まぶたの手術は確認が必要です。上まぶたはきちんとふたえラインが目的のところで折り込まれているかどうかを見なければなりませんし、下まぶたではアッカンベーにならないかどうかを絶対に確認しなければなりません。時間が長くなると麻酔薬の量が多くなりますので、浅い麻酔になり、動くリスクも高まります。私であれば、最初にしっかりと動かないぐらいの麻酔薬の量を使って局所麻酔を済ませて、ある程度，手術が進んだところでゆっくりと目覚めて頂き、後半は確認が出来る状態にすると言う中間のやり方をお勧めしています。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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わざとずらす先生もおられるようですし、期せずしてずれることもあります。
傷痕は切開・縫合の位置で、二重ラインは眼瞼挙筋の力の作用点（線）ということになり、瞼の厚みがそのずれの原因になります。
勿論手術法の問題であり、私は傷痕と二重ラインは一致するように手術しています。
概ね一致しているが、目頭側や目尻側だけ二重ラインが傷痕より下側に行くことがありますが、無理に広く作ろうとした場合に起こります。

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勿論、一緒に出来ます！！
鼻のプロテーゼは術前にレントゲンを撮って、形と石灰化の有無を確認しておくと、確実に手術できます。
二重幅にもよりますが、腫れはあまりないようにできると思います。
鼻のプロテーゼに感染を起こしたために抜去するのですか？
プロテーゼの抜去では、感染は起こりません。

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　数日前からspam mailが多く困っていますが、昨日から回復しております。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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見た目で問題なければ、まず心配ないと思いますが、経過を見るしかありません。
瞼そのものに強い力を加えないことでしょう。

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　くしゃみ位で取れる事はありません。
取れたら二重がなくなっているはずです。

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瞼に塗るのでしょうか？
どんな傷口で、何時の手術？怪我？でしょうか？
大きな問題はなさそうですが、担当の先生に確認してみて下さい。

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　塗って効果があるとも思えませんが、どうしても使用したければ術後２週間以上経ってからでしょう。

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片側が先天性で反対側は後天性の眼瞼下垂ということでしょうか？
先天性の場合は挙筋自体の機能の問題もあり、筋膜移植により前頭筋の力を利用する必要があることもあります。
瞼を閉じられる範囲で、どれくらい開くようにするかということになりますが、難しい症例もあります。
挙筋の移植という手術はありません。

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　確かに先天性の場合は挙筋の力が極端に弱くなっていたり、機能していない方がおりますので挙筋の短縮のみでは難しい場合があります。
そのような時、私自身は大方、大腿部の筋膜を利用、移植しております。
反対側は使用出来ません。

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片側の先天性眼瞼下垂は意外に少ないものです。多くの場合、ヘリングの法則と言うシーソー現象（右が下がっていると左も無意識に見開いてより上がった状態になる）で下垂が隠れていることがあります。通常は挙筋機能を計測して術式を決定します。私は5mm以上の挙筋機能があれば、挙筋腱膜前転法から行ないますし、3mm以下であれば吊り上げ（側頭筋膜）を第一選択にしています。中間の場合は、手術歴や左右差でケースバイケースで決めています。
先天性眼瞼下垂の手術で挙筋機能の計測は不可欠です。

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色々なケースがあると思いますが、無理のない自然な二重瞼を切開法で作れば、加齢とともに自然に変化しますから、生まれつき二重瞼の方と同じです。
経過には加えられた手術内容で様々でしょう。
無理なことをされると、やはり不自然になり、加齢変化も自然なものではないかもしれません。
貴女の仰る「二重の線も移動し二重の幅が広く見える」というのは、少し違うのではないでしょうか？
多くの患者さんが若返りを希望して来院されますが、大きく分けると二つのパターンがあり、瞼に脂肪がある場合は主に外側の皮膚が垂れ下がり三角目になり、瞼に脂肪の少ない場合は二重が三重になり窪みが目立ってきます。
友人の瞼が不自然なら、それは手術が上手くいかなかったか、前記の目の窪みが深くなる加齢変化を遺伝的に受け継いでいて、手術を受けなくても同じように変化したのかもしれませんね。

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　二重と云う局所的な事のみに限って云えば加齢に伴う合併症はありません。
友人の方の３回の手術内容、現在の状態を知りませんが、手術によるものより額や眉毛下垂などの影響を受けている事が考えられます。

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どういう修正手術であったのか、内容がわかりませんが、今回の手術の際に以前の傷がすべて切除されていて、さらに抜糸が６−７日以内であれば、傷はきれいになるはずですが、、、。もし前回の傷がすべて切除されていなかったり、抜糸が７日目やそれ以後であったような場合は、糸による傷が残る可能性があり、凹凸もそのまま残るかもしれません。こういう場合は完全には治せないかもしれませんが、現在の時点でがたがたの傷になっているということであれば、在宅時などに薄いスポンジ（レストン）やシリコンジェルシートなどを使って傷が平坦になるような圧迫固定をしたほうがいいのかもしれません。傷がとても硬いという場合は、薄い濃度のステロイドの注射なども有効かもしれません。まだマッサージなどはしてはいけない時期なので、上記のようなことを担当医と相談されてはどうでしょうか？

メガクリニック　高柳　進
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どれほど丁寧に縫合してもきちんとした経過であっても、２−４週間頃が一番傷が目立つ時期だと言えます。まだまだこれから改善が見込まれますので、何もせずにしばらく待つことが一番です。今の時期にステロイドは使わない方が良いでしょう。

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所謂黒目の上部が少し隠れるのは当たり前だと思うのですが。黒目が丸々出る人（吃驚したときのように）は、いないと思いますが。
黒目と言っているものが、所謂瞳孔の事を（黒目の中央にあって暗い所で広がり明るくなると縮こまる）指すのであれば、瞳孔の上に瞼縁が掛かれば中等度の眼瞼下垂です。この場合は眼瞼下垂の手術でなければ解決しません。
瞼縁でなく一重で皮膚が被っているのであれば切開法で改善されます。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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簡単に言うと、まつ毛の上にまぶたの皮膚がかぶっている方は、その分黒目が皮膚で見えなくなっていて、眼が小さく見えることになります。こういうケースでは、切開法で、まつ毛にかぶる皮膚が持ち上がることになり、ちょうど眼瞼下垂の手術をしたのと同じ効果が得られると思います。

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