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[30136]
ありがとうございました。
[30136-res37512]
えみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月14日(水)12:01
お化粧などで隠せないのでしょうか？その道の専門家（お化粧カバーの）がおられれば少しく分かりにくくなるのではないかと推測します。
長年続けた職場ですから出来れば辞める事を思いとどまる事でお考えになってみる事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[30135]
目のした脂肪
目の下の骨より上に脂肪注入致しました。かれこれ一ヶ月たちます。ぼんやりと黒くなっております。脂肪を入れた真下です。この黒い原因はまだ内出血なのか脂肪による段さなのかがさだかではありませんが内出血で一ヶ月続くなど有り得るのでしょうか？目のしたに力をいれると脂肪がナメクジみたいな形で浮き出ます
上層部位に注入された場合馴染まずこのような状態になったりするのでしょうか？素人の私が考えても答えは見つからず予想でも構わないので原因とこれからの改善策を教えてくださいませ
ヨロシクお願いします
[30135-res37511]
30135へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月14日(水)12:01
恐らく内出血があり、小さな血腫が生じているのだと推測します。
少々皮膚の黒さは長引くかもしれませんが、６ヵ月位で取れてきます。
その頃、脂肪移植部も落ち着きますが、凸部に対してはステロイドの局注をしたり、手術で除去する事はあります。
いずれにしろ落ち着いた時期に判断せざるを得ません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30128]
ありがとうございます。
当山先生
早速のご回答をありがとうございました。
おたずねしましたのは、今悩んでいることにあります。
7月の治療の際、フラクショナルレーザーとPRP治療を同日に受ける事は可能とのことでして同時に受け、先ほど記述しなかったのですが、さらに頬にヒアルロン酸も入れました。
その結果、目の下がそれまでになかった酷い皺に加え、目の下のたるみにもなっています。治療後の、数ヶ月の間だけで、です。
今回の治療に加え、昨年夏は目の下のヒアルロン酸を受け、途中で分解しています。今までに数年前に目の下へのprpを2度、サーマクール、フォトフェイシャルとアクシダームの5回コースを数回、テノールなどを受け、いずれも問題はなく順調でした。
そのような経緯がありまして、美容外科の治療に慣れていたため、今回は冷静な判断ができずに、感覚が麻痺してしまったのだと思います。
今の状態は、これだけ施術を繰り返した末の、いわゆる「整形くずれ」なのでしょうかーー老化現象（42）とは思えないほど、治療後の数ヶ月で驚くほど激しく劣化をしていますーー
自業自得ですが、崩れていく目元を見ると、このペースで行くと、この先どうなってしまうのか恐怖の毎日ですーー
このままどんどん劣化いってしまうのでしょうかーー
[30128-res37502]
えみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月14日(水)09:03
美容外科も医療ですからリスクがあり、馴れてしまうとついリスク発生時の恐さを忘れがちになります。自戒すべきは我々の方かも知れません。
目の下の皮膚はソフトであり、血行も盛んな所ですから効果を出しにくい点と逆に効果を高めようとする内出血を伴う思わぬリスクを生じやすいと思います。
やり過ぎた場合は思い切ってインターバルを取ってみる事です。
これ以上の悪化はありませんが、それ迄、心の負担をどうカバーすべきと云う事になります。
むやみやたらな事はせず保存的にすべきですが、冷静にアドバイスを頂ける友人や主治医を求めて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30126]
prpとレーザー
７月に目の下のたるみとしわに、prp療法とフラクショナルアイズというレーザーを同時に行いました。
それが原因と思うのですが、それ以降、かえって目の下（目頭から中央にかけて）にひどい皺ができて、このままですとどんどん悪化するのではととても怖く、不安な毎日です。
これは治療法としては、間違っていたのでしょうか--
[30126-res37473]
えみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月13日(火)15:03
特に間違ってはいないでしょうが、あえて云えば同時と云うのが気になります。
治療が一時的にしろ過激だったのではと思うからです。
その結果、内出血等誘発し、治療後の経過を伸ばしているのではと予想します。
これ以上の悪化はありませんが、目の周辺は治療の経過が長引く事はあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30121]
埋没法
埋没法は必ずいつか取れてしまうものなのですか？
癖になって取れない以外で
糸が機能したまま持ち続ける事はないのでしょうか？
教えてください。
[30121-res37480]
かなえさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月13日(火)15:04
埋没法でも取れにくい瞼があります。
それはくせのついている二重、あまり巾広くなく奥二重に近い二重を望む方等々です。
要するに埋没法の良い点は傷がつかないので仮縫いみたいなものですから適応を選ぶべきと云う事になります。
糸の機能は数ヵ月です。その間に二重のくせがつけば良いのです。
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沖縄当山美容形成外科
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[30121-res37486]
埋没法の永久性について
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2011年12月13日(火)16:02
適応が無く行えば、ほとんどの埋没法はとれてしまうでしょう。適応を選べば、残る場合も多くあります。所詮、糸で止まっているだけですから、癖にならないような方に行ってもとれてしまう事になります。
もし、大きな切開が嫌であれば、3mm3ヶ所の部分切開法で行えば、３ヶ所に限っては癒着しますので、埋没法より適応の範囲がかなり広がります。腫れは埋没法程度か、その切開から止血出来ますから、埋没法以下の腫れの事が多いです。傷跡も３〜６ヶ月でほとんどの方がわかりずらくなります。時間が多少ゆるせる方なら埋没法にこだわる意味がわかりません。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/index.html
http://www.futae3.com/
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[30119]
埋没法で
同じ医院でも安い二重術と高い二重術があり
安い方が外れやすいなどと言われていたりしますが
そういうのは存在するのでしょうか？
また安い埋没法はリスクが高いのでしょうか？
癖になると糸が緩んでも癖が残る
と聞きますが安い施術の方が癖になりにくいとかってあるのでしょうか？
[30119-res37479]
ゆめさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月13日(火)15:04
同じ手術と思われるのなら出来るだけ同じ費用にすべきです。
又、患者さんは手術内容の違いが分かりませんので充分に理解出来るよう説明すべきでしょう。
二重には埋没法・切開法・部分切開法・ビーズ法等々あります。
それぞれの違いと値段が違う事などは前もって説明の責任が病院側にあります。
但し埋没法で幾つもの値段（安い高いなど）があるとは思えません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30119-res37488]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月13日(火)16:03
同じクリニックの同じ埋没法で、異なる料金が設定されているのって、私には理由が理解できません。何が異なるのでしょうか？医師のご意見を聞いてみたいところです。費用の高い埋没法ならラインが絶対にとれないかというと、そんなことはありませんので、、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30116]
先生方ご回答おねがいします。
全切開の二重の幅を狭くするために狭いラインで切開して（皮膚を切り取る方法ではなく）
内部操作で上から脂肪を下して以前のラインを埋めて新しい切開線で癒着をさせて狭くする修正手術を行いましたが、組織不足により三重になりました。
そこで次回は脂肪移植手術を考えているのですが、かなりリスクが高いということでいくつか質問させてください。
1脂肪移植は生着量が予想出来ず、位置がずれたり固くなってボコボコになるリスクがある為に経験知識共に豊富な先生でも脂肪移植はされないという先生が多いですが、されないということはどんなに経験のある先生でも一回で平らにならない可能性がかなり高いからなのでしょうか？
2また移植したうちの再手術が必要な場合は何％ですか？
3移植した場合、通常よりダウンタイムは長くなると思いますが通常の修正と比べるとどれくらいのダウンタイムの差がありますでしょうか？
4脂肪を移植して盛り上がった皮膚を縫う為には切開線がガタガタになる可能性は高くなりますか？
よろしくお願いします。
[30116-res37472]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月13日(火)15:02
脂肪移植の位置がずれたり、凹凸になるリスクはあまりありませんが、生着量を正確にコントロールすることができませんので、時には追加の移植や一部の切除が必要になることがあると思います。再手術の率は医師によっても異なると思います。私の場合は１−２割くらいかと思います。移植の場合は、他のタイプの修整よりダウンタイムは４−５日ほど長くなるかもしれません。脂肪の移植の量が多いと、ラインに凹凸が出るリスクが出てきます。薄ければそういう心配はあまりないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30116-res37478]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月13日(火)15:04
三重になった原因は周辺の脂肪を移動させるのみの手術であったので二重の線が浅くなり、余計な横じわ（折れ曲がり）も強調され三重になっていると思われますが、皮膚が不足していると云うのはやはり気がかりになります。
１）上瞼への脂肪移植は目を開けた時は良いのですが閉じた時にはデコボコがあります。
その為、まばたきなどでも外見上の異和感が生じるかも知れません。
２）その為もあり、再手術・修正をする事は高い確率であると考えます。
３）脂肪の生着などをみますので通常、脂肪のおさまりを３ヵ月とみて良いかと考えます。
お化粧は１週間で良いのですが・・・。
４）傷の事より移植脂肪のもり上がりをどれだけ取ったら良いのか？判断が難しくなります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30110]
埋没法
はじめまして。
お忙しい中すみません。
私は、先日埋没法(挙筋法)で幅の狭い末広型の二重にしたのですが、
つけまつげを取るのに瞼を強く引っ張ってしまいました・・。
今は二重のラインは一応あるのですが、
取れていたらどうしようととても不安です(>_<)
引っ張ったりするとやはり取れてしまいますか？
[30110-res37462]
今あれば問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月11日(日)21:02
今残っていれば取れているとは言えません。
もちろん引っ張ったことと無関係にこれから先で取れることもありますが、これは神様だけが知っていることです。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[30108]
眼瞼下垂 修正手術とインディバについて
はじめまして。
3ヶ月半前に眼瞼下垂手術を行い（挙筋前転法）
左右差が出てしまったので片目の再手術を検討しております。
小さいほうの目を大きく開いた方に合わせます。
幅は6mm。1mm傷口皮膚切除予定。同じく挙筋前転法です。
1．その際ですが、2回目の手術の場合の腫れは一般的には
少ない可能性は高いですか？
私は1回目手術ではものすごく腫れ、長引きました。
その場合はやはり変わらないほど腫れる可能性が高いでしょうか？
2.修正手術でも同じように腫れた場合、腫れが引くのも同じくらい
かかりますか？
（術後は腫れるが、引くのは早いということはないですか？）
3.(カリスクリニックの出口先生が回答されておりましたが)
インディバは何日後に行うと良いでしょうか？
抜糸後のほうが良いですか？
4.またインディバはフェイスまたは、ボディにするのか
両方が良いのか、いかがでしょうか。
5.フェイスを受ける場合注意点はありますか？
目の周りは避けるなど。
6.インディバは何回も行くほうが効果がありますか？
よろしくお願いいたします。
[30108-res37469]
術後インディバについて
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年12月12日(月)09:05
１．症例ごとに違うことで、基本は同じ位と考えて下さい。
２．そのようにお考え下さい。
３．術後インディバの目的は、手術による浮腫み・腫れ、あるいは内出血を早く回復させることです。術後暫くは冷やしてもらい、５日目くらいからインディバを始めています。
４．瞼を手術した場合は、目の周りを中心にして顔に施術しますが、首から下は関係なさそうです。
５．瞼の浮腫みを引かせるために、目の周りで組織温度を上げて体液の縦貫を促進し、代謝を高めるようにします。
瞼自体に直接施術するのは駄目ですが、眼窩骨のあたりから外側へ施術します。
６．５日目くらいの１回だけで済む方も多いですが、肌の調子が良くなったということでその後も続ける方も居られます。
毎日の方も居られますし、週一とか、月一とか様々です。
ご自分の受けた印象？で決められると良いでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[30101]
フェザーリフトの糸
先日は埋没の件でご回答いただき、ありがとうございました。
今回はフェザーリフトの糸の件で質問です。
7年前に溶けない糸を片側3本ずつ、計6本いれています。
普段はとくに問題ないのですが、ちょっと気になっていることがありまして・・・。
右目下2cmのところの糸が、押すと透けて見えるのです。
普通にしていると見えないのですが、顔の側面から、指で皮膚をたるませるように内側にむけてグッと押すと「ぽこっ」と1cm弱くらい糸が突き出ているのが、皮膚の下に透けて見えます。
ちょっとぽっこり、皮膚上に突き出る形になります。
これは放っておいても平気でしょうか？
または突き出して見える部分のみ（1cmくらい）を、形成外科などで切ってもらうのは可能でしょうか？
[30101-res37454]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月10日(土)12:04
糸が非吸収性のものなので、皮膚が加齢とともに薄くなると、糸が透けて見えたり、皮膚の表面から触るということが起こりうると思います。普通にしていて見えないのであれば、何もしないのが賢明と思います。糸を除去するには、表面を切開しなければなりませんし、この傷が残ることになり、まれには傷にへこみが出たりする可能性もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[30101-res37467]
飛び出して見えるのであれば
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月11日(日)21:03
飛び出して見えるほどでしたら、麻酔をしてちょっと切るだけで一部は取れるでしょうから、傷もさほど問題にならないかもしれません。
形成外科の先生の多くはフェザーリフトを見たこともない可能性が高いので、お近くの適正認定医を受診して相談なさって下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
当山先生
重ねてのご回答をありがとうございました。
きれいになりたい一心で続けてきた治療ですが、思わぬ結果になり、辛い毎日です。
日々増えていく皺と、目の下のたるみができたこの顔とのおつきあいがまだ浅く、気持ちが全くついていっていないのですが、これから先はこの顔で生きていかなければなりません（さらに老化が加わりますね…）。
自分でしてしまったことなのですが、悔やまれてなりません。
数ヶ月であまりに人相が変わってしまい、さらに気持ちの落ち込みで仕事を休むことも多く、会社では「病気では」という声も出はじめています。
とてもいたたまれず、20年続けてきた仕事ですが、来年辞めようと決心をしました。このペースで劣化していっては、一年後は目元だけ老婆のようになりそうで、それを想像すると恐ろしいです。
もう少しきれいでいたかったです。自分で自身の運命を大きく変えてしまいました。
42で老後のような生活に入るのは悔やまれますが、いつか、この顔と折り合いがつく日がきたら…と思います。
長々を申し訳ございません。ご回答をありがとうございました。