過去にも同様のご質問があります。
他人に移る疾患（例えば肝炎）の有無をあらかじめ知ることで、感染を避ける努力をするのです。当院も自費診療では検査を行っていませんが、その場合は疾患がある方と同じように扱うことで感染を避けています。すべての感染性疾患を検査しているのであれば良いのですが、肝炎が無いからと安心して、実はHIV（エイズ）が隠れている場合も無いとは言えません。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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他院で二重切開法を受けて修正を希望して来院される患者さんでは、二重幅を狭くしたいという希望の方が圧倒的に多いです。
必要があるなら手術を受けますが、必要がなければ止めて下さい。
迷っているうちは止めて、どうしても二重幅を広くしたいと決まったら手術を受けて下さい。
切開法は何度でもできますが、目的によっては皮膚や脂肪の組織量が不足するとできませんし、皮膚を取り過ぎると瞼を閉じられなくなく可能性もあります。

カリスクリニック
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お大事に。何かありましたら又ご相談下さい。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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今回の埋没法を受ける目的は何でしょう？
三回埋没法を受けても、二重が安定せずに取れたなら、切開法にするべきです。
貴女が理想と思う二重を説明して理解してもらうことが大切です。
疑問点はメモしていき、一つずつ分かるまで尋ねて下さい。
好きな二重の写真、嫌いな二重の写真を集めて持っていき、見せましょう。

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「睫毛がめくれて粘膜が見える」ときは、傷痕（二重ライン）から睫毛側を剥離して二重ラインを睫毛側へずらす。
「目の開きが悪い」ときは、目を開ける挙筋を短縮（前転）する。
という説明にはなりますが、一年前の手術を受ける前の目の開きはどうだったのでしょう？手術で目の開きが悪くなったなら、何らかの癒着で障害が起こっているか？挙筋腱膜を損傷した可能性もあります。
メール相談をしていた患者さんを実際に診察してみると、それぞれの症例ごとに色々なことが分かり、更に手術して中の状態を見るとまた想像してなかったようなこともあります。
まさしく応用問題で、ここでの回答の多くは通り一遍の一般的なお話でしかないと思います。

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切開線の睫毛側が少し凹むのは、その部分の皮下の組織が足りない事によると思います。睫毛迄の間が膨れて見えるのは、一つには切開線が凹んだため相対的に膨れて見える事もあるでしょうが、多分幅広二重を作った事で瞼板の丸みが出てきた為でしょう。睫毛から切開線迄の距離が８mmを越すと丸みを帯びてくる事が結構あります。その為、希望される二重を細い棒等で作った時に、そのラインが睫毛から８mm以上である場合皮膚切除するようにしていますが、それ程広くない場合は皮膚切除しません。修正手術の場合皮膚に余裕がないと二重を狭くできません。余裕があれば切開線と凹みの間を皮膚切除し、二重を狭くしながら凹みの修正をする事になります。脂肪移植等は最後の手段と思っております。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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　確認を含めて・・・３回手術して３回目の手術は１年前になされた。
その際、眼輪筋（？）は除去したが、現在も二重の巾広く、さらに深く食い込んでいる。
横からみると３のようであるとお書きになっているように思いました。
その為、次の目的としても「巾広を狭くしたい」が４回目は出来るのか？と読めます。
私としては以下の条件が幾つかあり気になりました。
二重とまつげの間の皮膚に余裕があるのか？くい込みのある二重は癒着部を剥がさざるを得ませんが、剥がした部分に再癒着を起さない手段として脂肪移植などが必要です。
然し、それは許されるのか？許されるとしたら脂肪はどこから持ってくるのか？脂肪の量はどうするのかと云う事があります。
　次に再癒着を起さない方法が出来たと仮定し、さらに二重の下の皮膚に余裕があって多少、皮膚を切除する事が出来たとしても・・・新しい二重の固定位置をその修正時作れるのか？二次的に作っていく必要があるのか？左右差が生じた時どうするのか？（その時はさらに少々の修正が必要になりそうなのですが・・・）等々が予測されます。
ここに述べました条件は私の修正イメージが入っておりますが、根気と信頼関係、そして何よりも貴方様の時間的余裕が気掛りになりました。

※脂肪注入、脂肪移植のうまくいかなかった例は多いと思います。
その原因は移植層の間違いが大方ではないかと思います。
貴方の場合の脂肪移植とは使用の仕方が違いますが、再癒着を防ぐ事を目的としておりますので少量でそれが出来るのかがポイントになります。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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それ程高度の考えや技術を要するとは思いませんが、常に傷痕のことを考えて基本理論を確実に実技に反映させる習慣をもって手術することが大切だろうと思っています。
要するにできる美容外科医にはでき、できない美容外科医にはできないことになります。

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埋没法のラインがゆるんだり、取れてしまったために切開法をされる方はとても多いと思います。特にシミュレーションがやりにくいということもありません。仕上がりにも影響はありませんので、心配しなくて大丈夫です。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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二重幅は同じですか？多少広くしますか？どちらもシミュレーションできます。狭めるのは少しやりにくいかもしれません。
埋没法経験者が多いと思います。
まず、今の埋没法のラインで切開法をした二重を鏡で見て、それを基準に考えるとイメージしやすいと思います。

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可能です。幅を変更せずに食い込みを治すという方針が一番やりやすいように思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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二重幅を広く作り、食い込みが深いということですが、目を開けたときのラインの引き込みが深いのですか？それとも目を閉じたときの傷痕が窪んでいるのですか？
後者ですと傷痕を含めた最小幅の皮膚切除になりますが、前者ですと或る程度の幅で皮膚を切除する必要がありそうです。
二重幅は広いままをご希望でしたね。

カリスクリニック
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今はもう腫れは残っていませんので、瞼の中の傷によって凹凸ができていると思います。一部に癒着もあるように思いますので、微量の脂肪移植や注入をして修正をする必要があるかもしれません。幅を狭くするということですが、この時にもある程度のラインの固定が必要になります。中を開けて、状態によっては脂肪を移植したり、注入したりするかもしれませんという予定で手術をする必要がありそうです。実際の状態をみて、詳しい検討をする必要があると思います。担当医ともう一度よく話しあってみてください。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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「改善できる」ということで修正手術を受けたけど、良くなってないということですね？
なかなか難しいのかもしれませんが、改善に限界もあります。
基本的には窪みを浅くすることだと思います。
脂肪を足すのか？二重幅を狭くすることも兼ねて窪んだ部分を切除して平らにするのか？という考えだとは思います。

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