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[31417]
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[31417-res39112]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月26日(月)11:04
前の質問は見当たらないので、この質問だけで考えたときの回答は、ないということになります。
カリスクリニック
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[31413]
悩み
5年前に埋没法をうけました。2点留めです。
左の瞼を引っ張ると目頭側にぶつっと
しこりがあらわれます。その状態で眼球を動かすと
そのしこりも動きます。糸の結び目の可能性が
あるのでしょうか？また、糸の結び目が出てくることは
あるのでしょうか？奥ぶたえにした為か、二重はまだ残っています。
[31413-res39097]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月25日(日)11:01
糸の結び目の可能性があると思います。本来表面近くにあるものなので、結び目が大きければ浮き出ることがありうると思います。皮膚を破ってしまうこともまれにはありますが、可能性としてはかなり低いものです。あまり心配しなくていいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[31412]
目頭修正の傷
よく聞く傷の凹みについてなんですが、真正面から見て凹んで見えるものなのでしょうか？
普通に見て平らに見えていても光の当たり方や角度で凹んで見えるのは凹みで間違いないのでしょうか？
それとも傷の幅が広いせいで凹んで見えるのでしょうか？
幅がある傷を切除したら目頭の形はだいぶ変わってしまうのでしょうか？
[31412-res39096]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月25日(日)11:01
へこみのある傷はどこから見てもへこみがわかると思います。傷に幅があってもへこみがない場合は、平坦に見えます。傷の幅がどれくらいあるのかが問題で、切除量によって目頭の印象が変化する場合と、あまり変わらない場合があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31406]
瞼の被さり
はじめまして。
全切開（皮膚切除あり)したのですが、
黒目上辺りの切開線に被さる（たるんでいる？)皮膚が気になり、修正しました。
修正の際にも結構皮膚切除したのですが、
やっぱり黒目上辺りだけが被さってしまい、理想のラインにはなりません。
眼瞼下垂して目がグッと開き、瞼が重く見える人みたいな瞼です。
決して幅も広いわけでもないですし、
くい込みが強いわけではないようなのですが…
このようになってしまう原因で考えられることはなんなのでしょう？
またこのような場合の修正方法を教えてください。
現在はもう皮膚に余裕もないと思うのでこのままガマンするしかないと
思っていますが。
宜しくお願いします。
[31406-res39094]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月25日(日)11:00
実際の状態がよくわかりませんので、考えられることを書いてみます。一つはまつ毛とラインの間の皮膚の緊張がたりない状態です。この場合は二重の幅を少し広く作り直すか、ラインとまつ毛の間の皮膚をすこし切除して、この間の皮膚がピンとはった状態にすればいいと思います。ほかに考えられる状況は前回の皮膚の切除量が多すぎて、ラインの上側になる皮膚に厚みがかなりある場合です。これはラインの上側の皮膚が分厚いので、むくんだような印象が出ることになり、この修正は困難かと思います。あるいはラインのすぐ上側の皮下で眼輪筋をすこし切除すると改善するかもしれませんが、、、。もう一つ考えられることはラインにかぶる皮膚が多い場合です。こういう状況の場合は、あるいは眉下で皮膚を切除することで改善するかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[31406-res39111]
あみさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月26日(月)11:03
中央部分の二重幅が狭く、丸い二重でなく中央が直線状になっているとうことでしょうか？
眼窩という眼球の治まる骨の窪みの上側の縁が棚のように張り出し、上目線でそのような状態になることがあります。
これは、今の状態が限界で修正というか丸くはできません。
カリスクリニック
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[31403]
修正について
ご回答ありがとうございます。見た所腫れはねほとんどないように見えるのですがまだもしかしたら時間が経てば目の開きが良くなる可能性があるという事でしょうか？
[31403-res39091]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月25日(日)10:04
実際に腫れているように見えるかどうかということより、手術から３か月程度は、炎症が残っています。この間、皮膚は本来より分厚くなっていて、柔らかさももどっていません。腫れがあると、眼があきにくい状態が続くことも多いと思います。やはり３か月をめどに待ってみるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31402]
あ
切開って挙筋腱膜と皮膚を癒着させて二重になるんですよね？
幅狭手術で再癒着がおこるといいますが、
二重の部分の皮膚をちゃんと切除しているのに
なんで再癒着がおきるんですか？ わけがわかりません。
教えてください
[31402-res39090]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月25日(日)10:04
要するに癒着というのは、皮膚の下に脂肪がない場合、さらにその下の組織である挙筋腱膜や軟骨（瞼板）に皮膚がはりついた状態を言います。癒着があるとその下の組織と皮膚ははりついて動くことになります。この間に脂肪が入ると癒着ができずに、下の組織と皮膚ははりついていませんから、いっしょに動く状態にはなりません。皮膚を切除したとかしていないとかに関係なく、その下の状態がどうなっているかということです。
メガクリニック 高柳 進
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[31399]
切開線下のへこみ？
過去ログを遡っていたら、切開線下のへこみが気になるという相談を見かけました。(二重瞼形成の、全切開法でのお話です)
そうなる仕組みが想像できないのですが、なぜでしょうか？
ゆくゆくはその下のラインが切開線に勝ってしまうのでしょうか？(幅が狭くなるのでしょうか)
[31399-res39084]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月24日(土)15:04
切開法で二重を作る場合は、切開線の直下で、眼輪筋と脂肪を除去します。これによって皮膚と挙筋腱膜の間に癒着を作ることで二重ができるわけです。この時に腱膜ではなくその奥の軟骨（瞼板）に直接皮膚が固定されたり、眼輪筋や脂肪が多量に除去された場合は、ラインが強く固定されることになります。ラインの上下には脂肪や眼輪筋が残っていますので、その結果、段差が目立つことになり、へこみが見えてしまうわけです。切開線よりまつ毛側にへこみができるようなケースはその部位で眼輪筋や脂肪がかなり除去されたということになります。こういう場合、切開線より下に実際のラインができることもありうると思います。将来そういうことがおきてくるということはないと思います。こういうケースでは最初から切開線と実際に折れるラインにずれができます。
メガクリニック 高柳 進
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[31398]
修正について
回答ありがとうございます。その手術をする場合二重のラインの高さなどは変えずに手術出来るのでしょうか？た前回手術から１ヶ月経っていれば手術は可能でしょうか？
[31398-res39083]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月24日(土)15:02
可能と思います。まだ腫れが残っていますので、修正は前回手術から３か月は待って行うのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[31397]
修正について
修正前は目の開きは良かったです。術後１ヶ月以上経っても目の開きが反対の目と比べると半分くらいしか開いておらず原因が腫れではないとしたら目の開きをよくしようと治そうと思ったらもう手術しかないのでしょうか？もしくは術後ちょうど１ヶ月すぎたくらいですがまだ目の開きはよくなる事はあるのでしょうか？もし改善があまり見られないとしたらもう修正の手術は出来るのでしょうか？その場合はがんけん下垂の手術になるのでしょうか？質問ばかりですいませんがよろしくお願いいたします。
[31397-res39079]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月24日(土)09:02
目の開きは良かったが、切開法の結果二重幅が広くなりすぎたのを修正したら、目の開きが悪くなったのですね。
前回の手術の内容が分かりませんが、目の開きを妨げている癒着があれば外し、挙筋（腱膜）の連続性に問題があれば治すといったことが考えられます。
お近くのJAAM適正認定医を受診して、診察のうえで相談してみて下さい。
カリスクリニック
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[31397-res39082]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月24日(土)15:02
まだ腫れが強くて眼があきにくいという可能性はあるように思います。正面をみた状態で上まぶたと下まぶたの縁の距離を正確に測っておいて、２−３週間後にもう一度測定してみてください。距離が長くなっているようなら改善傾向があるということなので、その場合は手術から３か月くらいは待ってみるのが安全です。２−３週間後もこの数字に全く変化がない場合は、なんらかの問題があると思います。まぶたの中で癒着が起きたか、挙筋の処理に何らかの問題があったかなどが考えられます。改善傾向がない場合は、やはり手術から３か月程度待ってから癒着をはずしたり、挙筋の手術が必要になると思います。改善傾向がない場合は一応念のため、早めに担当医の意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[31387]
上瞼のたるみ取りと瘢痕の治療
30前半の男です。長年、ピン等で瞼に片をつけていたために今では皮膚が伸びてしまい凹凸の瘢痕がたくさんあります。そこで、上瞼のたるみ取りと瘢痕の治療を受けることを考えています。
たるみ取りに関しては傷痕が残ることが不安で躊躇しておりましたが、最近「切らないアイリフト」というものを見つけました。たるみを糸で上方に吊り上げながら固定するとありますが、これは効果はあるのでしょうか？また、普通の埋没法と何が違うのでしょうか？
瘢痕の治療については肥厚性瘢痕などはさまざまな治療法があるようですが、凹部の瘢痕の治療法がわかりません。瞼縁の小さな陥凹の治療法を教えてください。また、凸凹している瞼を平らにするにはどうすればよいのでしょうか？レーザーや薬などございますか？
ご教示ください。よろしくお願いいたします。
[31387-res39072]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月23日(金)16:03
傷による凹凸があるのであれば、多分これを含めて皮膚を切除して、同時にたるみを修正するのが賢明ではないでしょうか。糸によるリフトの類は糸が皮膚の重みを支え切れるわけではありませんので、すぐゆるんでくるという運命をたどることになると思います。手術の傷は時間とともに次第に二重のラインのしわのようになってきます。
メガクリニック 高柳 進
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皮膚はありあまってます。
その場合の傷跡修正のデメリットはありますか？