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[29840]
迷っています。
[29840-res37143]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年11月14日(月)20:00
窪んだクマの上に目袋の膨らみがありますが、脂肪が増えたからできた膨らみではありません。
例えば、貴女が２５歳くらいまでのタルミのない方であれば、瞼の裏側からの脱脂を考えても悪くはないのですが、そうでなければタルミが原因で奥から眼窩脂肪が出てきた膨らみは、できれば奥へ戻してあげるかクマの窪みへ敷きこんで全体を平坦にしてあげるのが正しいはずです。
カリスクリニック
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[29840-res37147]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年11月14日(月)23:02
まぶたの裏からの脱脂がうまくいくのは、皮膚にある程度のはりがあって、脂肪の除去後に皮膚に新しいしわができないと予想できる場合だけです。ある程度の年齢の方からは、脱脂後にしわが増えることになり、下まぶたのまつ毛の１ミリ下で皮膚を切除したほうがたるみが悪化することがないので、仕上がりがきれいだと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[29839]
ありがとうございます。
脂肪の取られすぎの修正に必ずしも移植が必要とは限らないんですね。
あと、目尻のラインが途切れているのは固定の弱さの問題の他にかぶさる皮膚の余裕がないこともあるとの事ですが、固定の弱さの問題でない場合はラインを出すのは難しいですか？
カウンセリングの時間が取れるまで一か月ぐらいあるので聞きたいです。
よろしくお願いします。
[29839-res37146]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年11月14日(月)23:01
脂肪が取られすぅぎた場合は、いくつかの修整方法があります。脂肪の注入または移植、ヒアルロン酸の利用、挙筋の短縮、二重の幅の変更や二重を作る、などが考えられます。目尻のラインの問題は固定の弱さが原因でない場合、ラインを出すのは難しいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[29838]
沢山の質問ですいません(>_<)
?二重の切開法の修正をしてから眉毛を上げると二重の傷跡の下が凹みます。
組織の取られすぎで移植が必要でしょうか？
?皮膚が厚くなったみたいに二重が浮いた感じです。
傷跡もガタガタです。
癒着の問題でしょうか？
?あと目尻の手前で二重が終わってます。
皮膚に緊張があるからと言われましたが笑うと弛みます。
修正でラインはできますか？
沢山の先生のご意見をお聞かせ頂けると嬉しいです。
お願いします。
[29838-res37127]
診察が必要でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年11月14日(月)10:01
１）組織不足がありそうです。移植無しでも治る程度かどうかは見て判断しなければなりません。必ずしも組織移植が必要とは限りません。
２）癒着（瘢痕）か組織不足の可能性が高いと思います。
３）外側の固定点が足りないのかもしれませんし、被さる余裕が無いのかもしれません。
最終的には診察をしないと正確な回答は難しいと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[29834]
埋没
こんにちは。私は少し厚い奥二重で二重の埋没を考えています。九州の熊本なんですが広告等で有名な全国チェーンの美容外科２院にカウンセリングに行きました。しかしどちらもとても適当な対応で「君は埋没は取れるから切開じゃないと無理だよ」と言われました。二重は両親とも相談した上で決めたことで「埋没なら、」と言う話になっていて脱脂や切開をするつもりはありません。
カウンセリングでその事を伝えると「説得しなきゃ〜」と言う対応でそれでも埋没の出来る範囲でしたいと伝えると馬鹿にした感じで「まあ、数万円だしやってみたらいいんじゃないの」との事。終始タメ口でとても不快な気分で帰りました。
切開や脱脂に比べるとお手頃かも知れませんが決して安くはないと思います。
埋没は数年で取れる場合があることも承知しています。その上で出来るだけ取れにくいよう考えてくれたり、取れた際に保証はいくらなのか等を真剣に誠意を持って対応してくれる先生を九州で探しています。熊本には認定医の方はいらっしゃらないですよね？博多の飯尾形成クリニックの飯尾先生も気になります。誠心誠意対応していただけるおすすめの先生を教えていただけたら幸いです！
よろしくお願いいたします。
[29834-res37134]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月14日(月)11:01
偉そうな事は云えませんし、私自身も若い時は上から目線で患者さんを見ていた時期があります。
率直に反省している所ですが・・・医者に対する医学教育、家庭教育色々云われるのですが、教育論まで議論しますと大方、果てしない論争となります。
貴方様を不愉快な気分にさせてしまった美容外科になりかわりお詫び申し上げますが、 博多で飯尾先生、原口先生など北九州でも小住先生などを訪ねてみて下さい。
対応が悪いようでしたらご一報下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29832]
左右差
二重切開後、５カ月になります。
もともとはっきりした二重は望んでいなかったので、左目は奥二重みたいに少し瞼に隠れる感じでいいのですが、右目は瞼に隠れずに切開ラインから睫毛の間が腫れているようにみえ、しかも０．５〜１ミリ？くらい開きが悪く、左右差があります。
皮膚切除もしました。
術後３か月頃にセカンドオピニオンで糸の結びの強さの違いで腫れがなかなかひかないとも言われ、もう少し修正は待つように言っていただいたのですが・・・。
ダウンタイムも長いので、できれば切除切開せずに左右差を修正したいのですが、可能ですか？
[29832-res37129]
そろそろ可能な時期では無いでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年11月14日(月)10:03
実際に拝見していませんが、そろそろ修正が可能な時期ではないかと思われます。ただ、左右差がかなり小さいようですので、そのような微修正が出来るかどうかは別の話となります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[29832-res37133]
さくらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月14日(月)11:01
恐らく右眼に下垂が生じているのではないでしょうか？目の開きが悪いのは術後の眼瞼下垂を予想させますし、下垂が生じたら二重の巾は目が開きにくい為に巾広く見える。
切開している部分には間違いがなく、腱膜と瞼板にずれが生じた事を私は予想しているのですが・・・そうしますとそのずれを治す事になりそうです。
その辺を少し主治医とご相談してみたら如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
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[29830]
バギーアイ
生まれつきひどいバギーアイです
最近は４０歳手前で、さらにひどくなってきてしまいました・・・
美容整形は費用の面でも厳しいのですが、マッサージやクリームなど、他の方法での改善法などはないでしょうか・・・
[29830-res37140]
ここさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月14日(月)11:02
バギーアイは眼窩脂肪をおさめておく眼窩隔膜が弛んでいる状態です。
そこを補強しない限り改善はありません。
その為、手術が唯一のそして最大の方法だと思っております。
外来では稀にバギーアイの下端のへこみにヒアルロン酸などを入れてごまかす事はありますが、あく迄一時的な効果で、逆に手術ではありませんので内出血を起す事による患者を泣かせてしまうトラブルも散見されます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[29829]
全切開
二重の全切開は、半永久的に取れないところがメリットだと思いますが、本当に取れないのでしょうか？
たまに切開したのに取れたとか緩んだという話を聞きますが、それは施術内容の問題なのでしょうか？
それとも脂肪が多いとか瞼を激しく擦ったとか、患者に拠るものなのでしょうか？
そもそも切開で取れるという症例はよくあるのですか？
埋没5年めですが、切開を考えています。
よろしくお願いいたします。
[29829-res37126]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年11月13日(日)21:03
一度切開法で二重になったラインはまずとれることはないと思います。ただしごくまれにラインの幅が予定より狭くなるなどのことはありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[29829-res37130]
取れる場合もあります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年11月14日(月)10:03
完成した全切開のラインは先ず取れませんが、完成までの時期であれば取れることがあります。簡単に言えば糊が乾く前に剥がれてしまえば、くっ付かないと言うことです。取れにくいようにするには溶ける糸での補強を行なっています。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[29829-res37139]
理子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年11月14日(月)11:02
切開法による重瞼も取れたり、浅くなったりします。
固定力が弱かったり、瞼の筋力などが強く作用したり幾つかの原因があるように思います。
その様な時、修正は逆に埋没より容易です。
切開した部分から弱かったり、外れたりした部分を再固定したりすれば良いからです。
そのような時、私は溶ける糸で中縫いをしたりします。
再々修正で患者さんにご迷惑をお掛けしたくないからです。
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沖縄当山美容形成外科
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[29825]
切開後のお直し
切開をして幅が狭くなってしまった場合、埋没で広いラインに修正することはできますか？
ある認定医の病院でそのような提案をされたのですが、埋没で広いラインをつくることができるし、きにいらなかったら糸をはずしてまたやり直すこともできるといわれました。しかし、切開がとれているわけではないので、ラインができるのかどうか不安なのですが、埋没で広いラインをつくることはできるのでしょうか？
また、そのようなことであとあと何か思わぬトラブルがおきてしまうのでしょうか？
埋没で広いラインをつくったあとに、しばらくたつたら切開で修正しようとは思うのですが・・。
[29825-res37125]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年11月13日(日)21:02
埋没法のラインの固定力は弱いものなので、切開法で作ったラインをさらに広くするのに埋没法で行うと、三重になったり、新しいラインが無くなって、元のラインに戻る可能性もあると思います。やはり切開法で以前のラインを消す操作をいれるほうが正しい方法と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[29824]
切開後の違和感
3ヶ月前に切開をして目を開けてるときに左目だけに違和感があります
ちなみに皮膚に余裕はあるようで瞼は閉じれます
いくつか考えられる原因としては何がありますでしょうか？
お忙しいことを承知しておりますが回答よろしくお願いします。
[29824-res37121]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年11月13日(日)09:01
眼の開きに変化がなく、眼もしっかり閉じられるということなら、次第に治ってくるように思います。考えられることはたくさんあって、まぶたの中でどこかに糸で縫合がされていて、この糸が挙筋の動きを妨げるような部位にかかっていれば、違和感やひきつった感覚が残る可能性があると思います。あるいは挙筋の腱膜や挙筋そのものに何らかの損傷があった場合も違和感が出る可能性があると思います。あるいは過度の止血操作など炎症が激しく起きるような処置がされていた場合は炎症が治まるまで時間がかかることもありうると思います。あるいは皮膚の切除により、やや外反傾向があるような場合も違和感が出ることがあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[29821]
マナ
とてもわかりやすいご回答をありがとうございました。
先生の方法は皮膚切除なく約半分まで幅を狭くできるということで夢のような方法ですが、
私は瞼の皮膚に余裕がありませんが、そのような状態でも適用されるでしょうか？
まつ毛が外反したりや兎眼になったりする恐れはないのでしょうか？
何度もすみませんがよろしくお願い致します。
[29821-res37131]
可能ですが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年11月14日(月)10:04
眼輪筋を使う方法は皮膚の余裕と無関係ですが、上からすだれのように眼輪筋を引っ張ってきますので、どうしても眼輪筋が上に引き上げることで閉じにくさを感じる方が居られます。たいていは数ヶ月で傷が柔らかくなると改善するのですが。
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院長 土井秀明
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近日、目の下のクマをとるべく手術を受けようと思っているのですが、手術方法で迷っています。
目の下の脱脂を裏からやって満足行く結果はどうしても得られないものでしょうか？（脱脂後のシワやたるみなどは絶対に出てしまうのですか？）
裏から脱脂をして皮膚切除は無しでやって頂くか、やはり表から脱脂+皮膚切除をするしかないのか迷っています。
先生方の見解を聞かせてください。