最新の投稿
[31046]
二重切開の完成
[31046-res38658]
疑問 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年02月29日(水)12:00
傷の硬さは１年とか２年しないと落ち着いてきません。ですからその頃迄は少しは変化する可能性はあります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[31045]
西山先生、当山先生 へ
御回答、有難うございます。
そうなんですね、引っ張るだけでは剥がれないんですか・・。今回、抜糸して頂いた先生からは、瞼の裏側に針を掛け、裏と表から引っ張る事で癒着を剥がすとの説明を受けましたが、難しいのですね。その先生からも、部分的に剥がれる可能性もあるとは言われました。この場合、変にラインが残ってしまう可能性もあると・・。
私の瞼は、抜糸後当日から腫れもなく、ライン自体も濃いものではないと思ってはいるのですが、自然に回復を待つ方が良いのでしょうか・・
[31045-res38657]
ゆう さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年02月29日(水)12:00
待つことが出来るのであれば待つのが良いでしょう。再手術は何時でも出来る訳ですから。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[31044]
出口 先生へ
御回答、有難うございます。
長期間で様子を見たいのですが、仕事などのタイミング的に出きる限りの事を今したいな・・という風に考えております。
先ほど出口先生がおっしゃられた一重にする為の手術とはどういったものでしょうか？メスを用いて行うのですか？
[31044-res38659]
ゆうさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月29日(水)17:02
切開して二重の癒着を外し、眼窩脂肪で再癒着を防ぐ手術です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31041]
癒着の解除について
はじめまして
５年前に埋め込法で奥二重っぽくしました。先週、ある美容外科で無事に４点とも抜糸することができましたが、クセが消えません。癒着している可能性もあるとの事でした。方法としては、瞼の裏を引っ張って癒着を解除するとの事なのですが、費用が高い割りに戻るかどうか分からないとの説明を受けました。
他の医院様の方でも、このような手術を行われておりますか？またその費用と、戻る可能性を教えて頂けませんでしょうか？
宜しくお願い致します
[31041-res38648]
ゆうさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月29日(水)09:04
とりあえず半年くらいは様子を見てはいかがでしょう？
新たな二重を作るとか一重にするための手術はあるでしょうが、それ以外では期待できるものはなさそうです。
マッサージなどはしても良いと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31041-res38655]
ゆう さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年02月29日(水)10:01
腫れが収まるのを待つと引き連れが目立たなくなることがありますので３ヶ月は待った方が良いでしょう。ただし、くっきりと癖が残っている場合は、時間を待っても改善しないと思います。癒着はひっぱた位で取れるとは思えません。
中から癒着を剥がさなければなりませんので、新たに切開法で希望される二重を作りながら、内部の癒着を剥がして行くことになります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[31041-res38656]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月29日(水)10:01
５年も経っている埋没法の糸を除去したからと云っても元の状態に戻るものではありません。
作られたラインですでに癒着がなされ、埋没の糸は役に立っていないからです。
癒着をはがし、再癒着を防ぐ方法をとるべきです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[31035]
切開
３０才です。
切開法を希望してこれまで数件カウンセリングへいきました。
ヒフをとって切開するという医師と、
ヒフをとらないという医師とがいます。
ヒフをとる先生は「少しだけどタルミがあるからとったほうがいい」、
とらない先生は「年齢的にも必要ない、もっと５０代とかになってホントにたるんでから」といいます。
まつげの付け根はまぶたがかぶって見えない状態になってます。
でもヒフが垂れて目があけにくいとかいうのはないです。
通常の切開法でヒフをとる必要はないのでしょうか？
他の先生がたの意見がききたくて投稿させてもらいます。
[31035-res38634]
デザインにもよります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2012年02月28日(火)21:03
哲学者ではありませんが、私は神様というものは上手に人間の体を作っていると思います。要らないものは基本的に無いと言えますので、必要でなければ出来るだけ残せるものは残すと言う考えです。幅広デザインで皮膚を切除しなければライン下のタルミが出るような場合は、２０歳でも皮膚切除をします。そうでなければ相応のタルミが無ければ皮膚切除は出来るだけ避けています。診察をしていませんので、必要かどうかは判断しきれません。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[31035-res38639]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月28日(火)22:02
仮に軽く針金などでおさえて予定の二重を作ってみて、その時にまつ毛に皮膚がかぶっていたり、二重のラインとまつ毛の間の皮膚にしわが出るようなら、皮膚をすこし切除してもいいと思います。たぶん年齢から判断すると、皮膚切除はいらないような気がしますが、診察をしていませんので、確実は判断はできません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[31035-res38647]
rui さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月29日(水)09:03
形成外科の一つの原則が、取る必要がなければ組織をできるだけ温存（残）しましょうということがあります。
埋没法で作った二重瞼が自然と感じることがある大きな要素は、皮膚を取らずに糸でとめるだけという理由があり、皮膚をとればダルマ落としのように切除された皮膚の残りの縫い合わせる両側の皮膚に厚みや肌理の微妙な違いがあるための微妙な不自然さは避けられません。
ただ、解剖学的構造として希望される二重幅にするためにひだの被さりを減らすために皮膚を切除する必要が起こります。
また、二重幅は希望通りにできたけど、目を閉じた時の傷痕が僅かながら窪んでいるので浅くしたいという場合に最小幅で皮膚を切除することもあります。
カリスクリニック
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[31035-res38653]
rui さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年02月29日(水)10:00
皮膚切除は出来るだけ避けるべきです。高齢者でも時々片側二重で他の側が一重という方がおられます。この場合片側に合わせて二重を作る場合は、弛みがあっても皮膚切除することはありません。左右皮膚の量が違って左右差が余計出てしまう為です。皮膚切除する場合は患者さんの希望二重と皮膚の量で決めます。又、加齢で眉毛が下がっている場合は、瞼の皮膚切除するよりも先に眉毛の位置を修正し、その後瞼の皮膚切除等を考えます。３０歳ではまだ弛みがあるとは思えませんので、皮膚切除する必要はないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[31035-res38654]
ruiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年02月29日(水)10:00
皮膚を幾等か切除して二重を作りますと、予定よりやや巾広になる場合があります。
その為、通常は（皮膚のたるみがあまりない方）皮膚を切除しないで切開のみの重瞼形成が望ましいと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[31032]
[31003]眼瞼下垂 後遺症
高柳 先生
ご回答どうもありがとうございました。
見た目的にはある程度満足しておりますので、この違和感だけが取り除ければ・・・と本当に思っております。
糸に原因がある場合、挙筋の処理に原因がある場合等が考えられるとのことですが、今後どのように手術をし改善していくことを考えるべきでしょうか。
?段階的にまずは糸を切除して様子をみる、もしそれでも改善されなかった場合には、挙筋を元に戻すor緩める等の処置をする。
もしくは、
?糸の切除と同時に挙筋を元に戻す等の処置も一緒に行う。
どちらのほうが良いのでしょうか。
また、糸を除去するだけでは見た目に変化はないということですが、もし挙筋を緩める、元の位置に戻すという処置を行った場合、見た目の変化や下垂になる可能性はあるのでしょうか？
なるべく見た目は変えずに違和感を除去していきたいと考えています。
宜しくお願い致します。
[31032-res38640]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月28日(火)22:03
実際の状態を拝見した上で相談すべきことと思いますが、見た目は変えたくないということなので、挙筋の操作はさける方向で検討されるのがいいと思います。挙筋をゆるめたり、元にもどすという処理を行った場合、眼の開きが変化しますので、見た目が変わることになります。これはこれでつらいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31031]
糸の細さ
切開法の縫合の時に使われる糸は、どれぐらいの細さのものを使われるのでしょうか？
細い糸ほど傷跡がきれいになるなどのメリットがあるのでしょうか？
[31031-res38630]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月28日(火)18:05
一般的には、7-0 ナイロンという糸です。
私は顕微鏡を見ながらの手術になりますので、8-0 ナイロンです。
これらの糸は金属製の針とナイロン製の糸が段差なく繋がった構造になっています。
原則的に太い針と糸は強く、細い針と糸は弱く切れやすくなります。
顕微鏡下に 8-0 ナイロンという細い針・糸を使う最大のメリットは、皮膚（真皮）と挙筋腱膜の枝を正確に癒着させることができることです。
そして瞼の皮膚は薄く、これを皮膚の断端同士を合わせるにも適しています。
8-0 以上に細い針や糸は皮膚縫合には使えませんが、このような微小外科と呼ぶような繊細さを知ると、大きなマクロの手術では満足できなくなるのです。
目が良く、起用で、上手な先生が 80〜95点の手術をされるとしたら、顕微鏡で 8-0 ナイロンで手術に慣れた先生なら 90〜95点の手術が安定してできると思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31029]
浮腫で固定は弱まるか
埋没から全切開に切り替えました。
朝方まぶたが浮腫むことが多いのですが、これによって固定が緩むようなことはあるのでしょうか。
埋没の二重には好ましくないと聞きましたが…(外れたことはありません)
お忙しいところすみませんが、よろしくお願い致します。
[31029-res38625]
佐藤さんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年02月28日(火)09:03
朝方の瞼の浮腫みは、程度に個人差はあっても生理現象です。
埋没法で二重が取れなかったくらいですから、切開法でも大丈夫でしょう。
術後早期（３ヶ月くらいまで）の傷痕の硬さは、柔らかくなるのできつい食い込みなどは浅くなりますが、半年経過した状態が完成形と思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31022]
↓投稿場所を間違えてしまいました。
すみません。
前回のご相談は「脂肪注入」のところに書いていたのですが、
間違えて、こちらに投稿してしまいました。
申し訳ありません。
以後気をつけます。
[31021]
目の下の脂肪注入−２
ご回答ありがとうございます。
心より感謝申し上げます。
がんばって治療してくださる先生を探します。
ありがとうございます。
恐縮ですがもう少し質問がございます。
脂肪注入(成長因子入り)でできてしまったしこりを目立たせなくするために、しこりのまわりにヒアルロン酸を注入してもらっています。でもまだ顔がぼこぼこしているので、再度ヒアル注入を考えています。
○もし、医師が誤ってしこりにヒアルを注入してしまったら、どうなりますか？
○それから、注射針の穴がくっきりシミになって線の様に残って目立ちます。しこりの近くのシミをレーザーでで取ると、しこりに何か影響をおよぼすでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[31021-res38641]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年02月28日(火)22:04
しこりは硬くなっていますので、ここに針が入りにくいと思います。しこりにあたったときにわかると思いますし、注入しようとしても、たぶんかなり抵抗があって注入がしにくいと思います。しこりへの注入はまず考えられないように思います。また針穴は皮下の炎症か内出血、あるいは、ヒアルロン酸によるアレルギーや炎症と思いますので、このまま待っているか、炎症を抑える軟膏などで経過をみたほうがいいのではないでしょうか。レーザーは効果がないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
二重切開は３ヶ月で希望の幅に落ち着くと良く聞きます。
三ヶ月過ぎたら見た目は変わらないのですか？
現在４ヶ月経過しましたが、切開線から睫毛まで固く張っているように見えます。
傷の固さが取れたらもう少し幅は狭くなるのかな？考えたりします。
疑問なので教えて下さい