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[30190]
よろしくお願いします
[30190-res37577]
眼球 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月20日(火)13:04
皮膚切除し過ぎれば目が閉じ難く、且つ睫毛が外反してきます。下垂後の場合は挙筋を切り過ぎる為でしょう。
美容的に目が大きいというのは、瞼の開瞼幅によると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[30190-res37580]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月20日(火)14:04
眼瞼下垂の手術後に眼が閉じにくいという問題が出ることがあるとすれば、皮膚の切除量が多すぎて、まぶたの皮膚が不足した場合か、挙筋の短縮が過剰になった場合のいずれかになると思います。眼を大きくする手術は主に眼のたての幅によると思いますが、これはあくまでも眼が閉じられる範囲内で行う必要のある手術です。眼が閉じられる範囲であれば、挙筋の機能に応じて、眼の大きさを変えることができます。
メガクリニック 高柳 進
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[30189]
抜糸
14年前に埋没法で手術しました。抜糸しようと思っていますが、
以下について気になっています。教えて頂けないでしょうか。
1、個人差があると思うのですが、糸がとれないケースは確率的に何%位あるのでしょうか？
2、抜糸はできたが、皮膚が癒着している場合には、そのまま二重のまま直らないのでしょうか？またその場合の解決策(元に近い状態にするための解決策)があれば教えて下さい。
3、質問2に関連して、抜糸後にそのままラインが残る場合、私の場合14年経過しているので、元の状態に近くなるのに同じくらいの期間が必要なのでしょうか？
[30189-res37576]
後悔くん さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月20日(火)13:04
１、糸が皮膚の上から分かるようであれば、１００％取れますが、そうでないと８０〜９０％糸を見つけられないと思います。
２、二重のままでしょう。
３、糸を取れないけど傷痕だけ残る事になりかねません。結局切開法で非常に狭い（一重っぽい）二重を作り、その時に同時に糸を探すのがベストだと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[30188]
切開をせずビーズ法
切開をせずにビーズ法を元に戻す方法はありませんか？
術後1年は経っていますが、手術して3ヵ月後よりはラインが薄くなっています。
[30188-res37575]
秋子 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月20日(火)13:03
ビーズ法は瘢痕を作って二重を作っていますから、切開して内部で瘢痕を処理しないと元に戻りません。非常に細い二重を切開法で作り、中から前の二重を外せば、元に戻ったようになります。
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院長：西山 真一郎
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[30188-res37581]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月20日(火)15:00
多分いい方法はないように思います。以前のラインを消すためには、やはり手術が必要と思います。切開法で幅を狭くして、同時にビーズ法のラインを消すのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30186]
目頭切開の修正
三年前にした目頭切開の修正を考えています。元々離れ目だったのでガバッと開いて不自然な寄り目になったのを治したいからです。私の考えているクリニックの修正法は目頭の上下をつまんで?ただ一直線に縫い合わせる方法で目頭の真横に傷ができるそうです。
その医師は傷は気にならない程度だよと言いますが本当でしょうか??日々不安な毎日です。jaamでもよく目頭の傷は目立ちやすい傾向にあると聞くからです。
[30186-res37567]
どうでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月19日(月)20:03
個人的な意見としては、本来皺が存在しない場所に横向きの傷を作ることにかなり抵抗があります。真横に傷を付ける先生と話をしたこともありますが、大丈夫だとおっしゃっておられました。もし、やるのであれば、半年ぐらいはテープ固定をする覚悟でなさると良いと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[30185]
眼瞼下垂の経過について
眼瞼下垂の手術後(挙筋短縮、6mm)、３ヶ月が経過しましたが、目の突っ張り感というか違和感が消えず、非常に困っております。
もともと眼瞼下垂ではなかったのですが、二重切開の手術後、目の開きが悪いとの理由で眼瞼下垂の手術をすることになりました。
違和感について、他院で相談したところ、術前の写真を見る限り眼瞼下垂はなかったのに、なぜ手術をしたのか疑問が残ると言われ、非常にショックでした。
あまりに違和感がひどいため、半年経っても違和感が消えない場合には、糸を外すことも考えているのですが、この場合、?見た目的にはどのようになることが考えられるのでしょうか。
また、?糸を外せば違和感は解消するのでしょうか。
?眼瞼下垂のない患者に挙筋短縮の手術をしたがゆえに生じる特有の違和感などはあるのでしょうか。長引く違和感の理由が知りたいです。
多くの先生からご回答頂ければ幸いです。
どうぞ宜しくお願いします。
[30185-res37568]
傷はくっつきます
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月19日(月)20:04
糸を外しても状態に変化は無いでしょう。糸で留っているのではなく傷としてくっついていますので、これを剥がさないと変化は起こりません。短縮量が多いと引き込まれる違和感を強く感じる方が居られますので、関連はあるかもしれません。緩めることはふたえを狭くすることと同じでかなり難しい手術になります。
担当医としっかり話をなさって下さい。
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[30184]
ヒアルロン酸分解
ヒアルロン酸の分解に、ヒアルロニダーゼを使用しました。
目の下にヒアルロン酸注入、２年間分解せずに追加接種（４カ月に一度程度・０，２ｃｃ）を行い、今回初めて分解接種（０，１２５）を受けましたが、ヒアルロン酸が残存している感じです。
（ミミズ腫れの様な膨らみ）
?重なる接種に対し、この量のヒアルロニダーゼで全て分解可能なのでしょうか？
?ＰＲＰ（フィブラストＳＰ添加）を２年前に同個所に接種していますが、ヒアルロン酸とＰＲＰの混合？でみみず腫れのようになりますか？
（医師曰く、組み合わせによる炎症も考えられる）そうです。
見解をお聞かせ下さいませ。
[30184-res37569]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月19日(月)20:04
１）薄め具合にもよりますので、注入量だけでは判断できません。
２）PRP＋b-FGFを入れておられるとのことですので、ヒアルロン酸が残っているように見えているのかもしれません。ヒアルロン酸とPRPの混合で腫れるというのは聞いたことがありません。b-FGFが悪影響を及ぼしていると考えるのが自然です。
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[30183]
眼瞼下垂について宜しくお願いします
眼瞼下垂の手術をし二年経ちました。機能的には随分と楽になり満足はしておりますが見た目に満足しておらず▲のような目になっております。黒目より内側だけをもう少し上げたいのですがまた手術のやり直しになるのでしょうか？また、ラインを広げると多少なりけり目の形自体はかわるでしょうか？二重の幅、見え幅がかわるだけで▲目は改善は難しいのでしょうか？アドバイス宜しくお願いします
[30183-res37570]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月19日(月)20:04
残念ながら、前回と同じ手順が必要となります。ふたえラインを広げるだけでは三角目が強調される場合もあります。
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[30182]
劣化が加速する!?
目の周囲は非常に皮膚が薄いのですよね。その為、瞼や目頭にメスを入れると劣化するとか老けるのが早まるとかは本当ですか?ネットではよく目を整形した芸能人のその後の劣化の仕様を書いているのを見ます。私自身が全切開や目頭切開及びその修正手術をしているので恐ろしくなってきました。美容外科医としては口がさけても美容外科手術をしたら劣化が早まるなんて言えないと思います。だからここでも、美容外科手術をしても他の方と同じく普通に年を重ねていくだけですといった回答をしているのではないかと疑ってしまいます…真実が知りたいです。失礼な質問ですみません。
[30182-res37571]
あり得ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月19日(月)20:04
瘢痕による変化は否定しませんが、老化が早まるということは考えにくいでしょう。
先天異常の方などは形成外科で何度も手術を受けるものですが、老化が早まっているような報告は見ていません。
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[30169]
埋没の糸
埋没２点止めをしたのですが、一週間後いきなり目から糸がでてきました。
適当に手術されたんだと思いますが、
こんなことってあるのでしょうか、、、
[30169-res37551]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月18日(日)15:04
通常糸が露出してくるということはまず経験しないことと思いますが、中で糸が切れたとか、縫合の際に問題があったなど、なんらかの事情があるように思います。担当医が一番心当たりがあるはずですから、理由をきいてみられてはどうでしょうか？予定どおりのラインにならない可能性がありますので、確認をしてもらったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30169-res37573]
どこから出て来たのでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月19日(月)20:05
まぶたの肌の針跡から出て来たのでしょうか？稀には異物反応で出てくる場合もあります。目玉側から出て来たのでしょうか？それであれば糸がほどけたのかもしれません。時に経験するのは糸が出たとおっしゃって、よく調べると糸状の目ヤニだった場合もあります。出て来た糸を持って行き、担当医と良く相談なさることが一番でしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[30166]
二重法に関する質問
?切開法を行った人が
再び幅を広くするために埋没法を行う事は出来るのでしょうか？
?埋没法をしても
年を増すごとに老化現象（たるみにより）で幅は狭くなっていくと聞きますが・・
基本的には３０代の人が埋没法をするよりも
中学生のように若い人が埋没法をする方がたるみの老化のスピードが緩やかな分
幅は長く保たれやすいのでしょうか？
（個人差もあるでしょうし糸の緩みにより狭くなる人はいると思いますが・・）
?埋没法の取れると言うのは
二重がなくなり一重や元の幅に戻ってしまう事が多い
のですか？
それとも線がうすくなるのにとどまりますか？
?アイプチなどで癖を付けて本当の二重にしたり
（加齢により自然に二重になる人もいます）
施術で既に二重を作った人は
何もない瞼の人よりもアイプチなどの癖付けなどの二重の癖や
加齢による新たな二重の線は
付きにくくなるのでしょうか？
教えてください。
[30166-res37546]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月17日(土)14:03
?切開法のラインの固定が強いので、埋没法のラインの固定が負けてしまう可能性が高いと思います。従って、予定どおりの大きい二重になる可能性もありますが、最初から埋没法による二重ができないか、三重になるか、大きい二重に一度なって、将来これがはずれてきて、切開法のラインにもどるという可能性も高いように思います。?もともと埋没法のラインの固定は弱いものなので、手術の際の年齢によって、そのような確実な傾向が出るということもないように思います。?いろいろのケースがあると思います。ラインの幅が狭くなるだけのこともあれば、浅いしわのようになることも、完全に一重に戻ることもあると思います。?一度ある程度のラインの固定がある方は、その皮下に癒着ができているわけなので、生まれつきのまぶたよりは、他の部分にラインのくせはつきにくいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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よく眼瞼下垂でめがとじれなくなったなど聞きますが瞼の皮膚に弛みがあり皮膚に余裕があれば大丈夫なのでしょうか？
もうひとつ質問ですが人それぞれ目の大きさ 眼球の大きさがあり目を大きくするにもその眼球によりきまるのでしょうか？