実際には状況によりますが、多くの場合、そういう期間は長引くことはないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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そういうこともあります。また、瞼の皮膚に余裕があれば切開線を睫毛側に移動すれことで狭くする事も可能です。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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おっしゃる通りです。幅広の13mmのふたえを7mmにするとしたら、切開の瘢痕が13mmの位置に存在し、まぶたを開けるとそこで折れ込まずに7mmの位置で折れる現象が起こります。7mmの位置に切開線は無い状態となります。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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普通二重を修正する場合、前のラインを含めて皮膚切除し、結果的に傷は一本にします。ただし、皮膚に余裕が無い、希望の二重をつくるのに前の傷痕も含めて皮膚切除すると皮膚が足りなくなる等々の理由で、新たに二重の線をつくり二重にする事もあります。この場合は前の二重の線の引き連れを出来る限り取り目立たないような工夫をします。結局二重の線を一本にするかそうでないかは、貴女の希望と皮膚の余裕等ケースバイケースになりますが、どの場合でもインフォームドコンセントをきちんとする事になります。


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傷口が切っていないところと同じくらいの強さになるのは１ヶ月以上かかります。３週間くらいすればかなり近づきますので、その頃は普通にして結構ですと私は言っています。術後１０日位はまだ傷痕が弱く強く擦れば傷口が開く可能性も出てきます。
修正は３ヶ月以降であれば大丈夫です。


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私自身は前回の手術から３カ月たっていれば、問題はないと思っています。もっとあとになっても修整の条件は同じだと思います。修整時期が遅れても、手遅れになるようなことはありません。

メガクリニック　高柳　進
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　原因が分かるほどの専門性もありませんが、さりとて詳細をお伝え出来る方々も少ないと思われますのであえて私の方でご返事のメールを打っております。
その点ご理解を賜れればと存じます。
切開法で損傷する機能的部分と考えますと眼輪筋が一番考えられますし、まばたきにも関係する筋肉です。
　眼輪筋は大きく分けて３つのセグメントに分離されています。
その上でかつ表在性の眼輪筋は大きな部分で外側部の眼輪筋と小さな内眥部（内側）の筋肉に分離されます。
　どちらも顔面神経支配ですが、末梢神経に当たり（目に見えない神経と云っても良いでしょう）前者は顔面神経の側頭枝と頬骨枝の一部、後者の内側部は頬筋枝に支配され分かれていると思います。
前述した如くまばたきはこれ等の筋肉の作用を受けますので、或いは末梢部で何等の細かい作用障害があるのかも知れません。
　再処置等の修正は困難だと思います。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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切開のふたえは肌と奥にある運動器が瘢痕で連結された状態と考えて下さい。修正で連結の瘢痕を外してもまた瘢痕で癒着（連結）が起こるともとのふたえ幅に戻ります。ですから再癒着を防止するために脂肪や眼輪筋をクッションとして挟みます。
脂肪を使う方法が昔ながらの方法ですが、幅広いふたえを作る際には可能な限り脂肪を取るのが一般的ですので、眼窩脂肪での修正は困難なケースが多いと言えます。

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院長　土井秀明
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土井先生と同じです。


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院長：西山　真一郎

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　二つの観点からご返事申し上げます。

１）何故そうなってしまったのか？医療技術的な面は何か？その後の再修正は？
時間がまだ日が浅いので修正をするにしても時間をおいてからやられては如何かと考えます。
原因は色々あるかと思いますし、ここで確かな事は云えませんが、目的部で切開されている訳ですから固定がゆるいのか、皮膚が多過ぎたのか、多々あります。
やむなき事だったのか、その原因を見極めて再手術となりそうに思いました。
反省の上に再修正の成功があるように思いました。

２）返金の件を含めて
基本的には同じ先生が再修正だと考えます。
手術は１回で済ませる事は理想ではありますが、美容外科を長年やっておりますとそうとばかりは限らないのが割りとあります。
私共では出来るだけ修正料金のお話し迄させて頂き、初回手術を始めさせて頂きますが、そこには信頼関係が医療の底辺にあると思うからです。
医療行為で美に対する挑戦は美しさの基準は種々であり、時として目的とする部分から外れる事もあるからです。
その点を含み前回お話し合いをしてみたら如何かとお答えさせて頂きました。
当然の事ながら商行為としてみた場合にはお困りな点、信用出来ないと云うお気持ちが根本にあるかと思いますが、現時点では相手様も誠意をみせておられるのではないでしょうか？
この場合はお互いの歩み寄りが必要に思いました。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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上記内容は判りましたが、これは弁護士の問題で医療相談にはなりません。返金云々については当事者同士で相談するか弁護士を立てるかしかありません。


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院長：西山　真一郎

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　医療行為は法的に云えば「努力債務」と云う方向性が示されていると思います。
つまり病気を治すのに治せない場合もありますので、治す為に努力した行為をもって契約されていると云う考え方です。
　然し、一方、美容外科においては「努力債務」ではなく「結果債務」であるとする法解釈があります。
云いかえれば、美しくなると云う目的の為にお金を支払ったのであるから結果としてそうならなければ契約違反と云う考え方です。
この２つの道理が法律のまな板にのった時、弁護士さん同士は淡々と仕事をこなしていきます。
それは弁護士さんも時間を切り売りしているのが仕事なので、あまり解決に時間を掛けたくないのが本音にあります。
又、そのまな板にのる為には患者さん側も医療側も弁護士さんにお金を払う事になります。
　その前に私は当事者間の話し合いが充分なされるべきであるとする考え方です。
その理由は法律論だけでは解決しにくい感情と云う部分が医療トラブルには存在しますし、修正をどうするのだと云う一面が残されているからです。

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