いろいろの可能性が考えられるように思います。まぶたの中の脂肪の量が少なくて、皮膚にはりを作るためのボリュームがないためにしわが出てきた可能性、もともと鼻までかかるようなとても細いしわがあって、この中の１本が手術後の腫れがひいてきたために、目立ってきた場合、あるいは以前のラインを消す処理が不十分で、これが再発のように出てきた場合などです。まぶたの一部にはまだ腫れが残っていると思いますので、できればあと１カ月ほど経過を見た上で判断されてはどうでしょうか。その時点で問題のラインが残っているようなら、眉下での皮膚切除、ヒアルロン酸やコラーゲンなどの定期的な注射、脂肪の注入、あるいは針で剥離して微量の脂肪をいれるなどのいずれかの方法で解決できると思います。

メガクリニック　高柳　進
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二重の修正を繰り返されているとどうしても皮膚を切除して行きます。そうすると眉毛側のカーブが強くなります。皮膚に弾力がある場合はかなり吸収され、ご指摘のような線が出てこないのですが、二重の曲線が強く弾力性が無くなってくると余計な線が出る事があります。普通術後１〜２ヶ月位の傷が固い時期は余計強く出ますが、傷が柔らかくなってくるとかなり目立たなくなってきます。皮膚の保湿をするようにした方が良いと思います。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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大変お気の毒な状況ですが、ヒアルロン酸が吸収性のものであれば、今の段階ではヒアルロン酸が残っているとは思えません。分解注射が当初、注入物にうまくあたったか、ちょうどいい量であったかどうかがわかりません。多分ということになりますが、最初にヒアルロン酸を入れた段階で凹凸ができ、分解注射もうまく効果が出なかったのかもしれません。これで長期に問題のある状態が続いたのでしょうが、今の段階では分解注射もヒアルロン酸も残ってはいませんし、それが今の目の形に何らかの影響が残しているということも考えにくいことのように思います。途中から精神的な負担が異常にかかってきたためにまぶたの中の脂肪に減量などの問題が出てきたのではないでしょうか。食事などが正常にとれていない場合、また精神的につらい状態が続いているような場合、まぶたの脂肪などに影響が出ると思います。精神的な悪循環があるように思います。心の治療とできれば下まぶたのたるみとりなどの治療を併用して、精神科医と美容外科医がチームを組んで治療にあたる必要があるのではないでしょうか。実際のところ後遺症はないと思いますが、使用したヒアルロン酸の種類や量、あうりは分解注射の量などがわかりませんので、一応担当医に確認されてはどうでしょうか。

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何度も埋没法を繰り返しておられますので、まぶたの中で傷による癒着もたくさんできていると思います。もともと埋没法はラインの固定が弱い方法なので、ラインがとれたりゆるんだりするトラブルはありうるもので、また糸をとれば、もとの目にもどるというわけではありません。糸をとって、元の目になることもありますが、逆にラインが消えずそのまま二重が残ることもあります。またラインの幅が狭くなったり、浅いしわのようになるということも起こりうるわけです。つまり糸をとってもどういう効果が出るかやってみないとわからないわけです。糸をとることで解決するかどうかは全くわかりませんので、できれば切開法で希望されるラインに固定して、以前の糸も除去し、さらに不要なラインを消す処理を追加しておくほうがいいように思います。

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切開法の場合、ほぼ希望された幅にすることができます。ただすでに２回切開法をされていますので、さらに修整という場合、以前の傷を切除した上で、ラインの幅を広くしたほうが傷が目立ちません。つまり広くはできると思いますが、次回はその変化量に制限があるということです。多分修整をする際に多少まぶたの皮膚の切除を併用したほうがいいような気がします。つまりラインにかぶる皮膚を減らすということです。

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現在手術から２週間ということなので、当分仕上がりの目にはなっていません。最終的に全く問題がなくなる可能性もあります。ただしわずかの問題が残る可能性も否定できないわけですが、、。いずれにしても今のままが完成ではありません。今後どんどん状況が変わっていきます。今は修整をするかどうかを判断する時期ではありませんので、当分焦らずに経過をみてください。手術から３カ月くらいたって、まだ問題が残っているようなら再度ご相談いただくのがいいと思います。

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術後どの程度経っているか書いておりませんが、先ず腫れている間は二重の線の上下の皮膚が盛り上がる訳ですから食い込みが強く出て見えます。又、片目をつぶって鏡等で見ますと、挙筋の作用が出て二重の線が引っ張られますから、食い込みが強く見えます。腫れが取れる３ヶ月以降で、下方視した状態で誰かに写真を撮ってもらい見るのが、食い込み云々には判り易いでしょう。
食い込みを浅くする方が易しいです。食い込み部分を切除しても外反や兎眼を起こさなければ皮膚は大丈夫です。


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院長：西山　真一郎

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埋没法にしても他の方法にしても、あくまでも埋没法は埋没法、切開法は切開法で料金が決まっているのが普通でしょう。例えば挙筋法と瞼板法で料金が違うという事はありません。糸の種類で料金が違う事も、何本固定するかで料金が違うのもおかしな話だと思います。あくまでもその人の瞼で一番良い方法を選び、きちんと目的を達成する事が医者に課せられた務めでしょう。今当協会も、内閣府の消費者委員会や厚生労働省の医事課との話し合いで、美容医療サービスを提供する医療機関による問題のある勧誘行為、診療情報等の提供不足、不適切な広告（ホームページを含む）及び解除が困難な契約条件による消費者トラブルの防止など色々問題が上がっていて解決に向かって遅ればせながら少しづつ動き出しました。安い料金で患者さんを呼び寄せ、戻り易い瞼だから何本も糸で固定する、脂肪を取る、特別な糸を使う等、様々な事で料金を高く取る医院があります。病院選びは慎重にされた方が良いでしょう。
手術後マッサージを強くするのは避けた方が良いと思いますが、マッサージしたから脂肪が減るというものではないと思います。


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私も「お年を召されている」グループに入りそうですが？
大学を卒業して形成外科入局を考えたとき、一番心配して先輩に尋ねたのが、何歳くらいまで仕事ができるか？でした。そして、学生時代には３０代〜４０代の講師や助教授が元気で一番手術が上手いと、まことしやかに話していました。
２０歳過ぎの若者から見れば、５０代や６０代は老人ですものね。
さて加齢による衰えが問題になるのは視力、つまり老眼でしょう。
ところが形成外科医は顕微鏡手術を若い頃から当然の技術としてマスターしていますので、目頭切開や二重手術などの細かな手術も顕微鏡下に行えば全く支障ないのです。
ほとんどの手術を椅子に坐って行いますので、道具で年齢を補えるものは「お年を召されて」も大丈夫なわけです。

カリスクリニック
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ご連絡ありがとうございます。またわからないことや不安なことがあれば、いつでもご相談ください。

メガクリニック　高柳　進
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黒目（角膜）の中央に茶目（瞳孔：光の通る部分）がありますが、それぞれの上縁の中間位置から角膜上縁までの間に上瞼の縁があると良いはずです。
角膜上縁に近いほどパッチリ目になり、中間に近づくとスッキリとした切れ長の目になるでしょうね。

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