今残っていれば取れているとは言えません。
もちろん引っ張ったことと無関係にこれから先で取れることもありますが、これは神様だけが知っていることです。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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１．症例ごとに違うことで、基本は同じ位と考えて下さい。
２．そのようにお考え下さい。
３．術後インディバの目的は、手術による浮腫み・腫れ、あるいは内出血を早く回復させることです。術後暫くは冷やしてもらい、５日目くらいからインディバを始めています。
４．瞼を手術した場合は、目の周りを中心にして顔に施術しますが、首から下は関係なさそうです。
５．瞼の浮腫みを引かせるために、目の周りで組織温度を上げて体液の縦貫を促進し、代謝を高めるようにします。
瞼自体に直接施術するのは駄目ですが、眼窩骨のあたりから外側へ施術します。
６．５日目くらいの１回だけで済む方も多いですが、肌の調子が良くなったということでその後も続ける方も居られます。
毎日の方も居られますし、週一とか、月一とか様々です。
ご自分の受けた印象？で決められると良いでしょう。

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糸が非吸収性のものなので、皮膚が加齢とともに薄くなると、糸が透けて見えたり、皮膚の表面から触るということが起こりうると思います。普通にしていて見えないのであれば、何もしないのが賢明と思います。糸を除去するには、表面を切開しなければなりませんし、この傷が残ることになり、まれには傷にへこみが出たりする可能性もあると思います。

メガクリニック　高柳　進
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飛び出して見えるほどでしたら、麻酔をしてちょっと切るだけで一部は取れるでしょうから、傷もさほど問題にならないかもしれません。
形成外科の先生の多くはフェザーリフトを見たこともない可能性が高いので、お近くの適正認定医を受診して相談なさって下さい。

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手術から３カ月たっているようですが、さらに手術から１年目では状態が変化している可能性はあると思います。待っていられるのであれば、待っていていいと思います。幅の修整は可能だと思いますが、平行型が末広型にまで治せるかどうかは、実際の状態を拝見しないとわかりません。

メガクリニック　高柳　進
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睫毛に沿った傷痕は目立ちにくくなるはずですが、幅広いのでしょうか？それとも窪んでいるのでしょうか？拝見してみないと治療方針の判断が難しいように思います。
涙袋を作るには皮膚に余裕が必要ですが、タルミ取りで皮膚をぎりぎりまで切除していると難しいことになります。
傷痕部分は、他の部分に比べて硬く伸展しないので、その部分には注射は難しいと思います。
お近くの適正認定医の診察を受けて、具体的な治療方針を相談してみては如何でしょう？

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通常、目の下のしわとりで傷が目立つ事は少なく、目立つとすれば外側部が多いと思います。
脂肪注入等では逆に傷の目立ちが増すかと思います。
切開線を睫毛側に持ってくる方法を考えてみる事ですが、外反を呈さないように工夫します。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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傷の直下に剥離操作を入れない場合は、ヒアルロン酸やコラーゲン、あるいは脂肪を入れても傷のへこみは改善しません。傷にへこみがあって、目立っている場合は、針で傷の直下だけを剥離して、ここに微量の脂肪を入れると改善すると思います。ただ、１回で終了するかどうかはわかりません。複数回の注入がいる場合もあります。傷にへこみがなく、幅などが問題なのであれば、再度の切除縫合のやり直しが必要かと思います。下まぶたをふっくらさせたいのであれば、脂肪の注入や移植が適していると思います。もちろんヒアルロン酸でもかまいません。

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切開する部位は結びがある部位を切開します。
そして、片側に２ヵ所ループをかけている事の意味する事は術者が良く分かります。
私でも術式を図示して頂けると分かりますが、文章のみではどこを切開したりが良いのか判断が出来ません。
お許し下さい。
但し、糸をとると云う目的で切開しますので、当然、最初は２〜３ｍｍの切開で、糸の結び目を探していく事になります。
それで結び目が発見出来れば良いのですが、糸が深くもぐっていたり、切開線より左右・上下にずれているとすれば、２〜３ｍｍの切開線を延ばさざるを得ないでしょう。
目的が糸をとると云う術式ですから、途中で手術をやめる訳にはいかないからです。
傷が目立つかどうかは長期経過後（例えば５〜６年先）の事と短期的（３ヵ月位）、中期的（その中間）によって変わりますし、肌質にもよります。
そして、人それぞれですから、小さな傷でも目立つと云う方もおれば、大きな傷でもあまり目立たないと評価が分かれる時があると云うのが現実でしょう。
出来れば、そちらの施設でお写真などあれば見せていただくのが良いかと思いました。


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１．二重ラインを切開（皮膚切除することもある）するのが二重切開法ですが、組織の癒着で二重瞼を作る考えと、埋没法のように糸で二重を作る考えがあるわけです。ただ、前者の癒着で二重を作る考えでも、傷痕を綺麗にするために補助的に吸収糸などを使うことがあります。
２．皮下に異物を残さないということでしょうから、同じことになるでしょうね。
３．可能性はあります。
４．どちらも可能性があると思いますが、生まれつき二重の方でも、お年を召されて瞼が窪んでくると三重になることが稀ではありませんから、手術で二重にした場合も同様に考えます。

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１）私はどのような人も（全ての人に）糸を皮膚の中に残さずに出来るとは思っておりません。
二重を部分的に強調したい所もあるでしょうし、傷ついた皮膚もあります。
再手術をする時もあります。
これ等は特殊かも知れませんが、特殊ゆえに糸を残すなどの工夫もあると云う事になります。
これが巾広く二重の適応が出来る技術のひとつだと思います。
食堂でもメニューをある程度多くもつ事、この事が技術の探求にも通じます。

２）アレルギーはアレル源がありますので、例えば消毒などで被れる方であれば切開でも埋没でも無理がありますし、術前にしっかりチェックしていく事かと思います。
アトピーなどは傷が汚くなりやすいので、その辺は前もってのご理解が必要です。
糸でアレルギーは少ないのですが・・・。

３）二重を若い時に作った方は、そのまま垂れが生じるだけですので、新たな二重が生じる事はありません。

４）加齢でたるんだ時には、小皺などが生じる事があり、その事によって三重や四重になる方がおられると思います。


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二重の外側ラインを長く、やや巾広にしたいと云う内容なのかと存じます。
切開するにしても外側部は骨などもあり、限度がある事ですから、いくらでも切開し二重を作り出すと云うことはなりません。
但し、被さりのある皮膚を切除する事により、ある程度の巾を作り出す事は可能です。


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アトピーや喘息などのアレルギー体質、ケロイド体質の場合は傷痕が目立ちやすいと思います。
傷痕は最終的には白くなるので、色黒だと傷痕が目立ちます。
ＺやＷの傷痕は隠れないので、可能なら傷痕が見えにくい skin redraping 法が良いと思います。

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手術後に起こった内出血は、２〜３週間かかって消えていきます。
１週間くらいは冷やして、その後は何もしないのが良いと思います。
インディバという高周波治療がありますが、これは皮下の深部体温を上げて内出血や浮腫みを改善することができますが、皮膚表面を温湿布しても深部温度は上がりませんので効果を期待できません。
時間が解決してくれるので、お待ち下さい。

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