はこのままになって、修整が必要になると思います。埋没法では今の状況は変わらないと思います。もう一度中をあけて脂肪の位置をずらすか、わずかの脂肪の移植がいるような気がします。ラインより上の皮膚に癒着が残っているように思いますので、この癒着をはずし、その直下に脂肪を入れる必要があります。

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1ヶ月目と2ヶ月目でまぶたの開きは良くなっていますか？あまり変わらないのであれば、挙筋腱膜をさらに引っ張る必要があるでしょう。それであれば、その際にふたえも修正なさって下さい。埋没をラインの下にしてもほとんど変化はないでしょう。
今の上のラインというのがそれほど極端に広く無いのであれば、そのラインに合わせて、少し皮膚切除で狭くなるようにする方法が良いと思われます。

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眼が開きにくいと云うことですので、下垂そのものの再手術かと考えます。つまり糸が外れている可能性が高いことを私は予想しますが、二度目手術ですから更にひと工夫する時出血をよぶ可能性を含んでおると思います。
下垂があるとすれば埋没法では無理かと思います。


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手術後３カ月くらいは、手術後の腫れが次第にひくという変化は起きますが、後戻りはほとんど起きないと思います。どれくらい皮膚を切除するのが最適かは医師の知識と経験などによるところが大きいように思います。

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眼瞼下垂の修整の場合、部分的な修整であれば、初回より腫れは少ないと思います。ただまぶた全体の修整がいるような場合は、腫れは前回と同じくらいになる可能性が高いと思います。糸がはずれているか、どうかはまぶたをあければわかります。

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糸が外れていて開きが悪くなるのは早い時期に起こります。瞼板と挙筋腱膜が上手くくっついてしまえば糸が外れても開きが下がることはありません。糸が外れているのであれば、1ヶ月以内に下がりが出ていたはずです。あるいは術直後よりも重さが強くなっているはずです。挙筋腱膜がひっかかるような癒着が存在するのであれば、1ヶ月頃にもっとも動きにくさを自覚されて、２ヶ月目と３ヶ月目でそれほど大きな違いが無いと言う経過を取っている場合が多いと言えます。その点で判断をしています。
２回目の方が腫れは少ない場合が多いのですが、たまに瘢痕の影響で内出血がよけいに出る方も居られます。

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