最新の投稿
[29956]
瞼損傷
[29956-res37290]
止めた方が良いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年11月26日(土)22:02
培養皮膚は未だ通常の植皮よりも優れた治療法ではないと言えます。ヤケドで皮膚がどうしても足りないので救命のために使用するものであり、眼瞼のような整容性を求められる部分では満足できる結果は得られないでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[29956-res37291]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年11月26日(土)22:03
培養皮膚については、全身の火傷などで、皮膚移植が必要であっても、採取部位があまりないような場合に、すこしの皮膚から大きい皮膚を作成して移植して救命するという目的で使用されています。皮膚の色調などに問題があり、通常の皮膚移植には及びません。従って、美容目的やかなり高度の整容性が求められるような治療には使用できません。皮膚欠損がある場合の対策として、一番いいのはまぶた周囲からの皮膚の移動、または皮弁の利用などです。これが使用できないような場合に皮膚の移植という方法が使用されることになります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[29955]
右目の異常
1ヶ月ちょっと前に全切開、皮膚切除しました。
それで、奥二重にしました。
朝起きると、常に右目だけが引き攣る感じがあります。
今日は起きたら右目が三重になってました。いづれも何回も瞬きをしたら治りました。
これは右目の二重がしっかりと固定されてないということなんでしょうか？
宜しくお願いします。
[29955-res37285]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年11月26日(土)16:00
まだ傷の硬さや腫れがある時期です。またまぶたの脂肪は朝と夕方でもむくみ方に差があると思います。安定した状態になるにはすくなくともあと２か月は待ったほうがいいと思います。違和感なども次第になくなるはずです。あと２カ月たってまだ問題が残っているようなら、再度ご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[29954]
でくち先生へ
ご回答ありがとうございます。では、目の幅が狭く蒙古ひだが張っている場合はどんな手術で改善されるのでしょう。私は内側白目かあまり見えない状態で、二重の見え幅も途中からです。
もし目頭切開した場合ナンミリぐらい近寄りますか？最小の場合教えてください。また最小になるとそれに比例し蒙古ひだもすこししか取れないということになりますか？
[29954-res37289]
良い適応のようです
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年11月26日(土)18:00
りこさんのように、「目の横幅が狭く蒙古襞が張っている」状態には目頭切開の良い適応になります。
傷痕のことを考えると、skin redraping 法が良いと思います。
どれくらい変化させるかは、診察と手術デザインのときに相談して下さい。最小というのはどれだけでも可能ですが、やはり全体のバランスなどを基準に検討し、最終的にはご希望を決めるべきです。
切開程度が少なければ、当然変化も少なくなります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[29953]
セカンドオピニオン
土井先生、アドバイスありがとうございました。
他院でカウンセリングを受けてみます。
[29953-res37300]
そうですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年11月27日(日)20:03
まずは色々な意見を聞いてみられると良いでしょう。色々な意見の中でその理由の説明などで納得できるものを探して方向性を考えて下さい。意見が食い違って迷ったら、また、ここに来て下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[29952]
7年目の抜糸：2回目
出口先生、お忙しいのにすばやいご回答、本当にありがとうございます。それでは、とりあえず次のトラブルが起こるまでは現状で様子をみることにしようかと思います。
一点だけ、一番気になる点ですが、もう一度おうかがいしていいですか？
次回もしまた同じ症状が発生してしまった場合、運が悪ければ「がくっ」と目じりだけが垂れた状態で固定されてしまうこともありえますか？
実はいま海外在住なので、とんでもないことになった場合、すぐに診てもらえるお医者様が身近にいないのです。
最悪の場合（上記の場合です）、かかりつけの眼科はありますので、そこで事情を話せば抜糸はしてもらえるでしょうか。
または、このままラインは乱れず、ただラインが自然に薄くなって浅い二重になったり、そのまま一重になって消えていく可能性が高いということはないですか？一般的には、どのような症状で効果がなくなっていくことが多いのでしょうか？
自然な状態でうすい二重、または一重に戻るのが一般的であるということなら、それはそれでまだ気持ちが楽になるかと思いおたずねしました。
とにかく、いかにも整形してそれが崩れた！という状態になるのが恐ろしくて仕方ないのです。一瞬でしたが、それが現実になったときの恐怖は、悪夢をみているのかと思うほどでしたので。
それでは何度も申し訳ないですが、この不安な気持ちをもう一度助けてくださるようお願いします。
ではご回答をお待ちしています。
[29952-res37288]
想像になりますが？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年11月26日(土)17:05
同じようなことが右目に起こる可能性があるとは思います。
糸は瞼の皮下に普通に存在するのですが、皮膚などの組織から外れて、二重襞は緩んでいるかもしれません。
そして、瞼の強く浮腫んだときに前回のエピソードとなったと思います。
綺麗な二重に戻りにくくなったり、頻繁に起こるようになったら対処を考える必要があるでしょう。
ただ、埋没糸の摘出が最適な対処法かというと、かならずしもそうではないように思います。つまり、糸を取ることが難しいこともさることながら、抜糸できても良い結果にならない可能性も少なくないと思うからです。
二重切開法が最も安定した状態を得られる方法ではありますが、それも抵抗がありそうなので、取り敢えずは緩んだところに埋没法を１本加えるのが良いのかもしれませんね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[29947]
切開線の傷
一ケ月前に切開手術をしました。
まだ赤みがある状態です。
どこかで直射日光は傷跡を汚くするので、帽子やサングラスをした方がよい・・・と聞いたことがあるのですが、本当でしょうか？
もし本当だとしたら、術後どのくらいまで直射日光に気をつけた方がよいのでしょうか？
傷に赤みがある間ぐらいでしょうか？
私は普段化粧はしないので、瞼には日焼け止めクリームをぬっていません。それによってもし傷跡が汚くなってしまうのであれば、冬でも帽子をかぶるようにしたいので、参考までに教えて下さい。
よろしくお願いします。
[29947-res37280]
傷痕と日焼け
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年11月26日(土)09:04
傷痕に限らず、日焼けはしない方が良いでしょう。
傷痕が正常な皮膚と違う点は、メラニン色素を作る色素細胞が存在しない瘢痕組織なので、日焼けしても白いままで周囲の皮膚が茶色くなった結果、色調のコントラストが目立つことになりそうです。
肌が白いのか？日焼けすると黒くなるのか？で考えて下さい。
冬場に短時間、日に当たるくらいならあまり神経質になることもないでしょうが、ご心配であれば帽子をかぶって下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[29947-res37286]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年11月26日(土)16:02
極端な日焼けは問題かもしれませんが、日焼けで傷が汚くなるということはありませんので、あまり神経質に考える必要はないように思います。ただ一般に紫外線によるシミの発生や、老化現象は知られていることなので、傷ということではなく、肌をあまり紫外線に露出させるのは問題があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[29946]
土井先生 出口先生へ
土井先生
目頭側に傷痕がでないとなるとどこに傷痕としてでるのでしょうか？
出口先生
目の距離を変えずに蒙古ひだだけを取り除く傷痕がみえない方法というのをされているのでしょうか？
リドレーピングは目の距離が狭い人には向かないときいたことがありますが間違った情報だったのでしょうか？
詳しく説明をしていただけたらありがたいです。
[29946-res37279]
目頭切開と目の間の距離
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年11月26日(土)09:03
左右の目頭間の距離を狭くしない目頭切開法はありません。
目頭切開は、蒙古襞の被さりを減らす手術だからです。
目頭切開の一番の適応は、目頭間の距離が広くて目の横幅の小さい状態です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[29945]
埋没法から7年目の抜糸
こんにちは。7年前に埋没法を受け、現在40歳です。
結果には非常に満足していたのですが、半年ほど前、お酒をたくさん飲んで温泉にはいった翌日、一度だけ右目のラインがおかしくなったことがありました。
目じりのほうだけ「がくっ」と下がり、目頭だけで不自然に止まっている状態になったのです。
「糸がとれた！」と思いましたが、幸いすぐに元のきれいな二重に戻り、その後は一度もそのようなことはありません。
が、その日から不安な日々になってしまい、元に戻ってもいいから抜糸をしたいと考えるようになりました。
そこでお聞きしたいのですが、
7年もたっていますので、抜糸できたとして、どのような経過をたどる可能性が高いでしょうか？
一番うれしいのは、癒着していて二重の状態が保てることです。
普段はとても満足していますので。
または、自然にもとの目に戻るのであれば、それはそれでかまいません。（小さいころは一重で、25くらいで自然に二重になったのですが、30すぎあたりで左目がまた一重に戻りつつあったのが埋没法を受けた動機です。右目はバランスをとるために受けただけでした。トラブルが起きたのは、右目ですが。）
いちばん恐れているのは、癒着が半端に起こっていて、抜糸後がトラブルが起きたときのような恐ろしい顔で止まってしまうことです。そのような可能性もありますか？
抜糸できない可能性があることは理解しています。
現状は、加齢もあり目元がたるんで二重の幅が狭くなってきていますが、それはそれで自然なかんじで不満はなく、満足している状態です。
長文になりましたが、ご回答よろしくお願いします。
[29945-res37278]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年11月26日(土)09:02
埋没法で二重になっている状態は、糸か癒着かのどちらかで挙筋の力を二重ラインの皮膚に伝えていることになります。
埋没法の糸を抜糸しても癒着で二重瞼を保てるというのは稀で、何となくシワのように不安定な線が残ったときの理由付けとして「癒着のせいでしょうね」というのが実際ではないかと私は思います。
元々二重になりそうだけど不安定な患者さんに埋没法を行い、何らかの理由で抜糸したけで二重を保ったケースは、埋没法を受けなくても徐々に二重が安定したのかもしれないと思います。
糸を必ず取除けるという保障はないし、不安定にラインが崩れるのも稀なようですから、何もせずにこのまま経過をみるのが良いと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[29941]
眼瞼下垂手術
美容外科で瞼の窪みの相談をしたところ、眼瞼下垂と診断され、９月末に手術を受けました。約１ヶ月で腫れも引き普通の生活が出来るとのことでしたが、２ヶ月たった今でも両目頭に引きつれが治まらず、つり目になっています。特に右目頭のラインが内二重のラインと平行ラインの二つに枝分れして醜いです。また瞼が開きすぎ、二重の幅も広すぎで、にらめ付けたような目になった印象です。就寝時には目を完全に閉じることができず、不眠症になり、体重も３キロ落ちて体調を壊しています。
先日、執刀医の再診を受けたところ、これが眼瞼下垂の手術で、何の問題もなく、今現在、２重の幅を広めで、ケンマクを上げ過ぎていなければ、１年後にはまた瞼が下垂して二重の幅も狭くなり、満足感が得られない結果となってしまうとの説明でした。堅さが取れれば、徐々に改善されていくので、様子を見て、それでも納得がいかなければ、１月に再診予約をするようにとのことでした。
手術前には１ヶ月のダウンタイムとのことで、何とか辛抱出来ると納得して手術を受けましたが、３ヶ月以上も醜い顔でいるかと思うと、精神的に耐えらないでいます。ケンマクを上げ過ぎのつり目、びっくり目、極端に広すぎる二重の幅は本当に３ヶ月以降には改善されるのでしょうか。またどのようにしたらよいかアドバイスをお願いいたします。
[29941-res37277]
セカンド・オピニオンを受けられては
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年11月25日(金)21:01
眼瞼下垂の手術でもっとも上がりにくいのは内側です。中央よりも外側が広くならないように上手く固定することが重要なポイントです。開き過ぎであれば普通はふたえが狭くなります。開き過ぎが改善すると睫毛が下がりますので、ふたえを今よりも広がることになるでしょう。
閉じきることもできないのであれば、2ヶ月経っていますので、そろそろ修正できる時期となっている可能性も高いでしょう。
お近くの形成外科専門医で眼瞼下垂を手がけている医師（出来れば数名）のセカンド・オピニオンを受けられてはいかがでしょうか？
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[29937]
追加質問です
何回も何回もすみません。
傷をしたにもってくるおもてに傷がでない目頭切開のやりかたでは私のような距離をかえずに仕上げるという形は不可能なのでしょうか？
[29937-res37275]
可能です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年11月25日(金)21:00
リドレーピングのことでしょうね。出口先生、読んでおられたら追加をお願いします。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
瞼に培養皮膚移植をしているクリニック?病院はあるのでしょうか?先生方も培養皮膚移植は詳しいでしょうか？火事、ケロイドによる瞼の治療を考えてます。