Ｗの傷痕が残る内田法では、皮膚を切除しますのでそれを戻すことはできません。
古川先生が報告されているような方法で、可能な範囲で戻すしかないように思います。

カリスクリニック
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　単純に上下縫合しても丸い内眼角には成りそうにもありません。
それこそ古川先生の目頭修正法が良いと思いますが、この方法に関しては直接、東京の中野坂上の古川先生にお尋ねした方が良いかも知れません。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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実際の状態を拝見していませんが、要するに二重のラインを作るときにまつ毛から新しい二重になる線の間の皮膚がある程度緊張のある状態で固定されなかったということではないでしょうか？あるいはこの固定が緩んで、予定より狭い二重になったのかもしれません。修正がいる場合、まぶたの開きの調整がいらないのであれば、まぶたの表面で皮膚を切除して調整をすればいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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あくまでも外反の程度と、食い込みの状況によると思います。診察をしていませんので、確実なお話は困難と思います。ご了承ください。すみません。

メガクリニック　高柳　進
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３週間経っているのであれば、多少のことは気にしなくて良いでしょう。1ヶ月を過ぎるとまず、たいていのことは問題ありません。半年経つと生まれつきのふたえと同じです。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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一般に二重の傷は手術から１か月すれば、しっかり固まっています。それまではあまり強く引っぱったり、こすったりすると、傷が裂けたり、傷に幅ができたりする可能性があります。階段から転落しても、直接まぶたを切ったり、打撲していなければ大丈夫です。表情を大きく動かしたり、風圧などのことは、手術から２週間ほどたっていれば、問題はないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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加齢によりまぶたの皮膚は下垂してきます。まつ毛に重く乗りかかってきたり、上の方が見にくいような状況になることもあります。二重にしておくと、あらかじめまぶたの皮膚をある程度持ち上げた状態になりますので、この下垂にブレーキがかかることになるわけです。ただ、この下垂は主に目じりのほうに起きてきますので、二重全体が加齢の防止に役立つかというと、目じり側ではそうかもしれませんが、目頭側では必ずしもそうではないかもしれません。奥二重であっても、まぶた全体の皮膚は持ちあがることになります。二重の幅が大きいほどよいというわけでもないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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二重ラインを睫毛側にする必要がありますので、今ある傷痕と新たな傷痕の二本になります。
可能であれば、今の傷痕と新しい切開線の間の皮膚を切除して、睫毛側にできる新しい二重ラインの傷痕一本にすることが多いでしょう。

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皮膚切除しないという場合、今ある切開の傷痕のところで再度切開し、皮膚に余裕があれば睫毛側に癒着している部分を下げてくるか、内部の組織を処理しながら二重を切開線の下に作るかが一つの方法になります。この場合は実際にやってみないとどこ迄下がるか、狭くなるかがわかり難い欠点があります。
もう一つは今ある傷を残したまま、睫毛側に新しい切開を入れて、二重を狭くするやり方になりますが、切開線が２本になることになります。
一番やり易いのは今ある切開線を含め、睫毛側の皮膚を少し切除しながら二重を狭くして行く方法でしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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皮膚は切除したほうがいいと思います。幅を狭くして皮膚切除をしない場合、新しいラインとまつ毛の間の皮膚がだぶついて、まつ毛にかぶってしまうことになると思います。これ以外の方法としては、もう１本切開を入れるということになるのかもしれませんが、２本の傷があると、これはとても不自然に見えたり、傷が目立つことになると思います。切開線は１本のままで修正をしたほうがきれいに仕上がります。

メガクリニック　高柳　進
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１）皮膚は出来る限り切除しないこと
２）傷を２本にはしないこと
３）まぶた以外の組織の移植はできる限りは行なわないこと
この３つを大前提として修正することを第一と考えています。
皮膚は限りあるものです、切り取ったら補充は出来ません。傷というものは、一度ついたら目立たなくなることはあっても、消えることはありません。移植した組織はなかなか簡単には馴染みません。
ですから私は1本の線のまま組織移植無しで、修正することを可能な限り選択しています。

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院長　土井秀明
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どちらも目頭切開の方法であり、二重にはなりません。
平行二重を希望されて目頭切開をする場合は、Ｚが適応になるでしょう。

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眼瞼下垂は目を開けても、上瞼が黒目に被さったままで十分に上がらず物を見にくい病気です。
この場合は、眼瞼挙筋（腱膜）を詰めて上瞼の上がりをよくしますが、そのときに同時に二重を作ることになります。
全切開法というのは、目の開きには関係なく切開法で二重を作る手術ですから、眼瞼下垂でないひとに行います。

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二重を作るのは、どちらも原理的には同じことをします。ただ、目が大きく開かない方、あるいは上のほうが見にくい、黒目にかかる上まぶたの皮膚が多くて、眠そうな眼に見えるというような方の場合は、上まぶたの縁を持ち上げて眼が大きくあくようにしたほうがいいわけです。この方法が眼瞼下垂の手術ということになります。

メガクリニック　高柳　進
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一重が健康に悪いということはありませんが、皮膚が垂れ下がるために眉毛を上げる必要がおこるので、二重にした方が楽だし、おでこに皺を作らなくて済むということでしょうね。
二重瞼を好むかどうかは、個人の問題です。

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一重が健康に悪いということはないでしょう。ただ、一重ですと上瞼の皮膚が睫毛の上に被る為視野が狭くなりますので、無意識に眉毛を挙げ額に皺を寄せます。二重にすることで視野が広くなりますので眉毛を挙げなくなります。眉毛を挙げるということでお気付きでしょうが、肩凝りや頭痛が起きるという説もありますから、そういう意味で健康に悪いと言ったのかもしれません。
私も二重を作るのであれば切開法をお勧めします。切開法であれば二重が取れるということが非常に少ないですから、一度で手術がすみます。結果的には埋没法で取れるたびに手術を繰り返すより患者さんに取ってより良い手術法だと思うからです。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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拝見してみないと分からないところがあります。
平行二重を希望されたので、目頭側を高く設定したためアーチでなく直線に見えるということはありませんか？
術後１ヶ月というのは概ねできあがりの時期で、もう少し二重幅は狭くなるはずです。
主治医にも１ヶ月の状態を見てもらい、疑問点を尋ねてみて下さい。
納得できないなら、お近くの適正認定医の診察を受けて相談してみて下さい。

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修正は可能なので、深刻になることはありません。ただ、今の段階で手術から１か月ということなので、まだ腫れが残っています。今後さらに２か月程度は眼の形や幅が変化します。あと２か月くらい待って、その時期になって同じ問題があるようなら修正を検討されればいいと思います。アーチ型にするのは難しいことではありません。

メガクリニック　高柳　進
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