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[30311]
二重切開の傷跡
[30311-res37717]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年01月05日(木)18:04
レーザーでは無理でしょう。
やはり正確な手術が良い結果を生むと思います。
それも限界となると、ジェルシートなどの保存的な治療と時間薬になります。
カリスクリニック
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[30311-res37722]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月05日(木)21:03
ジェルシートの使用の開始のタイミングが遅かったのか、ジェルシーとよりスポンジ（レストン）などの圧迫のほうが効果が強いのか、あるいは手術そのものが平坦な傷に完成させるためにはまだ不十分なものであったかのいずれかのような気がします。凹凸が残っているようなので、この状態にはレーザーは効果がないように思います。もう一度切開がをして、その後にしっかりした管理を行うことが必要な状況のように思えるのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[30303]
目の下のくま・影クマについて
３５歳の女です。影クマが気になっています。
私は少し涙袋があり、その下に少しふくらみがあり（脂肪？）、さらにその下がへこんで暗くなっています。
目の下全体が暗い色で、へこみ部分が最高に暗い色のクマになっているというタイプのクマです。目が気持ち三白眼ぎみです。
最初は「脱脂」がいいと思っていろいろ調べました。やると脂肪が減って目が少し下がるらしいので（？）、三白眼がちょっと減るというのが嬉しいと思いました。
でも「脱脂」するとくぼむかもしれないし、脂肪を抜いてしまうのは将来的によくないという情報を見つけ、次に見つけた「ハムラ法」はどうかと思いました。ほほが下がっているのがちょっとふけて見えるので、脂肪をへこみに移動し、皮膚を切って頬を上げられるのが良いと思ったのですが、切って縫うのやアッカンベ目になるかもと思うと抵抗があります。
次に「裏ハムラ法（結膜側ハムラ？）」というのもまた見つけて、裏側なら傷は見えないしいいかな、でも目の中に溶ける糸が入るのも違和感がありそうだし、レーザーで結膜を切るのも良くないと聞き、やっている医院が少ないのはやりづらくて広まらないからなのかと不安です。
どちらも良い点と悪い点があり、迷います。
話が長くなってしまい申しわけないのですが・・・
美容医療にたずさわる色んなお医者さまから脱脂やハムラ法についてどう思っておられるか意見が聞きたいのです。
また脂肪・ヒアルロン・コラーゲンなどの注入系についてもクマにおすすめなものがあったら教えてください。
[30303-res37706]
アサヒさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年01月04日(水)09:04
私は３５才と云う年令などを考えますと皮膚側切開で良いと思います。
脂肪を除去して少しく小皺、たるみなども皮膚を取る事で改善出来ると思うからです。
皮膚を取りすぎなければアッカンベーにもなりませんし、傷も目立ちません。
脂肪は皮膚側からの方が適度に除去出来ますし、目の下のくぼみにも移動も出来ます。
内出血への対応も容易ですから裏側よりはるかに利点があると思っております。
ヒアルロン酸やコラーゲンで残念ながらクマは治りません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30303-res37712]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月04日(水)22:02
実際の状態を拝見しないとどういう対策がベストかは判断ができません。考えられる方法としては、まぶたの表面のまつ毛の１ミリくらい下を切開して行うハムラ法、あるいは皮膚と眼輪筋のわずかの皮膚切除を併用した脱脂、また脱脂のみでは下のほうのへこみに対策がとれませんので、ここには脂肪の注入やヒアルロン酸、コラーゲンなどの注入を併用する方法などがいいのではないかと思います。まぶたの裏側からの脱脂も時にはいい方法なのかもしれませんが、皮膚に小じわが増えるリスクがあり、こういうトラブルが起きないかどうかとういう手術前の十分な評価が必要です。
メガクリニック 高柳 進
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[30296]
目頭奥の内出血
先週の月曜日に右目の埋没手術を受けました。
腫れそのものは、ようやく収まって来ました。
ただ、内出血が酷く、現在、目の周囲は黄色く変化して来ましたが、二重まぶたのラインの周辺は赤紫色のままです。
二日程前に、目頭の奥の粘膜（眼球に接している三角地帯）が真っ赤になっていることに気付きました。慌てて執刀して下さって先生に電話したところ、「内出血がおりてきているのでしょう。瞼の裏以外、いじっていないので大丈夫です。」と言われました。
本当にこのまま放っておいて良いのでしょうか？
日常生活で気を付けるべきことがありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。
[30296-res37701]
まず問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年01月02日(月)19:04
まれに見られる現象ですので、あまり心配なさらなくて良いでしょう。
少しお風呂で暖まったり、暖かいおしぼりで患部を温めたりして血液循環を良くすると少しは早く消えてくれるでしょう。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[30296-res37704]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年01月03日(火)11:02
内出血が起きることは時にはありうることで、眼球まで真っ赤になるということもありうることです。実際の状態を拝見していませんが、多分問題のない状況と思います。次第に改善していきますので、焦らず待っていてください。市販されている充血をとる目薬なども使用していいと思います。そのほかたばこなどは状況が長引くことになります。お酒も内出血がひくまではひかえてもらったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30295]
他院修正
半年前に受けた眼瞼下垂の再手術を、他院で受けることにしました。再手術をお願いしているドクターには、初回の手術をしたドクターの名前を伝えましたが、詳しい手術の内容は伝えてません。
「前のドクターに手術記録をもらったり、聞いておいた方がいいことありますか？」と聞いたら、「わかるから大丈夫です。」と言われました。
どういう手術をしたか、瞼を切る前にわかっていた方がいいのではと思うのですが、なくても大丈夫なのでしょうか？
ちなみに、初回手術のドクターは信州大の形成外科出身です。それだけで、手術内容がわかるとのことなのですが、独自に術法を工夫しているともホームページに書いてあったので、一応紹介状や手術記録を貰って渡した方がいいのではと思うのですが、なくても大丈夫なものですか？
要らないと言っているのに渡したら、失礼でしょうか。
[30295-res37700]
大丈夫だとは思います
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年01月02日(月)19:04
信州大学系の手術をなさる先生か従来の術式の先生かが分かれば、大きな差異はありません。また、その先生の修正を過去にやったことがあれば、まずだいたいの予想は立ちます。手術記録や紹介状などの情報はあればより良いのですが、あなたのことも考えれば、取りに行けというのも酷なことと考えておられるのではないでしょうか？
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[30290]
こまちクリニック先生
すみません 目頭修正を考えています 逆Ｚをしたくどのあたりに傷跡が残るかを教えていただけますか？
関東からなのでそのあたりをお伺いしカウンセリングにいきたく思います。
また１月いっぱいは予約がとれないと受付のかたが申されており更に手術が先になるとなればきがとおくなります。遠方なためその日には可能でしょうか
[30290-res37694]
メール相談をご利用ください
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2012年01月01日(日)21:01
メール相談であれば、図を添付してお送りしますので、分かり易いかと思います。ここでは絵が描けませんので文章で説明することとなりますが、それでは理解が困難となるでしょう。
遠方の方には診察当日の手術も行ないますが、この対応も詳細はメール相談でご確認下さい。
なお、年末年始の休診期間中ですので、回答は５日以降になることもご了承ください。
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院長 土井秀明
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[30285]
ありがとうございました。
当山護先生、高柳進先生ご返答ありがとうございます。
脂肪による膨らみを取って肉眼ではほぼ平らに見えますが、実際は逆にちょっとヘコんでるのかも知れません。
内出血はしてないから抜糸の時にテープで圧迫しなくても問題は無いと言われたんですよね。
となると色素沈着の可能性があるんですね。
ですが今まであまり日焼けもしてませんし、特にそんなに目をこすりまくった記憶もないですし、アトピー体質なのかもわかりません＞＜
とりあえず人と目を合わせられるぐらいの程度にはなったのでしばらく様子を見てみます＾＾
お酒もお二人の先生の意見に目を通してみて実際はもう少し控えようと思いました。笑
今我慢すれば余計な気を使わなくてすみますものね。
ありがとうございました。
[30285-res37685]
レガリアさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月31日(土)09:01
目の下の皮膚は顔の他の部位と違い真皮層が薄いので血流の影響を非常に受けやすい部位ですし、腎臓疾患などの病的な場合でも影響を受けやすい事で知られています。（貴方様がそうであると云う訳ではありません）
つまり日焼けをしなくても疲れやコーヒー、たばこなどの嗜好によって色素沈着が生じますし、アレルギーなど皮膚の弱い方は色の変化が出現しやすい所です。
へこみの程度もあるかもと考えたのです。
やはり多方面からお考えになって見るべきで、いきなりの再手術とお考えにならない方が良いかも知れません。
新しい年に貴方への幸せを願って今夜、私は貴方にかわって一杯飲んでみます。
お元気でそしてお幸せに！
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30285-res37687]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月31日(土)15:03
精神的にすこし落ち着かれたように思います。こちらも安心いたしました。アトピーなどがあるような場合は、特に日光や皮膚に対する刺激など、心当たりがなくても色調として、目立っている場合があります。実際の状態を拝見しないとどういう問題があるのか、また治療としてどういう方法がべストか、判断できません。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを一度受診して、意見を聞いてみられてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[30282]
ケナコルと
ケナコルとは本来ある自分の脂肪までとかしたりしますか？へこんだりするやら聞いたことがあり心配になりました。
セカンドオピニオンよろしくお願いします
[30282-res37682]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月30日(金)23:01
ステロイドの注射は安全域が狭いという問題があります。ある濃度までは効果がなく、ある濃度以上は副作用があり、皮膚や脂肪の委縮という問題が出たり、血管拡張などが出たりします。正常の皮膚も脂肪も委縮してしまうというトラブルはありうることです。注射した周囲の皮膚がへこんだり、血管拡張で赤くなったりするトラブルが起きることがまれにはあります。
メガクリニック 高柳 進
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[30279]
宜しくお願い致します。
目の下の脱脂をしてから丁度１カ月が経過した２０代半ばのものです。
赤紫っぽく見えるクマを消したいがために、目の下の脱脂を裏側からして頂いたのですが、確かに強烈にあったゴルゴ線（？）は薄くなったものの、青紫程度の色味が残ってしまっています。
てっきり脱脂をすれば、周り頬あたりの皮膚と同じ色味になるのかと思っていたらそうではないものなのでしょうか？（肉眼ではほぼ平らに見えますが、取り残しがある可能性があるのか…。）
追加で脂肪を注入するなりしないと完全というわけにはいかないのですか？
それと目頭切開修正も同時期にしたのですが、もうお酒を飲んでも全く傷の回復や今後の成り行きに関係ありませんか？
宜しくお願い致します。
[30279-res37680]
レガリアさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月30日(金)16:05
内出血の青がまだ残っているとすれば、もう少し待つ事になりますが、クマそのものが眼窩脂肪の為ではなく色素沈着そのものであったとしたら、その部へ脂肪注入しても治らないかも知れません。
最後の問い合せにあるお酒の件は１ヵ月も経っているのですから、軽く一杯ひっかけてみても大丈夫です。
特にお正月もやってきますし、年の瀬ですからネ。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30279-res37683]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月30日(金)23:02
青紫の色調は内出血が残っている可能性があるように思います。ただ、内出血ではない場合、へこみがまだ微量にあって、そういう色調に見えている可能性も否定できません。あるいは、アトピーなどの体質のために皮膚の炎症があって、そういう色調に見えている可能性もあると思います。これらは実際の状態を拝見しないと正確には判断ができません。内出血であれば待っていれば治りますが、へこみがまだ微量にあるような場合は、追加の脂肪注入を検討されるのがいいと思います。アトピーによる色素沈着の場合は、皮膚そのものの色調の問題がありますので、この場合は、脂肪注入では改善は期待できません。アトピーの治療が必要になります。目がしらの経過については、お酒を飲んでもかまいませんが、赤みや腫れは出る可能性があります。最終的な血管には影響はありませんので、様子を見ながら飲んでもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[30278]
[30273]です。
当山先生ありがとうございます。
私は、2か月前に全切開と皮膚切除をして奥二重にしました。
手術から１ヶ月後に朝起きたとき右目だけ三重になっていました。
そして、先週から朝起きたとき左目も三重になりました。どっちも奥二重の上に線が出来ています。何回か瞬きをすると奥二重に戻ります。
(１)二重の線を強くするか弱くするかは手術のときに決まるんですか？手術後に奥二重の線が弱くなることは考えられませんよね。
(２)もしくは、奥二重だから線が弱くなったんでしょうか？
(３)次、手術受ける時に線が弱くならないようにするには奥二重じゃなく二重にしないといけませんか？
宜しくお願いします。
[30278-res37679]
海人さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月30日(金)16:05
切開法重瞼でも二重を作る固定に数種類ありえると思います。
又、奥二重であっても強固に出来る方法があります。（例えば溶ける糸で中縫いをするなど）
切開法をされておりますので、その線を利用してもう一工夫してもらえば可能です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30277]
[30274](30272)
西山先生有難うございました。
外出も日常生活さえも行えないぐらい落ち込んでいたのですが、直せるという事がわかり、とても勇気ずけられました。
ご回答に希望がもてました。
二重の切開を、修正をあわせて3回おこなっています。
部分切開のときにできた凹みを修正するためだす。
凹みはだいぶ改善されたのですが、傷跡がボコボコしたり、少し盛り上がっています。
レーザーで少しでも改善できれば…と思うのですが、傷跡に一番有効なレーザーは何でしょうか？
もう一度切開するのは最終手段にしたいので、まずはレーザーで対応してみたいのです。
その他、塗り薬など、少しでも有効なものがあれば教えてください。
ジェルシートは使用しています。
よろしくおねがいします。