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[30242]
二重全切開と部分切開
[30242-res37637]
あい さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月26日(月)11:04
部分切開は皮膚切除する事無く、２〜３カ所で引き上げようとしますので、目の弛みを取る事は難しいでしょう。又無理して引き上げてもそこだけ凹みが強く出てしまいます。切開法でする方が目立たないと思います。
埋没糸は部分切開では見つけ難いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[30241]
瞼のくぼみ
最近２〜３キロ太りました。そのせいか分かりませんが、以前から夕方になると瞼がくぼんでイヤだったのですが、最近あまり気にならなくなりました。体重が増えたことと関係があるのでしょうか？
頬や顎のラインは特に太った感じはないのですが・・・
あまり太りたくないので、体重を落とそうと思うのですが、それに伴いまた瞼のくぼみが出てくる可能性はありますか？
たった２〜３キロでこのように瞼に変化がでるものなのでしょうか？
宜しくお願い致します。
[30241-res37636]
りこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月26日(月)11:03
瞼の脂肪は一番体重の変化と関係ないと言われています。それでも相撲取りの瞼は腫れぼったいですし、飢餓の状態では瞼は凹みます。２〜３kgでは瞼に変化が出るとは思えません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[30240]
眼瞼下垂について
片目づつされているようですが質問です。初めに手術をしたほうをびっくりめになるぐらい上げないとまた、下がってきたりするおそれはありますか？他院で先日カウンセリングにいきました。その際切開部分は黒目の真上しか切開しなくてよいといわれたのですが黒目の内側外側もバランスよくあげられるのでしょうか？
不安で他にもカウンセリングには行こうと思いますがきめられなくなるのであまり行かないほうがいいと言われたのでなやんでいます
[30240-res37635]
眼瞼下垂について
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月26日(月)11:03
下がってくる事は無いと思いますので、手術時よいと思える幅に固定します。吃驚目になるように挙げる事はしません。切開線は黒めの幅くらいでは無理です。もう少し長く切開しないとバランスが取れないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[30240-res37641]
ヘリングの法則ですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月26日(月)17:03
へリングの法則と言って右を上げると左が下がると言うのが有ります。これので具合は個人差がかなりあります。眼科の先生は片目ずつなさる先生が多いと先日の眼窩疾患シンポジウムで話が出ていました。個人差がありますので、通常は手術中に反対側をピンセットなどで手助けしてどのくらいに落ち着くのかを確認して上げる量を決めていきます。人によってはビックリ目にする場合もあります。
黒目幅程度の切開では西山先生のご意見と同様に少し狭いので、内下がりになる危険性を感じます。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[30239]
脂肪注入
目のしたに脂肪をいれました。凸凹なのでケナコルとをすすめられたのですがもともとある自分の脂肪まで溶けるなどありますか？
また鼻すじにいれたのですが定着率は頬よりはいいのでしょうか？
残ってほしい部分鼻に関しては脂肪注入されているところされていないところがありますが何故でしょうか？
[30239-res37634]
りな さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年12月26日(月)11:02
移植した脂肪に直接注射できればそうはなりませんが、難しいと思います。
脂肪注入しても浅い所だと凸凹なり易いので、陥凹部位の深い所に脂肪注入する事になります。鼻等のように皮下に脂肪が無くすぐ軟骨や骨では、均等に脂肪を注入でき難いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[30234]
眼帯
半年前に眼瞼下垂の手術をしたのですが、片目だけ再度全切開し再手術する予定です。
片目だけなので、術後3日目から眼帯をして、仕事に行こうと思ってるのですが、眼帯は傷の治りや二重の形など術後経過に何か悪い影響ありますでしょうか？
術後何日くらいすれば眼帯してもいいでしょうか？
[30234-res37625]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月24日(土)15:02
眼帯は特に傷の治りには影響はありません。手術当日であっても、数日してからでも問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[30229]
脂肪移植後
脂肪移植を受けて幅広の二重の修正をしましたが、目を閉じると移植後の脂肪がなめくじのようにくっきりぽこっと膨れている為、脂肪溶解注射を受ける事になったのですが、デメリットなどはありますか？もしデメリットがある場合、なめくじをなおすにはどのような方法が最適でしょうか？
[30229-res37621]
るるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月24日(土)10:04
再手術をする前にデコボコの部分に脂肪溶解注射とお考えになったのでしょうが、注射液の量的な問題や目的部に打てるのかと云う点が横たわっているかと考えます。
私なら切開して、ぼこっとしてる部分を除去します。
但し、それでも１回で済むとも思えない点はありますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30229-res37626]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月24日(土)15:02
脂肪によるふくらみを除去するのに脂肪溶解注射を使うのは問題があるように思います。どれくらい除去するかをうまくコントロールしにくいからです。溶けすぎた場合は、へこみになったり、三重になる可能性もあります。私なら切開線でもう一度あけて、中の余分の脂肪を切除します。そのほうが除去する量と部位を正確にコントロールできると思うからです。
メガクリニック 高柳 進
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[30224]
野平先生からされた変形と 暴言が許せません。
ソシュンドウの野平先生からひどいことを言われました。眼瞼の手術で、右目の皮下をボコボコに変形させられた
全てがくるわされしまい精神的に立ち上がれなくなり入院もしていました。本気で死ぬしかないと思って自殺未遂をしてしまい父も一回私の病院で心配して疲れて倒れてしまいました。私は今現在仕事についていません。この眼の変形でハッとと見で就職差別を面接官から受けて生涯仕事につけなくなったら生活できません。
「仕事についてないあなたはお母さんからも馬鹿にされ、妹から馬鹿にされているのを、僕を責めると責任を移せるから責めるんだね」などと、人前に出にくくなる様な失敗しといて信じられない言動をされました。 お母さんは心配にきまっているのに馬鹿になんかしていません。、と言っても3回もお母さんから馬鹿にされてるんでしょ
などと変形させといて嘲笑うかの様にかるがるしく暴言を言われ本当に傷つきました 本当に許せないです
変形などさせられたら、就職も一生できない可能性が頭をよぎり、この先自分は餓え死にするのかと正直怯えて寝たきりになっています。
家族もみんなで聖路加に修正の相談についてきてくれたりしたのに、お母さんが私のことを凄く心配してくれたのに、そんな母から私が馬鹿にされているなんて軽々しくも何回も言ってきた野平先生が絶対に許せません。
眼瞼下垂の手術で瞼の皮下もボコボコになっていびつな形に変形させられました。左右で食い込み方も全然違います。術前何の説明もありませんでした。
同じ医師として、この様な暴言は医師として許せることなのでしょうか
[30224-res37620]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月24日(土)10:04
二つの問題点が横たわっています。
１）ひとつは眼瞼下垂の手術結果です。
左右差、右眼の皮下のボコボコとくい込み、どの程度のものなのでしょうか？
術前の状態はどうだったのですか？眼瞼下垂の原因は？
元来、眼瞼下垂の手術はこの欄でもしばしば、その問題点などが指摘されますが、機能的面と外見的形態この二つを同時に満足させねばなりませんので、極めて高度の高い手術手技であると云えます。
又、術前の下垂によってやりやすい程度とやりにくい高度な下垂などありますので、術後の結果評価は術前との比較で検討されてみるべきでしょう。
その点をも含み眼瞼下垂によっては二次的修正をする事がありますので、今後もしんみりしたお互いの話し合いが重要です。
それが難しい状況ですと、他医にてセカンドオピニオンを求める事になります。
２）もう一点、暴言に関してですが、非常にナイーブな精神状態の時の言葉は重く、患者様の胸にのしかかる時があります。
つまり、どのような状況下での話し合いであったのか私共では分かりませんので、一度はお母様を交えてその時の状況・内容をお話し合ってみたら如何ですか？
今や患者さんと医師は対等の関係とは云え冷静さが必要な時はあり、それが保ちにくい時は第三者を入れた方が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30223]
眼瞼下垂、再手術について
３年前に二重整形(切開法)で眼瞼下垂といわれ挙筋をつり上げ三点止めで脂肪もとりました。
その後、目が眉間に力をいれないと閉じづらくなり、閉じても二重ラインがくっついてくるようで、脂肪もとったのにラインの上に肉がのっかって目尻がたるんでる感じです。
病院側は閉じづらくする手術だからといわれ、どうにもならないといわれました。
閉じやすい目に治せますでしょうか？傷痕は残るでしょうが自然なすっきりとした二重にする方法はありますか？
治せるとなったらまた切開法しかないのでしょうか？
質問ばかりですいません。どうか教えてください。
[30223-res37623]
かしこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月24日(土)10:05
恐らく軽度の下垂があったのではないかと思いますが、この様な時、挙げすぎてしまう事があります。
脂肪の除去うんぬんは関係なく、挙げすぎた為に二重の上に皮膚が被さっている状態となっています。
挙げすぎている部分を元に戻すと云うのは、逆に下げすぎる事もありますので同じ切開線を利用出来ますが、微妙な手術操作となりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30222]
ちいさなめ
眼瞼下垂の手術をしました。もともと二重でしたが眠たそうなめで幅広二重でした。しかし手術をした結果黒目真上だけあがり逆に目が小さく感じるようになりました。
よく二重の手術をしたら下垂になったとか聞きますがなにか筋肉の操作でそのようなことが起こるのでしょうか？
眉毛と目がちかくなり目が小さく見えるのかいままで目が大きいと言われていたのでショックです。
最近はアイラインがかかせません。以前手術前はアイラインをひくと逆にきつくかんじ絶対にしませんでした。いまは大きさを維持するためにもかかずにはいられせません。いったいこれはどうしてこんなことが起きたのか？また再度手術をするならどのような手術が適しているでしょうか？
年末で多忙なところすみません。来年には再手術考えています
あるプログクリニックサイトでみましたら幅広はアイラインをひいたりしたら華やかに あまりアイメイクをしないなら幅せまにとかいていました。
このようなライン見え幅がかんけいしているのか上がり具合が関係しているのかわかりません
[30222-res37618]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月23日(金)16:03
いくつかの状況が考えられるように思います。一つは目頭側と目尻側で、挙筋の短縮が不足している場合、もう一つはまぶたの縁が上がったために、二重の幅がそのままに設定されていた場合、相対的にまつ毛の位置が上がって、二重そのものの幅が見かけ上せまくなった場合などです。あるいはこの両方の影響なのかもしれません。いずれにしても修整は可能と思いますので、実際の状態を担当医によくみてもらって対策を検討されるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[30222-res37622]
みなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月24日(土)10:04
１）眼瞼下垂と二重の巾は密接に関係しておりますが、両方共に満足を得る事が難しい時があります。
元々が眠たそうな目であり、巾広の二重と云うのは眼瞼下垂の外見的症状を表しております。
その為、基本的に云えば眼瞼下垂を治すと目が開き、眠そうな目が治り二重も巾狭となる道理なのです。
そこで幾つかの疑問が生じて参ります。
今迄（手術前）目が大きく見えると云われたのと、眠そうな目が相反する印象を私共に与えます。
眼瞼下垂の手術をすると目が大きく見えるはずですが、目が小さく見えていると云う事です。
これは下垂の手術がどこかでうまくいっていない事を表しております。
この二点から考えられる事は部分的に挙っている部分と、不充分な所があるのではないかと云えます。
単純に云えば不充分な所を挙げれば良いように思うのですが・・・片側性の眼瞼下垂なのでしょうか？
両側性だとすれば両側共、同じ傾向なのでしょうか？
この辺も少々分かり難い点があります。
２）ブログクリニックの点は原則的な事を述べています。
巾広の二重はアイラインが引きやすいので華やかにみえるが、アイラインがないと逆に巾広で少々違和感があり、巾狭の二重はその逆であると云う事をうたっているのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30221]
目のクマについて
メガクリニック 高柳 進 先生
ご回答ありがとうございました。
もう一つ質問です。
目のクマの脂肪除去について、切開して脂肪を取り出すもの以外に、あるレーザーをクマ・ふくらみ部分に直接照射し、余分な脂肪を溶かして、たるんだ皮膚と筋肉を引き締める治療があるようですが先生はどう思われますか。
[30221-res37617]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月23日(金)16:03
レーザーで脂肪を溶かすという点が気になります。溶けすぎた場合は、へこみが残るわけですし、皮膚に影響があった場合は、色素沈着ややけどなどの可能性もありうるように思います。一部の国では体外からレーザーなどを照射して脂肪を溶かす治療の安全性が証明されていないということでこのタイプの治療を禁止しているところもあります。私自身はたるみやふくらみをレーザーでちょうどいい結果にコントロールすることがかなり難しいように思っています。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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こんにちは。
私は以前２度埋没法を受けているのですが、もう少し幅を広げたくて今度全切開か部分切開をしようと思っています。
出来れば、部分切開がいいなと思うのですが、部分切開で埋没の目のたるみ（まつげに皮膚が少しのっかる）は解消されるでしょうか？
また、今までの埋没の糸は除去できますか？
ご回答お願いします。