傷の中央部分ではなく、端にみられるふくらみでしょうか？そうであれば、いわゆるドッグイヤーかもしれません。もしそうであれば、放置していても治らないことがほとんどなので、再度の小さい切除が必要です。おでこやまぶたの引きつり感は、まだ腫れが強い時期なので、まだまだ改善していくと思います。最終的な仕上がりは、やはり３か月をみておいたほうがいいと思います。その時期に問題が残っていれば、修正が必要になります。今は仕上がりを予想しにくい時期なので、もうすこし経過を見られてはどうでしょうか。

メガクリニック　高柳　進
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挙筋腱膜に切開などの手術操作が強く加わったのかもしれません。対策としては挙筋前点と食い込みの修正の二つを併用して行う必要があるように思います。外反を治した場合、ふたえの幅は多少せまくなるということがありうると思いますが、実際の皮膚の状態を見ないと正確には予想ができません。ご了承ください。

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希望される二重幅にもよりますが、或る程度高い位置に二重ラインを設定すると良いと思います。
勿論、ちゃんと目が閉じれて、かつ目を閉じたときに食い込まないように出来ます。
皮膚の縫合では、食い込み（窪み）を含めて傷痕を綺麗にすることが必要なので、吸収糸はメリットがなくデメリットだけなので使うことはありません。

カリスクリニック
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状態を拝見していませんが、多分可能だと思います。ただ、状態によっては食い込みが残るというリスクはあるように思います。皮膚の縫合糸は７日以内に抜糸しないと糸のあとが残ります。したがって吸収性の糸を皮膚の表面の縫合に使用することはありません。かなり傷が汚くなるからです。

メガクリニック　高柳　進
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睫毛か 2mm より眉毛側で皮膚切除することは可能でしょうし、埋没糸も取れます。
二重にはなりません。

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既に眼瞼下垂手術の傷痕があるので、採取部の傷痕が気にならないなら、脂肪移植の方が良いのではないでしょうか？
採取部は、怪我や手術の傷痕があればその場所でもよいし、なければ二の腕の付け根内側辺りがあります。
脂肪採取部に傷痕が増えるのが嫌なら、脂肪注入でも可能です。

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通常眼瞼下垂の手術をすると、挙筋の収縮によりまぶたの奥に移動していた眼窩脂肪が筋肉が前に移動するのに伴って、まぶたを前方に押してくれるようになるのですが、もともとこの脂肪がとても少ない方もあって、そういう場合、眼瞼下垂の手術をしてもあまりまぶたのへこみが改善されないことがあります。このような場合、後日脂肪の注入や移植を行うのがいいと思います。それぞれに長所短所があります。脂肪の注入は一度ではあまりふくらみを作れないこともあり、生着が移植に比べて、悪い傾向があります。ただあとの管理は楽で、手術翌日までテープを張っておくくらいでいいと思います。必要なら２−３か月ごとに追加をすることで、必要なふくらみを作っていくことができます。また針穴だけですみますので、傷も目立つようなことはありません。一方、脂肪の移植は生着がよく、一度で脂肪注入４−５回分程度のふくらみを作ることができます。ただ採取部に傷が残ることになり、さらにまぶたも二重のラインなどに切開を入れる必要があります。また手術後移植した脂肪が平坦になるような圧迫固定が１か月程度必要になる可能性があると思います。

メガクリニック　高柳　進
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８本も糸を入れるというのがよくわかりませんが、何がメリットなのでしょう？多数の糸を入れると、その分糸による合併症のリスクが高くなるように私は思います。ただ、糸の数が多い分、不自然になるということでもありません。むしろ設定したラインの幅や形などに問題があるのではないでしょうか。埋没法は糸をとれば、ラインが元にもどるのではありません。糸により組織が一定期間縛られることになり、この組織の癒着が残ることがあります。したがって、糸をとっても元の目にならないことがあります。二重がそのままになることも、一重にもどることも、浅いしわのようになることも、狭い幅の二重になることも、すべてありうることです。

メガクリニック　高柳　進
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高柳先生のおっしゃる通りです。８点留めだから弛みが取れるとは全く思えません。単に幅広二重を作り弛みを取るという事にしたのでしょう。そのため不自然さが出ているのだと思います。弛みを取る為には皮膚切除が必要です。ただ、４０歳くらいですと希望される二重によりますが、皮膚切除する必要があるか、しても少量ですむと思いますが。
糸を取る為には皮膚を切開しなければなりません。修正手術をしながら皮下から糸を取るようにした方が傷痕が増えず、手術も繰り返さず一度で終わってしまいますので、切開法で再手術する方が糸を取るより良いと思います。糸だけ取っても元に戻る保証はありませんので。

医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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既に術後５ヶ月経っているとの事ですから、症状がもう少し緩んでくるかもしれませんが、それ程の変化はないかもしれません。再手術は結構難しいと思いますし、違和感についても確約は出来難いと思います。


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手術から３日目ということであれば、出血や腫れなどにより、縫合部に凹凸があるのはむしろ普通のことです。２ミリくらい盛り上がっていても、これが将来問題として残るかどうかは、全くわかりません。多くの場合は平坦になって、自然になっていきます。焦らず３か月くらいは待ってみてください。

メガクリニック　高柳　進
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こんにちは。コラーゲンやヒアルロン酸の注入をするという方法もありますが、うまくいかないこともあります。へこみの部分にコラーゲンが入らずその周辺部分に注入されてしまい、かえってへこみが目立つことがあります。

へこみの皮下に癒着があるかどうかで、実際に行う治療が異なってきます。癒着がある場合は、針などで、この癒着をはずして、ここに脂肪の注入や移植、ほかにはヒアルロン酸などの注入をするのがいいかもしれません。癒着がない場合は、そのまま脂肪の注入、移植、コラーゲンやヒアルロン酸などの注入を行うのがいいと思います。どれがベストかは状態を拝見しないと判断できません。

メガクリニック　高柳　進
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